蔡珍

【摘 要】目的：觀察神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床效果。方法：選取某院收治的100例腦卒中患者，電腦隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，分別實(shí)施康復(fù)護(hù)理以及常規(guī)護(hù)理，將兩組腦卒中患者護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組腦卒中患者的癥狀改善時(shí)間、住院時(shí)間均少于對(duì)照組，具有顯著差異（P<0.05）;觀察組腦卒中患者的滿(mǎn)意度高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組腦卒中患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組患者（P<0.05）。結(jié)論：通過(guò)對(duì)腦卒中患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理后，取得十分顯著效果，能縮短患者住院時(shí)間以及癥狀改善時(shí)間，提高患者滿(mǎn)意度，提升腦卒中患者生活質(zhì)量，值得在進(jìn)一步推廣及運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理;腦卒中康復(fù)護(hù)理;臨床效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R605 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）21--02

引言

腦卒中是一種嚴(yán)重危害機(jī)體健康的疾病，常見(jiàn)于中老年群體中，臨床特點(diǎn)可表現(xiàn)為病程長(zhǎng)、病情變化快速及恢復(fù)緩慢等，具有較高的致殘及致死率。醫(yī)療水平的改善極大程度上提高了腦卒中的治療效果，但依舊有部分患者會(huì)留下后遺癥，不僅影響患者的正常生活，還會(huì)給其家庭帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。相關(guān)資料顯示，康復(fù)護(hù)理應(yīng)用在腦卒中患者中能使其肢體功能得到逐漸恢復(fù)，還能達(dá)到改良臨床結(jié)局的目的。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取某院收治的100例腦卒中患者，所有腦卒中患者的收取時(shí)間（2017年10月2日～2018年11月2日），電腦隨機(jī)分為兩組?；颊呔炇鹬橥猓医?jīng)過(guò)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)和同意。觀察組患者年齡在40歲～80歲，平均年齡（60.21±1.02）歲，性別構(gòu)成：20例女性患者、30例男性患者。對(duì)照組患者年齡在41歲～80歲，平均年齡（61.28±1.15）歲，性別構(gòu)成：21例女性患者、29例男性患者。對(duì)照組50例和觀察組50例腦卒中患者各項(xiàng)指標(biāo)無(wú)差異，采用P>0.05表示。

1.2 方法 對(duì)照組50例均使用常規(guī)護(hù)理。觀察組50例均使用康復(fù)護(hù)理。主要包括以下幾個(gè)方面。（1）心理護(hù)理：患者在發(fā)病之后往往會(huì)因?yàn)榧膊±_而形成負(fù)面心態(tài)，同時(shí)因?yàn)樾膽B(tài)的影響導(dǎo)致不愿意參與到康復(fù)護(hù)理中，從而阻礙康復(fù)護(hù)理效果。對(duì)此，護(hù)理人員需要保障患者心理情緒的穩(wěn)定性與積極性，提高患者在康復(fù)護(hù)理方面的參與熱情，保障整體護(hù)理效果;（2）康復(fù)鍛煉：在腦卒中患者康復(fù)護(hù)理期間，應(yīng)加強(qiáng)其肢體功能訓(xùn)練，以減輕患者神經(jīng)功能缺損程度，并改善其肢體功能。包括患側(cè)肢體按摩、關(guān)節(jié)、肢體的主被動(dòng)訓(xùn)練等，以增加患者的肢體活動(dòng)量，并按照床上訓(xùn)練、臥位訓(xùn)練、坐位訓(xùn)練、行走訓(xùn)練、站立訓(xùn)練、生活自理能力訓(xùn)練的順序指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉，注意控制活動(dòng)強(qiáng)度，循序漸進(jìn)。同時(shí)，可聯(lián)合針灸、電刺激等方式促進(jìn)患者局部肌肉強(qiáng)度的回復(fù)。（3）飲食指導(dǎo)：腦卒中患者多存在不同程度進(jìn)食障礙，造成機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不足，對(duì)康復(fù)治療進(jìn)展造成不良影響。因此，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助家屬為患者建立營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食結(jié)構(gòu)，鼓勵(lì)其多進(jìn)食水果蔬菜，并加強(qiáng)飲水，以為肢體功能恢復(fù)和神經(jīng)功能康復(fù)提供充足的營(yíng)養(yǎng)。（4）護(hù)理人員應(yīng)和患者以及患者家屬進(jìn)行交流和溝通，告知患者疾病情況，降低患者以及患者家屬心理壓力，緩解由于疾病而導(dǎo)致的不良情緒，促進(jìn)患者早期康復(fù)。對(duì)于腦卒中患者，主要是對(duì)肌肉、四肢、觸覺(jué)以及神經(jīng)進(jìn)行電生理刺激。（5）并發(fā)癥預(yù)防：口腔疾病、靜脈血栓均是常見(jiàn)腦卒中并發(fā)癥。在康復(fù)護(hù)理期間，每日應(yīng)定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行口腔清潔，并及時(shí)為患者進(jìn)行吸痰處理，避免痰液堵塞呼吸道或誤吸進(jìn)入肺部。同時(shí)，在護(hù)理期間應(yīng)對(duì)患者大便性狀、顏色進(jìn)行密切觀察，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍。此外，在患者臥床期間，應(yīng)將其下肢抬高約15～30°，以降低下肢靜脈血栓的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比對(duì)照組、觀察組兩組腦卒中患者的癥狀改善時(shí)間、住院時(shí)間以及滿(mǎn)意度。對(duì)比對(duì)照組、觀察組兩組腦卒中患者的生活質(zhì)量評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)軟件選用SPSS19.0版本，對(duì)全部數(shù)據(jù)實(shí)施比較分析，采用（）形式實(shí)施描述，數(shù)據(jù)之間采用t值和進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05則表示有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比癥狀改善時(shí)間和住院時(shí)間 觀察組腦卒中患者的癥狀改善時(shí)間（6.25±1.05）d、住院時(shí)間（15.25±2.01）d。對(duì)照組腦卒中患者的癥狀改善時(shí)間（8.21±1.16）d、住院時(shí)間（17.27±1.58）d。觀察組患者的癥狀改善時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組癥狀改善時(shí)間、住院時(shí)間，組間比較有顯著差異（P<0.05）。

