王棟先 王耀先 韓紹美

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?擁有職業(yè)道德是所有行業(yè)從業(yè)者的基本要求，醫(yī)學(xué)關(guān)乎患者生命安全，這使醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)道德也具有了特殊性，分析醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)教育中存在的問(wèn)題，并提出了具體解決措施。

[關(guān) ? ?鍵 ? 詞] ?醫(yī)學(xué)生;職業(yè)道德;培養(yǎng)策略

[中圖分類號(hào)] ?G641 ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] ?A ? ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] ?2096-0603（2019）25-0196-02

在新時(shí)期，醫(yī)生不僅需要具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、高超的醫(yī)療技能，還需要有良好的醫(yī)德素養(yǎng)和服務(wù)態(tài)度[1]。醫(yī)療糾紛頻發(fā)是現(xiàn)今廣受關(guān)注的一個(gè)問(wèn)題，其中涉及的醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)道德也受到了重視，職業(yè)道德和人道主義精神不僅是醫(yī)護(hù)人員工作過(guò)程中應(yīng)格外重視的問(wèn)題，也應(yīng)該是醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中應(yīng)放到突出位置的課程。

一、醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)的原因

（一）培養(yǎng)合格醫(yī)學(xué)人才

對(duì)即將成為醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)，如果堅(jiān)實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和高超的醫(yī)療技能是基礎(chǔ)，那么優(yōu)良的服務(wù)態(tài)度和高尚的職業(yè)道德就是保障，保障其以病人為本，全心全意為病人著想。道德敗壞不僅影響醫(yī)務(wù)人員自身工作質(zhì)量和水平，更直接對(duì)患者生命安全帶來(lái)威脅[2]。在醫(yī)學(xué)院校加強(qiáng)職業(yè)道德培養(yǎng)教育可以讓學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到即將參與的職業(yè)的重要性，使其主動(dòng)對(duì)自我職業(yè)道德規(guī)范進(jìn)行評(píng)判和加強(qiáng)。生物醫(yī)學(xué)模式在醫(yī)療事業(yè)飛速發(fā)展的今天已經(jīng)逐漸被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式取代，強(qiáng)調(diào)從生物、社會(huì)、心理等方面多角度對(duì)病患實(shí)施治療和護(hù)理。因此，在對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行培養(yǎng)時(shí)不僅要注重傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能的學(xué)習(xí)，更要對(duì)新知識(shí)的學(xué)習(xí)和職業(yè)道德的培養(yǎng)加以重視，為醫(yī)療行業(yè)培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)人才。

（二）保障醫(yī)療質(zhì)量

之所以強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員道德的培養(yǎng)是因?yàn)檫@一群體從事的工作極為特殊，他們工作的對(duì)象是有思想的人，工作的任務(wù)是救死扶傷，這就要求他們不僅需要具備過(guò)硬的醫(yī)學(xué)技術(shù)，更要具備高尚的職業(yè)道德，對(duì)病人給予人文關(guān)懷[3]。醫(yī)學(xué)院校開(kāi)展職業(yè)道德培養(yǎng)教育，將醫(yī)學(xué)技術(shù)的教學(xué)和職業(yè)道德的培養(yǎng)相結(jié)合，可以在一定程度上增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的責(zé)任意識(shí)。只有這樣，醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后進(jìn)入醫(yī)療崗位才可以根據(jù)實(shí)際做出正確決策，在運(yùn)用高端設(shè)備和先進(jìn)技術(shù)進(jìn)行治療的同時(shí)考慮病患的心理狀態(tài)，全面提升醫(yī)療質(zhì)量。因此，醫(yī)學(xué)院校和臨床導(dǎo)師一定要重視醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)期間的職業(yè)道德培養(yǎng)，將道德教育提至理論知識(shí)學(xué)習(xí)的同等高度。

（三）推進(jìn)醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展

醫(yī)學(xué)院校對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)道德培養(yǎng)不僅可以促進(jìn)學(xué)生形成正確“三觀”，還可以促進(jìn)個(gè)人的全面發(fā)展。現(xiàn)如今醫(yī)療行業(yè)對(duì)人才的要求不僅在于是否具備堅(jiān)實(shí)的知識(shí)基礎(chǔ)，還在于是否符合行業(yè)的職業(yè)道德，因?yàn)獒t(yī)學(xué)技術(shù)作用是雙向的，正向作用會(huì)救死扶傷，但是利用不當(dāng)就會(huì)對(duì)患者和社會(huì)帶來(lái)極大危害，這就要求操作者必須素養(yǎng)良好、道德高尚。在醫(yī)學(xué)院校推行職業(yè)道德培養(yǎng)教育不僅可以激發(fā)學(xué)生職業(yè)責(zé)任感，還會(huì)讓學(xué)生對(duì)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)和發(fā)展規(guī)律有所了解，讓學(xué)生站在更高的起點(diǎn)考慮整個(gè)行業(yè)的發(fā)展，在提升學(xué)生整體能力的同時(shí)推動(dòng)整個(gè)醫(yī)學(xué)事業(yè)健康發(fā)展。

