鐘小紅　黎艷　粟霞

【摘 要】目的：探討心理護(hù)理對(duì)ICU重癥患者心理指標(biāo)與護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度的影響。方法：將我院收集2017.11-2018.7的70例ICU重癥患者，隨機(jī)分組，傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)組用護(hù)理常規(guī)方法，心理護(hù)理干預(yù)組用心理護(hù)理。比較兩組滿意率;ICU環(huán)境質(zhì)量、對(duì)患者心理的評(píng)估評(píng)分、心理疏導(dǎo)質(zhì)量、護(hù)患溝通質(zhì)量;護(hù)理前后心理指標(biāo)情況;死亡率。結(jié)果：心理護(hù)理干預(yù)組滿意率、心理指標(biāo)情況、ICU環(huán)境質(zhì)量、對(duì)患者心理的評(píng)估評(píng)分、心理疏導(dǎo)質(zhì)量、護(hù)患溝通質(zhì)量、死亡率方面相較傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)組更好，P<0.05。結(jié)論：ICU重癥患者實(shí)施心理護(hù)理效果理想。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;ICU重癥患者;心理指標(biāo);護(hù)理質(zhì)量;護(hù)理滿意度;影響

【中圖分類號(hào)】R526【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）21--01

在ICU病房接受治療的患者主要有兩個(gè)基本特征：快速變化和快速發(fā)展。 由于疾病的嚴(yán)重性，恐懼，悲觀，焦慮，煩躁和其他不良情緒的可能性將顯著增加。 有些患者對(duì)治療完全失去信心，對(duì)治療效果有一定的不良影響。 因此，在ICU治療的患者中，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施心理干預(yù)非常關(guān)鍵[1]。 本研究分析了心理護(hù)理對(duì)ICU重癥患者心理指標(biāo)與護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度的影響，報(bào)告如下。

1 一般資料和方法

1.1 基礎(chǔ)資料 將我院收集2017.11-2018.7的70例ICU重癥患者，隨機(jī)分組，心理護(hù)理干預(yù)組年齡34 ～ 80歲，平均年齡（52.10±5.56） 歲;患者文化中，文盲有3例，小學(xué)有12例，初中有8例，高中有6例，大學(xué)是6例。男20例，女15例。多發(fā)性嚴(yán)重創(chuàng)傷有12例，顱腦外傷有13例，腦血管急癥有8例，其他有2例。傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)組年齡34 ～ 81歲，平均年齡（52.22±5.51） 歲;患者文化中，文盲有3例，小學(xué)有11例，初中有8例，高中有7例，大學(xué)是6例。男21例，女14例。多發(fā)性嚴(yán)重創(chuàng)傷有11例，顱腦外傷有13例，腦血管急癥有8例，其他有3例。兩組基礎(chǔ)資料可比。

1.2 方法 傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)組用護(hù)理常規(guī)方法，心理護(hù)理干預(yù)組用心理護(hù)理。第一，心理評(píng)估。入院后，ICU重癥患者及其家屬受到熱烈歡迎，護(hù)士耐心介紹醫(yī)院環(huán)境，評(píng)估癥狀和家庭背景，評(píng)估心理情況，平等對(duì)待每個(gè)ICU重癥患者，并盡可能滿足ICU重癥患者的合理需求。第二，合理溝通：充分了解ICU重癥患者的心理特點(diǎn)，根據(jù)實(shí)際情況與ICU重癥患者進(jìn)行溝通，密切觀察ICU重癥患者情緒的變化，通過(guò)情感，語(yǔ)言和行為了解心理狀態(tài)，并提出一些問(wèn)題。耐心回答ICU重癥患者相關(guān)問(wèn)題。第三，術(shù)前指導(dǎo)：對(duì)于一些需要手術(shù)的ICU重癥患者，在手術(shù)前介紹手術(shù)方法，程序和注意事項(xiàng)，以消除恐懼等不良精神狀態(tài)。

1.3 指標(biāo) 比較兩組滿意率;ICU環(huán)境質(zhì)量、對(duì)患者心理的評(píng)估評(píng)分、心理疏導(dǎo)質(zhì)量、護(hù)患溝通質(zhì)量;護(hù)理前后心理指標(biāo)情況;死亡率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 SPSS18.0軟件分別開展t、x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 滿意率 心理護(hù)理干預(yù)組對(duì)比傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)組滿意率更高，P<0.05。如表1.

2.2 心理指標(biāo)情況 護(hù)理前兩組心理指標(biāo)情況接近，P>0.05;護(hù)理后心理護(hù)理干預(yù)組心理指標(biāo)情況的改善幅度更大，P<0.05。如表2.

2.3 ICU環(huán)境質(zhì)量、對(duì)患者心理的評(píng)估評(píng)分、心理疏導(dǎo)質(zhì)量、護(hù)患溝通質(zhì)量 心理護(hù)理干預(yù)組ICU環(huán)境質(zhì)量、對(duì)患者心理的評(píng)估評(píng)分、心理疏導(dǎo)質(zhì)量、護(hù)患溝通質(zhì)量更好，P<0.05，見表3.

2.4 死亡率 心理護(hù)理干預(yù)組死亡率更少，P<0.05。如表4.

3 討論

隨著近年來(lái)我國(guó)科學(xué)技術(shù)水平的不斷提高，加上人們健康生活觀念的進(jìn)一步加強(qiáng)，心理護(hù)理干預(yù)一直在積極推動(dòng)臨床病人護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提高，加強(qiáng) 心理護(hù)理[4-5]。 對(duì)疾病的臨床治療和護(hù)理效果的提高具有重要意義。 相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)有意識(shí)地加強(qiáng)對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房治療的重癥患者的心理干預(yù)，針對(duì)不同情況提供有針對(duì)性的心理護(hù)理，控制抑郁，焦慮等不良情緒，引導(dǎo)患者積極配合治療，為ICU提供護(hù)理。 重癥患者服務(wù)質(zhì)量得到顯著改善重癥患者的病情往往嚴(yán)重，疾病進(jìn)展迅速。 大多數(shù)患者心理不良，影響患者的疾病治療和康復(fù)。 因此，加強(qiáng)對(duì)重癥患者的心理護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要。 通過(guò)強(qiáng)化對(duì)患者的心理護(hù)理，可有效減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，提高患者的滿意度，提升整體護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量[6-8]。

本研究中，傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)組用護(hù)理常規(guī)方法，心理護(hù)理干預(yù)組用心理護(hù)理。數(shù)據(jù)顯示，心理護(hù)理干預(yù)組滿意率、心理指標(biāo)情況、ICU環(huán)境質(zhì)量、對(duì)患者心理的評(píng)估評(píng)分、心理疏導(dǎo)質(zhì)量、護(hù)患溝通質(zhì)量、死亡率方面相較傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)組更好，P<0.05。

總之，ICU重癥患者實(shí)施心理護(hù)理效果理想。

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