張 帆

（吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 吉林 吉林 132000）

作為消化系統(tǒng)疾病中的常見疾病之一，近幾年來(lái)胃占位性疾病在我國(guó)的發(fā)病率得到了增高，只有對(duì)患者的胃腸進(jìn)行檢查，才能夠?qū)唧w的癥狀進(jìn)行確定。目前對(duì)胃腸進(jìn)行檢查的常規(guī)方法為胃鏡檢查、鋇餐檢查，但是胃鏡檢查較為痛苦，會(huì)給患者帶來(lái)不適感，讓患者難以接受，而鋇餐檢查則會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生一定程度上的放射損害，同時(shí)檢查效果也不夠明顯。近幾年來(lái)，隨著世界范圍內(nèi)胃腸診斷技術(shù)的提升，胃腸超聲造影檢查也漸漸引起了人們的重視，其主要讓患者對(duì)胃腸造影劑進(jìn)行口服，在充盈基本的胃腔之后，對(duì)胃腔內(nèi)的氣體進(jìn)行消除，從而對(duì)胃壁結(jié)構(gòu)以及具體的占位性病變進(jìn)行清晰的顯示?？梢哉f(shuō)胃腸超聲造影診斷有希望代替胃鏡診斷成為最為患者所接受的胃腸診斷方式，據(jù)此本文以2017年7月—2019年2月來(lái)我院接受相關(guān)檢查的78例患者為研究對(duì)象，分析胃腸超聲造影診斷胃占位性疾病的臨床價(jià)值。在此對(duì)研究?jī)?nèi)容進(jìn)行歸納整理，做出具體的報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年5月—2019年7月來(lái)我院接受相關(guān)檢查的78例患者為研究對(duì)象。在78例患者當(dāng)中，共有男性患者45例，女性患者33例，年齡在45～76歲之間，平均年齡（51.64±1.75）歲。

1.2 方法

對(duì)本次研究所納入的78例胃占位性疾病患者實(shí)施胃腸超聲造影診斷，在進(jìn)行診斷的前一天，護(hù)理人員應(yīng)該囑咐患者在晚間用餐時(shí)保證飲食清淡，不要食用一些不易消化、容易使胃腸脹氣的事物，另外在檢查前應(yīng)保證患者禁食8個(gè)小時(shí)，在檢查前4個(gè)小時(shí)禁止患者飲用水。

應(yīng)對(duì)患者的具體禁忌癥情況進(jìn)行排除，無(wú)論是急性胃擴(kuò)張還是上消化道穿孔，亦或是上消化道活動(dòng)性大出血，這些疾病都需要排除在外，之后讓患者對(duì)胃窗聲學(xué)造影劑進(jìn)行口服，并開展具體的超聲檢查。

在檢查的姿勢(shì)選擇中，應(yīng)讓患者保持仰臥位、左側(cè)臥位、右側(cè)臥位等，此外，還需要在必要時(shí)采取坐位或站立位，如此有利于對(duì)患者的胃部進(jìn)行合理、連續(xù)、完整、細(xì)致的觀察，對(duì)患者的胃壁厚度及層次結(jié)構(gòu)進(jìn)行明確，另外，患者的胃賁門、大彎、小彎、胃竇及十二指腸球，這些部位醫(yī)護(hù)人員都需要進(jìn)行細(xì)致的觀察，一旦發(fā)現(xiàn)病灶，就對(duì)其相關(guān)的位置、大小、形態(tài)進(jìn)行記錄，并了解其內(nèi)部回聲、局部胃壁層次等。

胃部超聲造影檢查還可以對(duì)患者病灶侵及胃壁的深度、與周圍組織的關(guān)系及周邊淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況進(jìn)行顯示，這些都需要由醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)的記錄，為具體病癥的診斷打下基礎(chǔ)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者的胃部病灶情況以及具體的癥狀，明確胃部超聲造影診斷的正確率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS18.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在接受胃腸超聲造影診斷后發(fā)現(xiàn)，78例患者有75例患者經(jīng)胃腸超聲造影診斷，患有胃占位性疾病，所患疾病分別為胃癌、胃間質(zhì)瘤、胃息肉等，與胃鏡檢查結(jié)果基本符合，同時(shí)，本次胃腸超聲造影診斷共有1例誤診，2例漏診，與病理結(jié)果相對(duì)照符合率為96%（75/78）。在78例患者中，其胃占位性疾病的類別分布情況如下：

患有胃息肉的患者共35例，病理檢查結(jié)果為35例，符合率為100%?；加形搁g質(zhì)瘤的患者共36例，病理檢查結(jié)果為36例，符合率100%。患有胃癌的患者共7例，胃腸超聲造影檢出4例，病理檢查結(jié)果為7例，符合率為57%，在胃癌的診斷中，共有1例誤診，2例漏診。同時(shí)在研究過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，之所以會(huì)出現(xiàn)誤診與漏診的情況，主要是因?yàn)榛颊邔?duì)造影劑的攝入量不足，因此胃底部的超聲造影并沒(méi)有被清晰的顯示出來(lái)。

胃腸超聲造影檢查與病理結(jié)果、胃鏡檢查結(jié)果相比較：胃超聲造影檢查受檢人數(shù)78人，與病理結(jié)果相符合75人，符合率為96%，除胃癌診斷出現(xiàn)3例漏診、誤診情況外，胃腸超聲造影檢查結(jié)果與胃鏡檢查結(jié)果、病理結(jié)果不存在顯著性差異。

3 討論

近幾年來(lái)，隨著世界范圍內(nèi)胃腸診斷技術(shù)的提升，胃腸超聲造影檢查也漸漸引起了人們的重視，其主要讓患者對(duì)胃腸造影劑進(jìn)行口服，在充盈基本的胃腔之后，對(duì)胃腔內(nèi)的氣體進(jìn)行消除，從而對(duì)胃壁結(jié)構(gòu)以及具體的占位性病變進(jìn)行清晰的顯示。相比較與胃鏡診斷，胃腸超聲造影診斷無(wú)痛苦，無(wú)創(chuàng)傷，可消除患者的恐懼感及心理壓力，與鋇餐檢查相比，胃腸超聲造影診斷不會(huì)對(duì)患者造成放射性損傷，準(zhǔn)確率也相對(duì)較高，因此胃腸超聲造影診斷有希望代替胃鏡診斷成為最為患者所接受的胃腸診斷方式。本研究顯示，78例患者有75例患者經(jīng)胃腸超聲造影診斷，患有胃占位性疾病，所患疾病分別為胃癌、胃間質(zhì)瘤、胃息肉等，與胃鏡檢查結(jié)果基本符合，同時(shí)，本次胃腸超聲造影診斷共有1例誤診，2例漏診，胃腸超聲造影檢查結(jié)果與胃鏡檢查結(jié)果、病理結(jié)果不存在顯著性差異。由此可見，胃腸超聲造影診斷胃占位性疾病具有一定的臨床價(jià)值。

綜上所述，與傳統(tǒng)的胃鏡檢查相比，胃腸超聲造影診斷無(wú)痛苦，無(wú)創(chuàng)傷，無(wú)輻射，可消除患者的恐懼感，減少患者的痛苦感，同時(shí)，胃部超聲造影診斷的準(zhǔn)確率較高，可在早期發(fā)現(xiàn)胃部病變，值得應(yīng)用。