浦磊

【摘 要】目的：分析不同劑量依達拉奉治療缺血性腦血管病的臨床效果。方法：我院2017年9月至2018年9月接收缺血性腦血管病患者100例。應用隨機數(shù)表法將患者分為對照組與觀察組，兩組均為50例。對照組實施大劑量依達拉奉治療，觀察組患者采用小劑量依達拉奉治療。對比兩組患者臨床治療效率。結果：統(tǒng)計兩組患者的臨床治療效率，觀察組為96.0%，對照組為98.0%，檢驗P>0.05，不具有統(tǒng)計學意義;治療前兩組患者的神經(jīng)功能缺損評分、Barthel指數(shù)無顯著區(qū)別，治療后均改善，且數(shù)據(jù)P<0.05，符合統(tǒng)計學意義，但對照組與觀察組患者治療后的兩項指標數(shù)據(jù)P>0.05，不符合統(tǒng)計學意義;且觀察組患者不良反應發(fā)生率要低于對照組，檢驗P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。結論：腦血管疾病患者應用大小劑量依達拉奉治療均可取得較好的效果，且患者癥狀改善效果相當，但小劑量治療不良反應少，安全系數(shù)高。

【關鍵詞】依達拉奉;缺血性腦血管病;效果

【中圖分類號】R743【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21-0-01

缺血性腦血管疾病是常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。此種疾病主要是由于腦內(nèi)局灶性腦缺血缺氧造成病理行改變[1]。此種疾病可能與神經(jīng)缺陷、日?；顒訙p少有關，難以徹底治愈。缺血性腦血管疾病會對患者的生命安全構成威脅，影響患者的生活質量。從最近幾年臨床研究中就可發(fā)現(xiàn)，缺血性腦血管疾病患者應用依達拉奉治療效果顯著，可改善神經(jīng)功能，提高生存質量。本文分析不同劑量依達拉奉治療缺血性腦血管病的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院2017年9月至2018年9月接收缺血性腦血管病患者100例。應用隨機數(shù)表法將患者分為對照組與觀察組，兩組均為50例。對照組男28例，女22例，患者年齡為40-76歲，平均年齡為（55.3±4.2）歲。合并基礎性疾病主要有高血壓19例，糖尿病16例，高脂血癥15例。觀察組男29例，女21例，患者年齡為41-76歲，平均年齡為（54.8±4.5）歲。合并基礎性疾病高血壓20例，糖尿病17例，高脂血癥13例。分析兩組患者的基礎性資料，無統(tǒng)計學意義，可進行對比分析。

1.2 方法 所有患者均接受常規(guī)支持治療，主要為降糖、控制血壓、降血壓、抗血小板、降同型半胱氨酸、預防性并發(fā)癥以及營養(yǎng)腦神經(jīng)等。兩組患者均采用依達拉奉（吉林省博大制藥有限責任公司、國藥準字H20141105）治療。觀察組小劑量為30mg/d，對照組大劑量為60mg/d。所有患者均治療3個月。

1.3 觀察指標與療效判斷 統(tǒng)計兩組患者治療效率，并比較治療前后神經(jīng)功能缺損評分、Barthel指數(shù)與不良反應發(fā)生率。

顯效：治療后患者的臨床癥狀顯著減輕，各項檢查結果正常;有效：患者的臨床癥狀減輕，檢查結果好轉;無效：患者治療并未見改善。

1.4 統(tǒng)計學方法 研究活動產(chǎn)生的各類數(shù)據(jù)使用軟件包SPSS19.0檢驗。計量資料應用均數(shù)（），并利用t檢驗組間差異;（%）則表示計數(shù)資料，x2檢驗表明組間;如P<0.05，則說明數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學意義。

2 結果

統(tǒng)計兩組患者的臨床治療效率，觀察組為96.0%，顯效30例，有效18例，無效2例，對照組為98.0%，顯效30例，有效19例，無效1例，檢驗P>0.05，不具有統(tǒng)計學意義;治療前兩組患者的神經(jīng)功能缺損評分、Barthel指數(shù)無顯著區(qū)別，治療前對照組神經(jīng)功能缺損評分（23.5±4.8）分，Barthel指數(shù)（56.2±1.4），觀察組神經(jīng)功能缺損評分（23.2±3.2）分，Barthel指數(shù)（56.7±1.6），治療后均改善，治療后對照組神經(jīng)功能缺損評分（11.2±2.1）分，Barthel指數(shù)（88.6±3.2），觀察組神經(jīng)功能缺損評分（11.1±2.3）分，Barthel指數(shù)（88.6±2.4），且數(shù)據(jù)P<0.05，符合統(tǒng)計學意義，但對照組與觀察組患者治療后的兩項指標數(shù)據(jù)P>0.05，不符合統(tǒng)計學意義;且觀察組患者不良反應發(fā)生率要低于對照組，觀察組患者不良反應發(fā)生率6.0%，對照組患者不良反應發(fā)生率為22.0%，檢驗P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

缺血性腦血管疾病主要是腦血管出現(xiàn)狹窄甚至閉塞引起腦缺血血氧壞死。影響患者神經(jīng)功能的同時，還會出現(xiàn)后遺癥，甚至還可能引發(fā)患者死亡[2]。當前，治療缺血性腦血管疾病主要實施抗血小板凝聚、擴張血管、溶栓等多種治療措施。此類治療措施可改善患者的臨床癥狀，同時還能夠改善患者血流狀態(tài)與神經(jīng)功能，有利于提高患者的日常活動能力。從臨床實踐中就可了解到，缺血性腦血管疾病患者治療期間實施腦保護，可有效增強神經(jīng)元的自我修復能力，有助于改善患者預后。依達拉奉是缺血性腦血管病患者常用的腦保護劑，可及時清除自由基，并抑制脂質過氧化反應，阻礙血管內(nèi)皮細胞、神經(jīng)細胞與腦細胞的損傷程度，以此改善神經(jīng)功能缺損、提高患者日常活動能力。但是有學者提出，增加劑量并不會有效提高臨床治療。藥物劑量增加會增加不良反應發(fā)生的風險[3]。因此，臨床治療時應同時考慮療效與安全性。從本研究中就可了解到，依達拉奉的使用量并不會對影響臨床治療效率，但小劑量依達拉奉治療安全性更高。

綜上所述，腦血管疾病患者應用大小劑量依達拉奉治療均可取得較好的效果，且患者癥狀改善效果相當，但小劑量治療不良反應少，安全系數(shù)高。

參考文獻

劉學祥，鄭艷.依達拉奉注射液治療急性缺血性腦血管病的臨床效果分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，12（7）：118-118.

張金霞，李志平，宮臨征，等.依達拉奉聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療急性缺血性腦梗塞的臨床觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（17）：143-144.

李娟.不同劑量依達拉奉治療缺血性腦血管病的臨床效果觀察[J].白求恩醫(yī)學雜志，2017，15（5）：632-634.