二、醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)存在的問(wèn)題

（一）醫(yī)學(xué)生對(duì)職業(yè)道德重視度不高

職業(yè)道德是醫(yī)生的工作準(zhǔn)則，也是醫(yī)學(xué)生必須學(xué)習(xí)和具備的素養(yǎng)，醫(yī)學(xué)生在進(jìn)行專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)時(shí)也要將職業(yè)道德的培養(yǎng)放在突出位置。醫(yī)學(xué)生對(duì)職業(yè)道德重視度不高是導(dǎo)致教育效果不理想的重要原因之一。現(xiàn)如今醫(yī)學(xué)院校對(duì)職業(yè)道德素養(yǎng)的教育是分散式的，并沒(méi)有將其作為系統(tǒng)課程專門(mén)教育，學(xué)生對(duì)職業(yè)道德的認(rèn)識(shí)度不高，也就極大降低了職業(yè)道德的受重視程度[4]。此外，醫(yī)學(xué)課程與其他專業(yè)課程相比較為繁重，課余時(shí)間較少，這使他們更愿意在專業(yè)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)上花費(fèi)時(shí)間，職業(yè)道德的培養(yǎng)一直被擺在可有可無(wú)的位置。

（二）教育模式落后

醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德教育是通過(guò)政治課程思想道德修養(yǎng)和法律基礎(chǔ)與一些實(shí)踐活動(dòng)實(shí)現(xiàn)的。形式單一、內(nèi)容枯燥，統(tǒng)一的政治課程教育針對(duì)性差，缺少與醫(yī)學(xué)相關(guān)的知識(shí)及醫(yī)德相關(guān)的事例，傳統(tǒng)的教育模式會(huì)導(dǎo)致學(xué)生興趣不高、思維固化[5]。同時(shí)，隨著時(shí)代的發(fā)展和信息科技的進(jìn)步，傳統(tǒng)教育模式已經(jīng)無(wú)法解決醫(yī)學(xué)生具體實(shí)踐中遇到的新問(wèn)題和新內(nèi)容，這會(huì)讓醫(yī)學(xué)生得不到正確有效的指引，從而對(duì)其職業(yè)道德觀的樹(shù)立造成不利影響。

就院校評(píng)價(jià)機(jī)制來(lái)說(shuō)，各大醫(yī)學(xué)類院校雖會(huì)對(duì)實(shí)踐能力強(qiáng)、政治素養(yǎng)高的學(xué)生進(jìn)行表彰，但是學(xué)分計(jì)算卻并沒(méi)有納入其中，學(xué)生能否順利畢業(yè)只在于必修課、選修課是否合格，所以大多學(xué)生只是將理論學(xué)習(xí)作為學(xué)習(xí)過(guò)程中的唯一導(dǎo)向，并不會(huì)重視參與實(shí)踐的質(zhì)量和職業(yè)道德的培養(yǎng)。

（三）社會(huì)環(huán)境影響大

實(shí)習(xí)場(chǎng)所也是醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的重要場(chǎng)地，包括專業(yè)技能學(xué)習(xí)和職業(yè)道德學(xué)習(xí)。隨著人們消費(fèi)者權(quán)益意識(shí)的不斷提升和人性化醫(yī)療的普及，病患在就醫(yī)時(shí)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求越來(lái)越高，不僅要求其技術(shù)精湛、道德優(yōu)良，還要有良好的服務(wù)態(tài)度和素養(yǎng)[6]。但是醫(yī)療行業(yè)利益化明顯，對(duì)世界觀、價(jià)值觀、道德觀尚未定型的實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生而言誘惑極大。兩相矛盾造成醫(yī)療糾紛頻發(fā)，過(guò)多的醫(yī)療糾紛會(huì)使醫(yī)務(wù)工作者逐漸喪失工作熱情，從而加重職業(yè)道德滑坡，造成惡性循環(huán)。

三、醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)的方法與策略

（一）深化教育改革

創(chuàng)新教育模式、深化教育改革是提升醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育效果的重要手段，主要措施有以下幾點(diǎn)。

1.為了應(yīng)對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和思想多元化帶來(lái)的拜金主義、享樂(lè)主義思想對(duì)醫(yī)學(xué)生的負(fù)面影響，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該將社會(huì)主義核心價(jià)值觀作為主導(dǎo)思想融入職業(yè)道德教育，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生正確“三觀”的形成。

