張珊珊　阮曉琳

【摘 要】目的：分析臨床應(yīng)用奧美拉唑致不良反應(yīng)的因素，并提出有效的應(yīng)對(duì)策略。方法：回顧性分析我院2017年6月至2018年9月收集奧美拉唑不良反應(yīng)報(bào)告89例為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，包括性別、年齡、劑量、不良反應(yīng)的發(fā)生時(shí)間和臨床表現(xiàn)等。結(jié)果：奧美拉唑所致的不良反應(yīng)多種多樣，可累及多個(gè)系統(tǒng)和器官。結(jié)論：在使用奧美拉唑出現(xiàn)不良反應(yīng)后應(yīng)立即停藥，并給予對(duì)癥處理，同時(shí)注意合理使用奧美拉唑、注意奧美拉唑與其它藥物的合理聯(lián)用等是有效避免發(fā)生奧美拉唑不良反應(yīng)的應(yīng)對(duì)策略。

【關(guān)鍵詞】奧美拉唑;不良反應(yīng);臨床應(yīng)用;應(yīng)對(duì)策略

【中圖分類號(hào)】R969.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）21-0-01

消化性潰瘍是一種消化內(nèi)科臨床中的常見疾病，是由于胃酸、胃蛋白酶等導(dǎo)致胃腸道黏膜受損而出現(xiàn)的潰瘍。[1]其治療方法及藥物較多，其中奧美拉唑是治療本病的最常用、且效果較好的一種藥物。奧美拉唑作為當(dāng)前醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者進(jìn)行消化性疾病治療期間使用的一種抗?jié)兯幬?，不僅有利于幫助患者阻止胃酸分泌的形成，能夠?qū)θ梭w的基本胃酸形成和其他形式的應(yīng)激胃酸分泌進(jìn)行有效抑制，因此被廣泛運(yùn)用到了醫(yī)療工作之中，對(duì)于患者的身體健康有著極大的促進(jìn)作用。但是患者在使用奧美拉唑進(jìn)行疾病的治療期間不對(duì)藥物進(jìn)行合理的使用，就會(huì)導(dǎo)致患者自身受到不良反應(yīng)問題的影響。[2]因此本文主要對(duì)奧美拉唑的合理應(yīng)用情況及不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行深入的分析，從而通過這種方式，對(duì)其中存在的問題進(jìn)行合理的解決。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象 共選擇2017年6月至2018年9月我院收治的消化道潰瘍患者共89例，其中男46例，女43例，年齡23～66.5歲，平均年齡（45.9±3.2）歲，胃潰瘍21例，十二指腸球部潰瘍48例，復(fù)合潰瘍20例。

1.2 治療方法 全部患者均經(jīng)胃鏡檢查，明確診斷為消化道潰瘍，均給予奧美拉唑進(jìn)行治療，口服給藥或靜脈給藥，其中口服給藥為奧美拉唑腸溶膠囊20 mg，每日1次口服，共治療14 d;靜脈給藥為奧美拉唑注射液40 mg，每日1次靜脈滴注，共治療10 d。用藥治療過程中注意觀察患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，如出現(xiàn)應(yīng)準(zhǔn)確記錄。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本組共89例患者，其中有23例出現(xiàn)不良反應(yīng)，包括胃腸道反應(yīng)、肝臟毒性、皮膚毒性、腎毒性、神經(jīng)系統(tǒng)毒性及其它副反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為25.84%。其中胃腸道副反應(yīng)主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、腹脹、便秘及口干、惡心等，共出現(xiàn)4例，占比16.67%;肝臟毒性主要表現(xiàn)為血清轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素升高等，共出現(xiàn)2例，占比8.69%;皮膚毒性主要表現(xiàn)為紅斑、蕁麻疹等，共出現(xiàn)5例，占比21.74%;腎毒性主要表現(xiàn)為血尿、水腫、排尿困難、尿閉等，共出現(xiàn)3例，占比13.04%;神經(jīng)系統(tǒng)毒性主要表現(xiàn)為頭暈、頭痛、失眠、活動(dòng)減退等，共出現(xiàn)4例，占比16.67%;其它副反應(yīng)包括血小板減少、白細(xì)胞減少、心動(dòng)過速、心動(dòng)過緩、出汗、過敏反應(yīng)、脫發(fā)等，共出現(xiàn)3例，占比13.04%。本組共89例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，在出現(xiàn)不良反應(yīng)后立即停藥;多數(shù)患者的不良反應(yīng)在停藥后一段時(shí)間內(nèi)消失，少數(shù)不良反應(yīng)嚴(yán)重病例，在給予地塞米松、鹽酸異丙嗪、腎上腺素及升高白細(xì)胞藥物、保肝降酶藥物后均痊愈，無死亡病例出現(xiàn)。

