陸艷

【摘 要】目的：探討香砂六君子湯加減治療慢性胃炎40例的臨床效果。方法：選定2018年10月到2019年3月本院收診的40例慢性胃炎患者，遠(yuǎn)程隨機(jī)法分為對(duì)照組20例（西藥基礎(chǔ)治療）與觀察組20例（西藥基礎(chǔ)治療+香砂六君子湯加減治療），比較兩組慢性胃炎患者的治療有效率與不良反應(yīng)發(fā)生率指標(biāo)。結(jié)果：治療后，觀察組治療有效率（95.00%）高于對(duì)照組（70.00%）且差異有顯著意義（P<0.05）;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率（5.00%）低于對(duì)照組（25.00%）且差異有顯著意義（P<0.05）。結(jié)論：香砂六君子湯加減治療可有效減輕患者臨床癥狀，改善生活質(zhì)量，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】臨床效果;慢性胃炎;香砂六君子湯加減

【中圖分類號(hào)】R256.33【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）21-0-01

前言：慢性胃炎病因多與患者自身免疫、飲食習(xí)慣、幽門螺桿菌感染有關(guān)[1]，該病發(fā)病率較高且病程遷延難愈，病情進(jìn)展后亦有胃癌風(fēng)險(xiǎn)。為緩解慢性胃炎患者癥狀，常采用香砂六君子湯加減治療方法輔助治療，可通過和胃止痛、健脾益氣等功用提高患者療效水平。本文為系統(tǒng)研究、分析香砂六君子湯加減治療方法在慢性胃炎患者診治中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選定2018.10.08-2019.03.25期間本院收診的慢性胃炎患者，總計(jì)40例，遠(yuǎn)程隨機(jī)法分為兩組，采用香砂六君子湯加減治療方法的一組（20例）作為觀察組，使用西藥基礎(chǔ)治療方法的一組（20例）作為對(duì)照組。[性別]觀察組女9例，男11例，對(duì)照組女10例，男10例;[年齡]觀察組22-65歲，平均為（46.39±5.91）歲，對(duì)照組23-67歲，平均為（46.65±5.83）歲。比較以上一般資料，P>0.05：差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。[納入標(biāo)準(zhǔn)]⑴經(jīng)《慢性胃炎中西醫(yī)結(jié)合診療共識(shí)意見》判定，40例研究對(duì)象均符合慢性胃炎病況。⑵40例研究對(duì)象均經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)且患者已知情同意。[排除標(biāo)準(zhǔn)]⑴胃黏膜重度異型增生者。⑵失語(yǔ)、智力低下、視聽障礙或精神分裂者。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 西藥基礎(chǔ)治療，方法：予以患者口服泮托拉唑鈉腸溶片治療，每日兩次，單次劑量為40毫克。若為Hp陽(yáng)性者，需在此基礎(chǔ)上予以其口服克拉霉素片（單次劑量500毫克）與替硝唑片（單次劑量0.5克）治療，每日兩次，餐前半小時(shí)服用。療程一周。泮托拉唑鈉腸溶片批準(zhǔn)文號(hào)為H20093501，生產(chǎn)廠家為湖南九典制藥;克拉霉素片批準(zhǔn)文號(hào)為H20033044，生產(chǎn)廠家為上海雅培制藥公司;替硝唑片批準(zhǔn)文號(hào)為H20033666，生產(chǎn)廠家為山東方明藥業(yè)。

1.2.2 觀察組 西藥基礎(chǔ)治療+香砂六君子湯加減治療，在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用香砂六君子湯加減藥方進(jìn)行治療，方法：藥物組成包括木香10克、砂仁6克、半夏10克、陳皮10克、茯苓20克、黨參20克、白術(shù)15克、甘草6克、丹參20克、蒲公英30克、黃連15克。若為泛酸燒心者，添加烏賊骨10克、浙貝母10克;若為瘀血作痛者，添加元胡索15克、川棟子10克;若為胃陰虛者，添加石斛15克、麥冬15克;若為濕熱重者，去除砂仁、木香、黨參的基礎(chǔ)上添加石菖蒲10克、白花蛇舌草20克。用開水煎煮至400毫升，早晚分開服用，每日一劑。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察評(píng)測(cè)兩組慢性胃炎患者的治療有效率與不良反應(yīng)發(fā)生率指標(biāo)數(shù)據(jù)。治療有效率：胃鏡復(fù)查無變化，黏膜病變范圍降幅低于20%，視為無效;胃鏡檢查，黏膜病變范圍降幅在20%-50%之間，視為緩解;胃鏡檢查，黏膜病變范圍降幅在50%-90%之間，視為好轉(zhuǎn);胃鏡檢查，黏膜病變范圍降幅高于90%，視為治愈。治療有效率=（治愈+好轉(zhuǎn)）例數(shù)/20*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 SPSS 21.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料上，兩組慢性胃炎患者的治療有效率與不良反應(yīng)發(fā)生率指標(biāo)用“百分?jǐn)?shù)”表示（卡方檢驗(yàn)）;P<0.05：差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組慢性胃炎患者治療效果 觀察組治療有效率（95.00%）高于對(duì)照組（70.00%）且差異有顯著意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 比較兩組慢性胃炎患者不良反應(yīng)情況 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率（5.00%）低于對(duì)照組（25.00%）且差異有顯著意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

慢性胃炎屬痞滿、胃脘痛范疇，發(fā)病原因主要與患者外感邪氣、飲食不節(jié)、肝氣郁滯有關(guān)[2]，其本在脾，其病在胃?；颊咧T邪內(nèi)客于胃、橫逆犯胃、肝失疏泄、運(yùn)化失調(diào)，易致使患者胃腸功能紊亂，受納功能失常[3]，癥狀多表現(xiàn)為上腹疼痛、胃脘痞滿、泛酸、噯氣、乏力等。現(xiàn)代生活節(jié)奏快，部分慢性胃炎患者常采用西藥療法，但遠(yuǎn)期效果不理想，癥狀改善不明顯。中醫(yī)以香砂六君子湯加減配合治療，方中木香消滯止痛、行氣健脾;砂仁化濕開胃、溫脾止瀉;陳皮、半夏化濕去濁、行氣止痛;黨參健脾益氣;丹參、元胡索具有活血化瘀行氣止痛的功效;諸藥合用可共奏健脾行氣止痛化痰之功[4]。聯(lián)合西藥治療可明顯減輕患者臨床癥狀，治療安全且治療效果佳。如表1所示，觀察組治療有效率（95.00%）高于對(duì)照組（70.00%）且差異有顯著意義（P<0.05）;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率（5.00%）低于對(duì)照組（25.00%）且差異有顯著意義（P<0.05）。

綜上所述，慢性胃炎患者治療期間配合香砂六君子湯加減治療，可有效減輕患者臨床癥狀，改善生活質(zhì)量，預(yù)后較好，應(yīng)用價(jià)值高，值得推廣使用。

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