2.教師是醫(yī)學(xué)生在校期間的主要引路人，要充分發(fā)揮導(dǎo)師在教育活動(dòng)中對(duì)醫(yī)學(xué)生的積極影響。在具體教育實(shí)踐中，指導(dǎo)教師要重視每一位學(xué)生的心理狀態(tài)以及道德養(yǎng)成狀況，針對(duì)性地進(jìn)行職業(yè)道德培養(yǎng)[7]。同時(shí)，在進(jìn)行政治課程教育時(shí)，在職業(yè)道德素養(yǎng)板塊要融入相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，突出醫(yī)學(xué)職業(yè)道德的重要作用，引起學(xué)生重視。

3.將先進(jìn)的信息技術(shù)引入課堂，在豐富課堂知識(shí)和教學(xué)形式、加深課程印象的同時(shí)教導(dǎo)學(xué)生有效辨別網(wǎng)絡(luò)信息，避免醫(yī)學(xué)生受到不良網(wǎng)絡(luò)信息的負(fù)面影響而造成道德滑坡。

（二）完善評(píng)價(jià)機(jī)制

院校育人為本，德育為先，加強(qiáng)學(xué)生道德素養(yǎng)的提升，在教育過(guò)程中加強(qiáng)對(duì)道德培養(yǎng)的重視和法制知識(shí)的普及，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。在評(píng)價(jià)機(jī)制方面，除了對(duì)學(xué)生專業(yè)知識(shí)和技能的考核外，還要將對(duì)學(xué)生職業(yè)道德的評(píng)價(jià)以及實(shí)踐結(jié)果的評(píng)價(jià)納入學(xué)分體系。對(duì)職業(yè)道德評(píng)價(jià)要融入課程導(dǎo)師評(píng)價(jià)、實(shí)踐導(dǎo)師評(píng)價(jià)、同學(xué)互評(píng)以及自我評(píng)價(jià)，全方位做到科學(xué)評(píng)判。與學(xué)分掛鉤會(huì)讓學(xué)生更加注重職業(yè)道德的培養(yǎng)，促進(jìn)學(xué)生綜合素養(yǎng)的全面提升。

（三）注重第二課堂教育

所謂第二課堂，就是除醫(yī)學(xué)專業(yè)必修課、選修課以外的知識(shí)補(bǔ)充活動(dòng)，包括參與醫(yī)療課題組、深入一線進(jìn)行觀摩學(xué)習(xí)、到醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí)等[8]。第二課堂教育對(duì)醫(yī)學(xué)生而言同樣重要，是對(duì)課堂學(xué)習(xí)的有效補(bǔ)充，院校加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)也要以此入手。在第二課堂中加入實(shí)際案例，強(qiáng)調(diào)職業(yè)道德的重要作用，對(duì)崗位職責(zé)進(jìn)行系統(tǒng)化講解，指導(dǎo)學(xué)生在實(shí)際中以人為本，對(duì)學(xué)生在實(shí)習(xí)中遇到的相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)有效的引導(dǎo)，促進(jìn)學(xué)生正確職業(yè)道德觀的樹(shù)立。

社會(huì)的進(jìn)步促使人們對(duì)醫(yī)療的要求越來(lái)越高，精細(xì)化、系統(tǒng)化、人性化是其主要發(fā)展方向。精細(xì)化、系統(tǒng)化是就醫(yī)學(xué)從業(yè)者的專業(yè)知識(shí)和醫(yī)療技能而言的，要求醫(yī)學(xué)生在醫(yī)學(xué)院校期間就牢牢掌握，為成為醫(yī)學(xué)從業(yè)者奠下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ);人性化是就其服務(wù)態(tài)度和職業(yè)素養(yǎng)而言的，職業(yè)道德在其中占據(jù)重要比例。

職業(yè)道德教育不是一朝一夕可以完成的，對(duì)醫(yī)療工作者而言職業(yè)道德的培養(yǎng)更是一項(xiàng)終生的事業(yè)，院校學(xué)習(xí)只是起始階段，但是對(duì)后續(xù)學(xué)習(xí)有長(zhǎng)遠(yuǎn)影響，是整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程中極為重要的一環(huán)。就意義而言，在校期間加強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)道德教育可以讓學(xué)生了解其重要意義，并將職業(yè)道德的培養(yǎng)持續(xù)到后續(xù)工作階段，以良好醫(yī)德指導(dǎo)自身進(jìn)行醫(yī)學(xué)實(shí)踐，提升整體的醫(yī)療服務(wù)水平?，F(xiàn)今醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德培養(yǎng)教育還存在諸多問(wèn)題，需要各方加以注意，提出有效的解決方案、就醫(yī)學(xué)院校而言，深化教育改革、完善評(píng)價(jià)機(jī)制、注重第二課堂教育是提升教育效果的主要途徑，對(duì)提高醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德素養(yǎng)有積極意義。

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編輯 張 慧