于霞

【摘 要】目的：文章主要針對優(yōu)化急診護理流程對急性心肌梗死病人搶救臨床效果研究進行分析。方法：選取的134例進行急性心肌梗死搶救的患者分成兩組，對照組使用臨床常規(guī)護理方法，觀察組在對照組患者的基礎(chǔ)上進一步實施優(yōu)化急診護理。對比兩組患者的護理效果。結(jié)果：觀察組在臨床指標以及護理滿意度情況均明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：優(yōu)化急診護理運用于急性心肌梗死病人中的臨床價值比較顯著，同時能夠獲得較高滿意度。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)化急診護理;急性心肌梗死;搶救;影響研究

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）21--01

引言

急性心肌梗死具有發(fā)病迅速且病死率較高的疾病，治療急性心肌梗死患者的關(guān)鍵在于：開通相關(guān)梗死器官組織，促使血流灌注到心肌內(nèi)，從而搶救急性心肌梗死患者的生命。相關(guān)研究資料表明，為急性心肌梗死患者贏得搶救時間對其非常重要。近年來，我國急性心肌梗死患者發(fā)生率呈現(xiàn)上升發(fā)展趨勢，因此對急性心肌梗死患者建立優(yōu)化就診搶救措施和相關(guān)護理流程能夠節(jié)約時間，避免轉(zhuǎn)運和診斷急性心肌梗死患者過程中浪費過多時間，最終成功搶救急性心肌梗死患者。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 選取我院2016年6月～2018年6月期間在我院134例進行急性心肌梗死搶救的患者，將其分成兩組，各67例。其中男95例，女39例;對照組年齡34～65歲，平均年齡（47.0±5.0）歲;觀察組年齡35～66歲，平均年齡（48.0±6.0）歲。兩組患者的臨床資料差異沒有統(tǒng)計學意義，P>0.05，有可比性。納入標準：①在我院進行診斷被確診為急性心肌梗死的患者。②患者在閱讀知情書的情況下自愿簽寫同意書參與本次研究。

1.2 具體應(yīng)用的護理方法 在對對照組的患者進行治療時，仍可繼續(xù)采用常規(guī)的治理方案，其具體工作步驟如下：安排急性心肌梗死患者住院，隨后安排專業(yè)人員對患者進行吸氧治療，最后，在為患者進行完靜脈輸液以及抽血化驗工作并且在確診后進行手術(shù)，在此過程中，要確保醫(yī)生和護士交接工作順利進行。在對觀察組患者進行治療時，要對傳統(tǒng)的治理方案進行優(yōu)化，其工作步驟如下：（1）當急診室工作人員接到急診電話時需及時安排車輛，并于患者家屬保持聯(lián)系，指導家屬對患者進行早期搶救，避免患者病情惡化。（2）在急救人員到達患者所在地時要在最短時間內(nèi)為其進行輸水以及吸氧治療，確?；颊吣軌蛘：粑?。除此之外，要對患者的情緒進行安撫，在完成一切準備工作后，及時通知醫(yī)院為其進行手術(shù)準備工作，在前往醫(yī)院的過程中，要對患者的心率進行觀察，避免患者出現(xiàn)心律失常的現(xiàn)象。在此期間，需要急救車上的醫(yī)護人員對患者的各項體能進行記錄。（3）患者辦完住院手續(xù)后，要在最短時間內(nèi)為其進行治療，并安排其臥床休息，（4）為患者進行靜脈輸液以及抽血化驗工作，進一步對所做的診斷進行確認，避免出現(xiàn)誤診的問題。（5）在確定診斷結(jié)果正確之后，需要安排專門的醫(yī)生和護士對氧氣以及病理等方面的工作進行記錄，在此過程中，同樣需要保證交接工作的順利實施。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對于護理的滿意度比較經(jīng)過臨床專業(yè)與對比后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者對于護理的滿意度為97.01%明顯優(yōu)于對照組的68.66%，P<0.05。

2.2 兩組患者臨床指標對比經(jīng)過臨床專業(yè)研究后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者臨床指標明顯優(yōu)于對照組患者，P<0.05。

3 討論

急性心肌梗死患者的病死率非常高，根據(jù)資料顯示，50%左右的急性心肌梗死患者在發(fā)病60min內(nèi)就會死亡。大部分急性心肌梗死患者死亡的致命原因是：室性心律失常，延誤最佳搶救時機而導致死亡。因此，臨床必須及時搶救急性心肌梗死患者，及時疏通缺血組織。治療組中所采取的優(yōu)化就診護理流程能夠為急性心肌梗死患者贏得寶貴的搶救時間，在轉(zhuǎn)運過程中和就診過程中不必浪費過多時間，盡快將急性心肌梗死患者送到醫(yī)院加以治療。在常規(guī)就診護理流程中，由于急性心肌梗死患者在入院之前的搶救較為隨意，因此護理人員僅僅是按照醫(yī)生的叮囑對手術(shù)基礎(chǔ)設(shè)施加以準備，并未形成規(guī)范化的護理流程觀念，與此同時沒有明確自身護理目標。除此之外，由于護理工作人員的專業(yè)技術(shù)不一，所以也會導致急性心肌梗死患者的院前救治效果出現(xiàn)差異。對急性心肌梗死患者行優(yōu)化后的急診護理流程，可以有效減少患者的心電圖使用時間、分診評估時間以及搶救時間，搶救成功率較高，具有良好的應(yīng)用價值。本院急診護理流程優(yōu)化結(jié)果如下：首先，在院前搶救、轉(zhuǎn)運方面。急診科室醫(yī)護人員接到求救電話之后，要立即出發(fā)，在救護車上時，急救醫(yī)護人員可以利用電話與患者家屬進行溝通，了解患者當前情況，并將簡單有效的護理措施告知患者家屬，急救醫(yī)護人員抵達求救現(xiàn)場后，要馬上對患者行面罩吸氧救助措施，并建立靜脈通道進行輸液。其次，在接診流程方面。救護車行駛過程中，急診醫(yī)護人員要立即聯(lián)系轉(zhuǎn)運醫(yī)院的接診護士，接診護士要在患者到達之前，做好充分的搶救準備。如果發(fā)現(xiàn)患者具有急性心肌梗死病癥，在患者就診之前，護理人員要強制性要求患者臥床休息以及面罩吸氧，并對患者進行采血，然后實施專項檢查，例如，心肌酶學、血常規(guī)等，爭取在最短的時間內(nèi)，對患者的急性心肌梗死病癥進行明確診斷，然后做好術(shù)前準備，對患者進行手術(shù)。急性心肌梗死患者如果在院外并發(fā)，不足1h便可能死亡，主要原因是可救治致命性室性出現(xiàn)心律失常現(xiàn)象。急性心肌梗死患者可以分為兩大類：其一是，非ST段抬高性心肌梗死，其二是，ST段抬高性心肌梗死。對于第二類癥狀的心肌梗死患者，應(yīng)該對其可挽救性缺血組織及時搶救，并建立冠狀動脈血運，這樣可以有效挽救患者的瀕死心肌，避免擴大缺血梗死心肌面積。對急診護理流程合理優(yōu)化，可以有效縮減患者的轉(zhuǎn)運時間。

本研究中，觀察組患者對于優(yōu)化急診護理的滿意度為97.01%明顯優(yōu)于接受常規(guī)急診護理患者的68.66%，并且各項臨床指標也明顯優(yōu)于對照組患者，因此該種護理方法適用于臨床方面推廣。

參考文獻

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