姚萍 季娟

（泰興市中醫(yī)院針灸推拿科 江蘇 泰興 225400）

作為臨床上常見骨傷科疾病，腰椎間盤突出主要癥狀為腰部疼痛、活動(dòng)障礙、下肢疼痛麻木和間歇性跛行等，患者日常工作和生活質(zhì)量常受到很大影響[1]。臨床上治療腰椎間盤突出癥通常采用保守治療，其中中醫(yī)治療使用廣泛。本文研究燙熨治療聯(lián)合中醫(yī)定向透藥療法治療腰椎間盤突出臨床療效，以我院2018年1月—2019年5月收治的60例腰椎間盤突出患者為研究對(duì)象，具體情況如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以我院2018年1月—2019年5月收治的60例腰椎間盤突出患者作為此次研究對(duì)象，分為觀察組和對(duì)照組，每組患者30例。觀察組有23例男性患者，7例女性患者，年齡24～69歲，平均年齡（47.7±5.8）歲；對(duì)照組有21例男性，9例女性，年齡22～71歲，平均年齡（47.5±5.7）歲。兩組患者資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組使用常規(guī)保守治療方法，患者平常保持臥床休息，必要時(shí)運(yùn)用針刺相關(guān)穴位，以及理筋推拿，使用腰椎矯正手法復(fù)位。觀察組除以上常規(guī)治療方法外使用燙熨聯(lián)合中醫(yī)定向透藥療法。

1.2.1 燙熨方法 將本院自擬中藥燙熨方中藥物混合粉碎后，加入適量米酒浸泡制作成25厘米×15厘米四層紗布藥袋，之后高溫加熱三十分鐘使藥物熟透。藥袋溫度為40～50℃時(shí)放置于患者病變部位，來回翻動(dòng)藥袋。每天使用一次，每次使用三十分鐘，進(jìn)行兩周連續(xù)治療。

1.2.2 中藥定向透藥療法 將桃紅四物湯加減方放入100ml沸水中，充分溶解且溫度為40℃左右時(shí)置入兩塊10厘米×7厘米三層紗布，將其擰至不滴水狀態(tài)后分別放置于治療儀電極板上，再使用松緊帶固定于患者患處腰夾脊穴和委中穴，最后調(diào)整機(jī)器：溫度為40℃，時(shí)間為二十分鐘，工作頻率2～8kHz，電流強(qiáng)度不大于20mA。每天使用一次，進(jìn)行兩周連續(xù)治療。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組治療效果及治療后JOA評(píng)分。療效標(biāo)準(zhǔn)為：顯效（患者腰腿疼痛癥狀明顯消失或基本消失，直腿抬高實(shí)驗(yàn)為為陰性，日常生活、工作不受影響）。有效（癥狀緩解，直腿抬高實(shí)驗(yàn)結(jié)果為可疑陰性，日常生活、工作受較小影響）。無(wú)效（癥狀無(wú)改善甚至加重，直腿抬高實(shí)驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性，日常生活、工作受影響較大）。JOA評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：滿分29分，功能障礙越明顯分?jǐn)?shù)越低。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療后JOA評(píng)分對(duì)比

觀察組患者治療后JOA評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表。

表 觀察組與對(duì)照組治療后JOA評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表 觀察組與對(duì)照組治療后JOA評(píng)分對(duì)比（±s，分）

組別例數(shù)治療后JOA評(píng)分觀察組3025.07±7.19對(duì)照組3021.51±6.52 t-2.4052 P-0.0184

2.2 兩組患者治療效果對(duì)比

觀察組治療有效患者為29例（96.67%），對(duì)照組治療有效患者為23例（76.67%）。觀察組患者治療效果優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

腰椎間盤突出癥在中醫(yī)學(xué)上被歸類于“痹癥”、“瘺癥”、“腰腿痛”范疇。中醫(yī)認(rèn)為其與肝腎虛衰、氣滯血瘀、風(fēng)濕驅(qū)邪有重要聯(lián)系[2-4]。燙熨療法歷史悠久，能促進(jìn)患者血液循環(huán)，具有活血化瘀，祛風(fēng)除濕效果。傳統(tǒng)中醫(yī)理論認(rèn)為腰部疾病發(fā)病機(jī)制多為督脈、膀胱經(jīng)受損形成的督脈血虧和瘀血閉阻。使用中醫(yī)定向透藥療法治療腰夾脊、委中等穴能達(dá)到逐瘀止痛和活血化瘀功效，能有效治療腰椎間盤突出癥。

本次研究顯示：觀察組治療效果優(yōu)于對(duì)照組，治療后JOA評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此，燙熨療法聯(lián)合中藥定向透藥療法治療腰椎間盤突出癥相比傳統(tǒng)治療方式具有更好的臨床療效。

綜上所述，燙熨療法聯(lián)合中藥定向透藥療法治療腰椎間盤突出癥，能有效改善患者癥狀，促進(jìn)機(jī)體功能恢復(fù)，具有較高臨床應(yīng)用價(jià)值。