3 結(jié)論

隨著社會(huì)進(jìn)步發(fā)展，人們生活方式變化，老年人心血管疾病發(fā)病率和危險(xiǎn)因素有增高的趨勢。高血壓病和心血管疾病變?yōu)榕R床常見病、多發(fā)病，視為威脅人類健康第一殺手。經(jīng)過改變生活方式，合理有效的藥物治療，能顯著減少心血管不良事件的發(fā)生。[3]

醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者使用奧美拉唑進(jìn)行疾病的治療期間，如果患者使用藥物進(jìn)行治療時(shí)并未按照要求使用相應(yīng)的藥物，就會(huì)導(dǎo)致患者的腸胃受到不良反應(yīng)問題的影響，致使患者出現(xiàn)上腹飽脹和腹痛以及胃腸道念珠菌病等癥狀。當(dāng)藥物使用的劑量越大，患者的影響就會(huì)越明顯，同時(shí)具有抑制內(nèi)因子分泌的通暢，不利于患者疾病問題的改善。[4]

醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者使用奧美拉唑進(jìn)行疾病的治療期間，如果使用的藥物并未按照規(guī)定對(duì)患者進(jìn)行治療，還會(huì)給患者的神經(jīng)系統(tǒng)造成嚴(yán)重的損害。[5]而在這過程中，頭痛、頭昏以及失眠等癥狀的出現(xiàn)是造成患者神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)問題期間較輕的癥狀，如果不對(duì)患者這些問題提高重視程度，就會(huì)導(dǎo)致患者神經(jīng)系統(tǒng)損害程度的逐漸加深，致使患者出現(xiàn)焦慮和抑郁加重等現(xiàn)象。因此為了避免患者的神經(jīng)系統(tǒng)受到嚴(yán)重的損害，醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)奧美拉唑這種藥物進(jìn)行合理的使用?；颊咴诜脢W美拉唑藥物進(jìn)行臨床治療的過程中，如果醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者使用的藥物在劑量方面出現(xiàn)了差錯(cuò)，不僅會(huì)影響患者疾病問題的改善，同時(shí)還會(huì)對(duì)患者的內(nèi)分泌系統(tǒng)造成一定不良影響。[6]以男性患者為例，患者在服用藥物之后，會(huì)出現(xiàn)興奮和失眠以及陰莖持續(xù)勃起等癥狀，情況比較嚴(yán)重的情況下，患者會(huì)出現(xiàn)陽萎的情況，使得患者乳腺組織增生的情況時(shí)有出現(xiàn)。因此為了對(duì)這些問題進(jìn)行有效的解決，醫(yī)護(hù)人員需要指導(dǎo)患者根據(jù)相關(guān)要求服用奧美拉唑這種藥物，只有這樣，才能幫助患者徹底恢復(fù)自身的身體健康。

總的來說，奧美拉唑是臨床的常用藥，臨床使用時(shí)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)奧美拉唑長期用藥后的監(jiān)測，以減少不良反應(yīng)的發(fā)生，保障患者的用藥安全。

參考文獻(xiàn)

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奧美拉唑臨床應(yīng)用不良反應(yīng)及對(duì)策分析[J].劉寶麗.中國處方藥.2015（02）

對(duì)奧美拉唑引起不良反應(yīng)的臨床分析[J].袁軍.當(dāng)代醫(yī)藥論叢.2014（14）

奧美拉唑的不良反應(yīng)分析[J].林建化，陳劍，楊翠琳.海峽藥學(xué).2012（02）

奧美拉唑致214例不良反應(yīng)病例報(bào)告分析[J].朱平根，雷招寶.中國執(zhí)業(yè)藥師.2016（04）