李文琦 張志華 呂旸 秦文杬燁 李文爽 和麗生

摘要：佤族是勤勞、勇敢并充滿智慧的民族，作為云南省的獨(dú)有民族之一，佤族醫(yī)藥也是民族醫(yī)藥的重要組成部分，它是佤族人民長期與自然作斗爭的歷史經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。筆者對佤族醫(yī)藥的現(xiàn)狀及發(fā)展作了簡要的介紹，以供讀者參考。

關(guān)鍵詞：佤族;佤族醫(yī)藥;現(xiàn)狀;發(fā)展

中圖分類號：R291文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號：1007-2349（2019）10-0075-02

佤族是勤勞、勇敢并充滿了智慧的民族，為云南特有的15個少數(shù)民族之一。佤族是跨境民族，在我國主要分布于云南西南部的滄源、西盟、瀾滄、孟連、雙江、耿馬、永德、鎮(zhèn)康等縣的山區(qū)與半山區(qū)，即瀾滄江和薩爾溫江之間、怒山山脈南段的“阿佤山區(qū)”[1，2]。佤族醫(yī)藥是佤族人民長期與自然作斗爭的歷史經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，作為我國民族醫(yī)藥的重要組成部分，其行醫(yī)、用藥等經(jīng)驗(yàn)都具有自己獨(dú)特的優(yōu)勢，它對佤族人民的生存、繁衍和發(fā)展作出了重要的貢獻(xiàn)。

1佤族醫(yī)藥的理論體系

1.1佤醫(yī)對病因病機(jī)的認(rèn)識佤族醫(yī)藥的理論依據(jù)，是以樸素的辯證觀點(diǎn)為基礎(chǔ)的。佤醫(yī)認(rèn)為，宇宙萬物皆由“天、地、風(fēng)、水、木、火、石、氣”8種物質(zhì)組成，每種物質(zhì)都由神所賦予，每種物質(zhì)都有特性和作用，還有其規(guī)律性，這種規(guī)律性不能改變，否則會引起各種物質(zhì)間與人的不平衡不協(xié)調(diào)，就會導(dǎo)致疾病。配伍用藥時，佤醫(yī)也主要是以“8種物質(zhì)”為基礎(chǔ)，協(xié)調(diào)物質(zhì)間的關(guān)系，以達(dá)平衡[3]。

1.2疾病分類佤醫(yī)主要是以得病部位和疾病特征來對疾病進(jìn)行分類和命名的。以部位分類和命名的疾病有：澀奪（saexdion即肝?。?，澀鬧（sacxhnao即肺?。?、澀送拉（xaexsouglaxv即腳痛）、澀蓋（saexglih即頭痛）、澀整（saexdai即手痛）、澀都（saexdu即胃痛）、澀更瓦（saexvaing即腸炎）、澀西安（saxiang即骨痛）等等。以疾病特征分類和命名的疾病有：澀畏（saexhouig即定時來的，間日瘧）、澀巴（saexbax即感冒）、澀挖（saexvung即中暑）、澀龍（saexloung即腹瀉）、澀維（saexvid即惡性瘧）、澀艾（saexngai即眼?。┑萚4]。佤醫(yī)還認(rèn)為，“病有百種，有傳與不傳”之說。“傳”即為傳染，“不傳”即不傳染。傳染之病多在肺、肚之臟器，多屬于發(fā)熱之病，如肺結(jié)核、肝炎以及感冒等疾病屬于此范疇。例如：結(jié)核稱為“澀外”（saexoi），“外”（oi）是指一點(diǎn)點(diǎn)細(xì)小而看不見的東西被人染上了，“瘧疾”（saexhouig），定時來的疾病，是傳染而得的。

