范文建

【摘 要】目的：探究血液粘滯度、就診時間與高原突發(fā)性耳聾患者治療效果的相關性。方法：本次實驗對象選自2016年10月一2018年7月在本院接受治療的122例高原突發(fā)性耳聾患者，對其按照血液粘滯度進行分組，均分為A、B兩組，A組患者的血液粘滯度為（140≤Hb<160）g/L、（3.5≤RBC<4.8）×1012/L、（0.45≤Hct<0.55），B組患者血液粘滯度為Hb≥200g/L、RBC≥7.0×1012/L、Hct≥0.70，兩組患者患病之后分別不大于3天進行治療及大于30天進行治療，治療主要應用的是銀杏達莫注射液，并配合吸氧進行治療，將兩組患者以血液粘滯度、就診時間劃分后，治療效果進行對比。結果：根據(jù)患者血液粘滯度劃分后，治療后患者的總有效率A組患者顯著高于B組患者，以就診時間劃分之后，治療后患者的總有效率顯著A組患者顯著高于B組患者，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：血液粘滯度、就診時間與高原突發(fā)性耳聾患者治療效果具有強相關性，血液粘滯度較低的患者在治療之后，治療有效率得到了顯著的提升，并且盡早治療對患者的治療效果也具有極大的影響，能夠促進患者聽力的恢復，進一步提升患者的生活質量。

【關鍵詞】高原;突發(fā)性耳聾;血液粘滯度;就診時間

【中圖分類號】R764.43【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21--02

突發(fā)性耳聾在臨床中較為常見，此種疾病病情十分復雜，對其治療時具有一定的難度。此種疾病具有一定的突發(fā)性，直接損害患者的聽力健康，對患者的生活質量具有極大的影響[1]?；颊呔驮\時，臨床中將其作急癥看待。因此本研究主要討論了血液粘滯度、就診時間與高原突發(fā)性耳聾患者治療效果的相關性，詳細如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 本次實驗對象選自2016年10月一2018年7月在本院接受治療的122例高原突發(fā)性耳聾患者，對其按照血液粘滯度進行分組，均分為A、B兩組，A組及B組患者中的男性患者分別為31例、27例，女性患者分別為30例、34例，男性患者的年齡均在19-70歲，均齡為（47.32±3.52）歲，女性患者的年齡均在18-53歲，均齡為（50.33±3.76）歲。兩組患者的病程均在1-7天，平均病程為（3.54±1.24）天。將兩組患者的基線資料進行對比之后，相關的資料顯示差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 兩組患者均應用20ml銀杏達莫注射液+500ml的0.9%氯化鈉注射液進行聯(lián)合治療，主要的治療方式為靜脈滴注，1天2次。100UCoA聯(lián)合40mgATP對患者進行靜脈滴注，1天1次。使用100ugB12進行1天1次的肌肉注射。5mg地米進滴注，1天1 次，治療3天后，需患者進行口服每次0.7mg，每天3次，治療一周之后調整為1天2次。口服復合維生素B2，每天3次。并在治療中配合吸氧進行治療，每天2次，每次半小時，進行1療程為期2周的治療。

1.3 評價指標 將兩組患者以血液粘滯度、就診時間劃分后，治療效果進行對比，顯效：患者治療后聽力逐漸明顯恢復，偏于健康水平;有效：患者治療后聽力可達到30db;無效：治療之后患者的聽力水平未得到明顯改善。

1.4 統(tǒng)計學處理 對本次實驗數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析處理主要應用的是SPSS20.0，計數(shù)資料：[n（%）]，檢驗值為，當P<0.05時，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 以血液粘滯度劃分對比兩組患者的治療效果 根據(jù)患者血液粘滯度劃分后，治療后患者的總有效率A組患者顯著高于B組患者，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 以治療時間劃分對比兩組患者的治療效果 以就診時間劃分之后，治療后患者的總有效率顯著A組患者顯著高于B組患者，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

突發(fā)性耳聾在臨床中的發(fā)病機制尚未明確，但是相關的研究表明，患者出現(xiàn)耳聾可能與以下幾種原因具有一定的相關性，①患者出現(xiàn)血管方面疾病，主要為痙攣、閉塞;②病毒導致;③患者的內耳出現(xiàn)水腫[2];患者在高原地帶，地勢上具有他一定的特殊性，其具有低氧、氣壓低、寒冷、溫差大等顯著的特點，患者的紅細胞數(shù)量會隨著地勢的逐漸提升而顯著增加。患者出現(xiàn)聽力障礙會隨著低氧及紅細胞數(shù)量的逐漸增加而呈現(xiàn)下降趨勢。

在對患者進行治療時，主要就是改善患者的低氧及微循環(huán)情況，進一步降低患者的血液粘滯度，從而提升對患者的治療效果。能夠有效的對患者的動靜脈血管起到擴張作用的銀杏達莫注射液，能夠進一步降低患者的血管阻力，改善患者的痙攣情況，改善患者癥狀[3];還能夠有效的抑制患者的血小板及紅細胞聚集，充分的降低患者的血液粘滯度;應用時能夠配合吸氧進行治療，不僅能夠提升氧含量及氧張力，還能夠進一步提升患者的血氧擴散量，進而調節(jié)患者內耳的低氧狀態(tài)，改善患者的聽力水平。

實驗結果表明，根據(jù)患者血液粘滯度劃分后，治療后患者的總有效率A組患者顯著高于B組患者，以就診時間劃分之后，治療后患者的總有效率顯著A組患者顯著高于B組患者，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實驗結果可知，血液粘滯度、就診時間與高原突發(fā)性耳聾患者治療效果具有強相關性，血液粘滯度較低的患者在治療之后，治療有效率得到了顯著的提升，并且盡早治療對患者的治療效果也具有極大的影響，能夠促進患者聽力的恢復，進一步提升患者的生活質量。

參考文獻

高峰.地塞米松聯(lián)合長春西汀和胞磷膽堿鈉治療突發(fā)性耳聾的臨床療效[J].現(xiàn)代藥物與臨床， 2017， 32（12）：2417-2421.

黃小段， 鐘翠萍.高原地區(qū)伴良性陣發(fā)性位置性眩暈的突發(fā)性耳聾的臨床特點[J].海南醫(yī)學， 2017， 28（19）：3160-3162.

張瓊敏， 李斯斯， 張杰，等.銀杏達莫注射液聯(lián)合高壓氧和針灸治療突發(fā)性耳聾的臨床療效和安全性[J].中國臨床藥理學與治療學， 2017， 22（6）：668-673.