謝小兵 高云 凌敏 茍安栓 哈依那

【摘要】 目的 分析蘇黃止咳膠囊對不同病因引起咳嗽的臨床療效。方法 選取541例因肺炎（121例）、慢性支氣管炎急性加重期（慢支急發(fā)， 186例）、急性支氣管炎（急支， 100例）、支氣管哮喘（哮喘， 103例）和肺癌（31例）所致的咳嗽患者作為研究對象， 所有患者均給予蘇黃止咳膠囊進行治療， 評價其治療效果。結(jié)果 肺炎患者治療顯效42例（34.71%）， 有效75例（61.98%）， 無效4例（3.31%）， 總有效率為96.69%;慢支急發(fā)患者治療顯效77例（41.40%）， 有效86例（46.24%）， 無效23例（12.37%）， 總有效率為87.63%;急支患者治療顯效31例 （31.00%）， 有效57 例（57.00%）， 無效12例（12.00%）， 總有效率為88.00%;哮喘患者治療顯效28例（27.18%）， 有效64例 （62.14%）， 無效11例（10.68%）， 總有效率為89.32%;肺癌患者治療顯效3例（9.68%）， 有效12例（38.71%）， 無效16例（51.61%）， 總有效率為48.39%。肺炎患者總有效率高于慢支急發(fā)患者、急支患者、哮喘患者、肺癌患者， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。慢支急發(fā)患者、急支患者、哮喘患者總有效率高于肺癌患者， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。慢支急發(fā)患者、急支患者、哮喘患者總有效率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 蘇黃止咳膠囊對肺炎、慢支急發(fā)、急支、哮喘和肺癌所致咳嗽均有效， 其中對肺炎所致咳嗽最有效， 對慢支急發(fā)、急支、哮喘患者效果顯著， 但對肺癌所致咳嗽效果欠佳。

【關(guān)鍵詞】 蘇黃止咳膠囊;咳嗽;慢性支氣管炎;急性支氣管炎

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.28.031

【Abstract】 Objective? ?To analyze the clinical efficacy of Suhuang Zhike capsule on cough caused by different causes. Methods? ?A total of 541 patients with cough caused by pneumonia （121 cases）， acute exacerbation of chronic bronchitis （186 cases）， acute bronchitis （100 cases）， bronchial asthma （103 cases） and lung cancer （31 cases） were taken as study subjects. All patients were treated with Suhuang Zhike capsule and its therapeutic effect was evaluated. Results? ?In pneumonia patients， there were 42 excellent cases （34.71%）， 75 effective cases （61.98%）， and 4 ineffective cases （3.31%）， with total effective rate as 96.69%; in acute exacerbation of chronic bronchitis patients， there were 77 excellent cases （41.40%）， 86 effective cases （46.24%） and 23 ineffective cases （12.37%）， with total effective rate as 87.63%; in acute bronchitis patients， there were?31 excellent cases （31.00%）， 57 effective cases （57.00%） and 12 ineffective cases （12.00%）， with total effective rate as 88.00%; in bronchial asthma patients， there were 28 excellent cases （27.18%）， 64 effective cases （62.14%） and 11 ineffective cases （10.68%）， with total effective rate as 89.32%; in lung cancer patients， there were?3 excellent cases （9.68%）， 12 effective cases （38.71%） and 16 ineffective cases （51.61%）， with total effective rate as 48.39%. The total effective rate in pneumonia patients was higher than those in acute exacerbation of chronic bronchitis， acute bronchitis， bronchial asthma and lung cancer patients， and their difference was statistically significant （P<0.05）. The total effective rate in exacerbation of chronic bronchitis， acute bronchitis， bronchial asthma patients was higher than that in lung cancer patients， and their difference was statistically significant （P<0.05）. There was no statistically significant difference in total effective rate in exacerbation of chronic bronchitis， acute bronchitis， bronchial asthma patients （P>0.05）. Conclusion? ?Suhuang Zhike capsule is effective for cough caused by pneumonia， acute exacerbation of chronic bronchitis， acute bronchitis， asthma and lung cancer. Among them， cough is most effective for cough caused by pneumonia， and it is effective for cough caused by acute exacerbation of chronic bronchitis， acute bronchitis and asthma， but not for cough caused by lung cancer.