1.3診斷佤族民間醫(yī)生對疾病的診斷方法較為簡單，一般常用的方法有：一問、二看、三號脈（診脈）、四頂指甲尖。并輔以一些特色方法（如：看手相、看面相、看米、看卦等）對疾病進(jìn)行確診，然后根據(jù)患者的病情對癥下藥。問：問患者姓名、籍貫、性別、年齡、個人史、婚姻、病因、病情、疼痛部位，以及冷熱，出汗、飲食和大小便等情況。問診對佤醫(yī)來說極為重要。特別是病史、病情的詢問比較細(xì)致。看：觀察患者神志、膚色、體型、五官以及形狀等。面紅發(fā)熱多為傷風(fēng)感冒或其他疾病所致;面黃蒼白多為貧血或腎臟疾病所致;皮膚及眼珠黃多為肝臟疾?。耖g稱走膽）所致;面唇青紫多為心肺疾病所致。號脈（診脈）：佤族民間醫(yī)生號脈時一般是將食指、中指、無名指輕輕搭在患者腕部橈動脈搏動處，細(xì)心診察患者脈象及動脈搏動狀態(tài)，根據(jù)患者的脈象搏動情況來分析患者的病情及疾病部位。頂指甲尖：醫(yī)生將自己的指甲尖頂在患者的指甲尖一頂一松，細(xì)心觀察患者指甲內(nèi)血液循環(huán)情況。如風(fēng)濕關(guān)節(jié)疼痛在左邊、左指甲的血液循環(huán)較慢;疼痛在右邊，右指甲內(nèi)血液循環(huán)較慢;胃病左指甲血液循環(huán)較慢;肝臟疼痛左指甲血液循環(huán)較慢[5]。

1.4治則治法

1.4.1佤醫(yī)治療法則是根據(jù)其對病因的認(rèn)識而確立的順法：“天地之病”用順法，天和地所致的疾病用順從的方法，因?yàn)椤疤斓亍辈豢蛇`抗，只可服從，以調(diào)理天地規(guī)律與人體的相互關(guān)系，以達(dá)到康復(fù)為目的;散法：風(fēng)致之病用散法，風(fēng)無形而常變化不斷，故用散發(fā)的方法治療。比如：風(fēng)濕、中風(fēng)等疾病，用“散”風(fēng)的藥物治療例如常用黑螞蟻房、香樟樹枝、川芎等。實(shí)際上與中醫(yī)的“祛風(fēng)”治療法基本相同;潤法：“潤”是指“濕潤”，認(rèn)為病因多由火引起，火得水而滅，故用潤法。例如燙傷、燒傷等病治療選用帶有水分較多的藥物治療，常用軟經(jīng)草、茶葉、蜂蜜、熊油、蛇油等;止法：“止”指停止、阻止的意思。認(rèn)為病因可由“水”所引起，“水”即“水邪”，水邪而致病，采用止水法。例如腹瀉常用炒陳米、炒苡仁、炒茶葉、金花果等，這些藥多為帶有“果”或“根”的藥物，具有“堵”的效力，實(shí)際多為燥或收斂藥物;清法：“清”指清除、排除或清理的意思。是指毒物和邪氣從口涌吐出來的方法。佤醫(yī)認(rèn)為，吐法用法有其二，一是屬于“急性”的毒性反應(yīng)，例如食物中毒，就用“急吐法”，使毒性能及時排出體外;二是“慢性”的毒性存在于體內(nèi)，需要先清理腸胃或呼吸道，就用“慢性吐法”，緩?fù)露?，多用于病前的治療?zhǔn)備;瀉法：“瀉法”與中醫(yī)的“瀉法”也接近，“瀉”是瀉出體內(nèi)的結(jié)滯或有害積蓄，以采用排除邪氣和調(diào)節(jié)體內(nèi)機(jī)能的手段。多采用緩瀉法，常用藥有大狼毒、芒硝、瓜蔞根、公叩下等;補(bǔ)法：凡身體虛弱或久病體虛，采用藥食法或藥補(bǔ)法兩種治療法則。例如肺結(jié)核病久體虛，采用甜竹筍燉雞，可使體力大增[4]。

1.4.2佤醫(yī)的治法主要有基本的治療方法和理療法基本的治療方法如外拔外包內(nèi)服法，外切外敷內(nèi)服法，推拿按摩外敷法，食療法，外敷內(nèi)服法，放血內(nèi)服法，外搽內(nèi)服法，薰療法，生食、含漱法，外包外洗法，散劑，蒸薰法和嚼涂法。理療法有拔火罐法，揪、刮法，抹法，放血法，揉搽法，拍打法和推拿法[5]。