2.2 對(duì)比滿(mǎn)意度 觀察組滿(mǎn)意度為94.00%臨床護(hù)理河南省南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院（473000）行秋神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床效果觀察（47/50）高于對(duì)照組74.00%（37/50）。組間差異顯著（P<0.05）。

2.3 對(duì)比生活質(zhì)量 觀察組腦卒中患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分為（89.45±2.11）分高于對(duì)照組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分（75.45±2.45）分（P<0.05）。

3 討論

腦卒中是神經(jīng)內(nèi)科中比較常見(jiàn)且對(duì)患者身體健康危害很大的疾病之一，發(fā)病人群主要為中老年人，致殘、致死率很高，此病發(fā)病突然且發(fā)展速度很快，患病后雖然經(jīng)過(guò)了一系列的治療，但是后遺癥仍然不可避免的存在，給患者生活帶來(lái)了較大阻礙，甚至有些患者失去了自理能力，全天需要?jiǎng)e人照顧，由此可見(jiàn)，此病的治療以及護(hù)理工作的難度很高。近年來(lái)，腦卒中患者發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，在對(duì)患者實(shí)施有效治療的同時(shí)實(shí)施一項(xiàng)護(hù)理措施也十分重要，能顯著改善腦卒中患者預(yù)后，促進(jìn)腦卒中患者康復(fù)。因此，該院對(duì)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床效果進(jìn)行觀察和研究，探討康復(fù)護(hù)理的效果?？祻?fù)護(hù)理為新型護(hù)理方式，其與常規(guī)護(hù)理相比具有多種優(yōu)勢(shì)，能降低患者病死率和傷殘率，使患者能較快康復(fù)。經(jīng)研究表明，觀察組腦卒中患者的癥狀改善時(shí)間（6.25±1.05）d、住院時(shí)間（15.25±2.01）d短于對(duì)照組癥狀改善時(shí)間（8.21±1.16）d、住院時(shí)間（17.27±1.58）d，組間比較具有顯著差異（P<0.05）;觀察組腦卒中患者的滿(mǎn)意度94.00%高于對(duì)照組患者滿(mǎn)意度74.00%（P<0.05）;觀察組腦卒中患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分為（89.45±2.11）分高于對(duì)照組患者生活質(zhì)量評(píng)分為（75.45±2.45）分（P<0.05）。

綜上所述，康復(fù)護(hù)理運(yùn)用于神經(jīng)內(nèi)科腦卒中患者中效果確切，能有效促進(jìn)神經(jīng)功能、肢體運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)，還可幫助患者提高自我管理能力，值得進(jìn)一步推廣。

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