【Key words】 Suhuang Zhike capsule; Cough; Chronic bronchitis; Acute bronchitis

咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病常見癥狀， 而肺炎、慢支急發(fā)、急支、支氣管哮喘（哮喘）及肺癌是引起咳嗽常見病因。長期持續(xù)咳嗽可增加氣道高反應(yīng)， 嚴(yán)重者可導(dǎo)致肺功能降低， 早期控制咳嗽癥狀是改善患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵[1]?，F(xiàn)選取541例因肺炎、慢支急發(fā)、急支、哮喘和肺癌所致的咳嗽患者作為研究對象， 給予蘇黃止咳膠囊治療， 觀察其臨床療效， 從而進一步評價蘇黃止咳膠囊的治療效果。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年9月～2018年5月本科門診收治入院的541例因肺炎、慢支急發(fā)、急支、哮喘和肺癌所致的咳嗽患者作為研究對象， 其中肺炎患者121例、慢支急發(fā)患者186例、急支患者100例、哮喘患者103例、肺癌患者31例。

1. 2 治療方法 所有患者均給予蘇黃止咳膠囊進行治療，?3粒/次， 3次/d， 連續(xù)治療3個月。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：治療后咳嗽癥狀在1周內(nèi)消失， 用藥3個月內(nèi)無復(fù)發(fā);有效：咳嗽在1周內(nèi)減輕， 在15 d～1個月內(nèi)消失， 3個月內(nèi)無復(fù)發(fā);無效;咳嗽癥狀無明顯變化?？傆行?顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

肺炎患者治療顯效 42例 （34.71%）， 有效75例 （61.98%）， 無效4例 （3.31%）， 總有效率為96.69%;慢支急發(fā)患者治療顯效77例（41.40%）， 有效86例（46.24%）， 無效23例（12.37%）， 總有效率為87.63%;急支患者治療顯效31例（31.00%）， 有效57 例（57.00%）， 無效12例（12.00%）， 總有效率為88.00%;哮喘患者治療顯效28例（27.18%）， 有效64例 （62.14%）， 無效11例（10.68%）， 總有效率為89.32%;肺癌患者治療顯效3例 （9.68%）， 有效12例（38.71%）， 無效16例（51.61%）， 總有效率為48.39%。見表1。肺炎患者總有效率高于慢支急發(fā)患者、急支患者、哮喘患者、肺癌患者， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 慢支急發(fā)患者、急支患者、哮喘患者總有效率高于肺癌患者， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。慢支急發(fā)患者、急支患者、哮喘患者總有效率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表2。

3 討論

咳嗽是呼吸內(nèi)科最常見的主訴， 各種疾病呼吸道疾患均可導(dǎo)致咳嗽癥狀。臨床治療咳嗽的藥物多種多樣， 而蘇黃止咳膠囊廣泛應(yīng)用于各種咳疾患者， 也取得良好療效[2]。蘇黃止咳膠囊由麻黃、紫蘇葉、地龍、前胡、蟬蛻子等九味中藥組成， 具有疏風(fēng)解痙、宣肺平喘、止咳祛痰等功效， 主治邪毒犯肺、肺氣失宣致咳嗽痰黃等癥[3]。

本文研究結(jié)果顯示， 蘇黃止咳膠囊治療肺炎、慢支急發(fā)、急支、哮喘、肺癌五種常見疾病所致咳嗽均有效， 總有效率分別為96.69%、87.63%、88.00%、89.32%、48.39%。肺炎患者總有效率高于慢支急發(fā)患者、急支患者、哮喘患者、肺癌患者， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。慢支急發(fā)患者、急支患者、哮喘患者總有效率高于肺癌患者， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。慢支急發(fā)患者、急支患者、哮喘患者總有效率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。有研究證實蘇黃止咳膠囊治療后IL-6、IL-8、TNF-α等炎性因子均明顯下降， 而肺炎在幾組病例中炎性反應(yīng)最為顯著， 更說明蘇黃止咳膠囊可有效抑制炎癥反應(yīng)[4， 5]。本研究中在肺炎、慢支急發(fā)、急支、哮喘所致咳嗽治療取得良好療效， 而蘇黃止咳膠囊說明書明確該藥用于治療風(fēng)邪犯肺所致咳嗽療效顯著， 本研究中肺炎、慢支急發(fā)、急支、哮喘四種病因所致咳嗽均為風(fēng)邪犯肺， 這與既往多項風(fēng)邪犯肺所致感染性咳嗽研究結(jié)果均相符[6]。在哮喘治療中， 也有研究證實對嗜酸性粒細胞百分率及氣道阻力有明顯改善作用[7]， 所以推薦蘇黃止咳膠囊使用于支氣管哮喘患者治療中。

綜上所述， 蘇黃止咳膠囊對肺炎、慢支急發(fā)、急支、哮喘和肺癌所致咳嗽均有效， 其中對肺炎所致咳嗽最有效， 對慢支急發(fā)、急支、哮喘患者效果顯著， 但對肺癌所致咳嗽效果欠佳。

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[收稿日期：2019-03-01]