2佤族臨床用藥

佤族聚居地多屬于亞熱帶低緯地區(qū)，屬于亞熱帶季風(fēng)氣候，雨量充沛，氣候溫?zé)?，適合多種動植物生長，這里山多林密，動植物種系繁多，被動植物學(xué)家稱為“植物王國”和“動物王國”，豐富的動植物是佤藥的來源。其中主要植物藥以當(dāng)?shù)氐牟菟帪橹?，常用的藥用部位主要為根、莖、葉以及果實(shí)等，主要藥物有：良母娘、塊根木蘭、金線吊葫蘆、刀殼樹、九股牛、小白雞（別名：白極）、小柿子、小響鈴、小野碗豆、小乖、小麻藥、小黃散、小蘭花、千里光、小南香、山茅草、山大黃、山芝麻、大車前草、龍膽草、白花蛇舌草、大葉風(fēng)草、大芫荽、大蒜、大火草、大狗響鈴、三對節(jié)、通光散[6]、馬鞭草、馬蹄香、月出鬼逃跑、無根藤、牛舌頭草、牛尾巴蒿、木姜子、水燈盞、水冬瓜樹、皮哨子、重樓、車前草、歪葉子蘭等[7];主要動物藥有：螃蟹、蜘蛛、蛐蟮、水蛭、螺螄、滾屎蟲、蜜蜂、斑蝥、蟋蟀、谷子螞蚱、知了、沙虱子、蚱螞蟲、小鼠婦、馬陸、蜈蚣、山螃蟹、黃鱔、泥鰍、大蟒蛇、脆蛇、土狗等;主要礦物藥有：石膏、食鹽、鐘乳石、朱沙、硫磺等[3，8]。

另外，佤族醫(yī)生根據(jù)臨床用藥經(jīng)驗(yàn)也積累了治療疾病的具有民族特色和地方特色的各種經(jīng)驗(yàn)方，像食療、酒療以及外敷療法等經(jīng)驗(yàn)用方，都能夠很好的治療和減輕病痛，達(dá)到防病治病的目的，減輕患者的疼痛，改善人們的生活[5]。

2.1藥物配伍佤醫(yī)的配伍組方原則是根據(jù)需要以熱調(diào)寒，以寒調(diào)熱，補(bǔ)瀉結(jié)合。配伍用藥時，佤醫(yī)主要是“八種物質(zhì)”（天、地、風(fēng)、水、木、火、石、氣）為基礎(chǔ)，協(xié)調(diào)物質(zhì)間的關(guān)系，以達(dá)平衡。佤醫(yī)還講究用藥精練，認(rèn)為多用或少用藥都會影響療效。

2.2藥物解毒佤醫(yī)認(rèn)為：五谷、煙、酒、糖、茶、瓜、果、蔬菜等，對人體具有滋養(yǎng)作用，但由于食用不當(dāng)，會在體內(nèi)產(chǎn)生一定負(fù)作用。所以在治療疾病時首先要去除這些有害物質(zhì)，即先用“解藥”以清除。佤醫(yī)治療疾病時，解毒是必要的環(huán)節(jié)，認(rèn)為“要解除毒素，才不影響用藥，治病才有效”。施治前，要根據(jù)病因、病性服用解藥。如：病人接受治療前有心煩、嘔吐癥狀，要以大白解、解蘿卜（鮮品）為解藥;若是病人在別家吃飯生了病，用大白解、黃姜為解藥。在疾病的治療過程中，如若治療效果不佳，在重新確立治法之前，需重新服用解藥，再進(jìn)行治療[3]。

2.3藥物禁忌藥物配伍方面，有的藥不能相配合用，甚至不能放在一起，如“毒啦”（佤藥名），和其它藥放一起，會使這些藥物失去療效。妊娠用藥方面，要禁用毒性較強(qiáng)，藥性較猛烈的藥物，慎用活血化瘀、行氣破滯、辛熱滑利的藥。飲食方面，在服草藥期間，禁食酸、冷、油膩、辛辣、豆類食物，同時忌摸冷水、冷風(fēng)吹、露水淋、踩濕土等[9]。

3結(jié)語

佤族是一個歷史悠久的民族，千百年來在與疾病斗爭的過程中，積累了一套具有本民族特色的行之有效的行醫(yī)用藥經(jīng)驗(yàn)，是佤族人民集體智慧的結(jié)晶，有其不可取代的價值。佤族醫(yī)藥作為民族醫(yī)藥的重要組成部分，為佤族人民的生存、繁衍、醫(yī)療健康等方面作出了不可磨滅的貢獻(xiàn)，其中蘊(yùn)涵著豐富而寶貴的醫(yī)藥經(jīng)驗(yàn)，確有其存在和發(fā)展的價值。但由于佤族沒有文字，主要通過口碑代代相傳[10，11]，所以為了保護(hù)和發(fā)展這一寶貴的醫(yī)療文化遺產(chǎn)，需要我們對其進(jìn)行更深層次的研究和學(xué)習(xí)。

參考文獻(xiàn)：

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