曾靜?曾錦

摘 要：本文通過對云南省6所公辦醫(yī)藥類?？圃盒?年制護理專業(yè)的課程體系的研究，采用橫向比較分析法，對6所院校的人才培養(yǎng)目標、課程結(jié)構(gòu)、教學(xué)計劃、實踐教學(xué)等資料進行分析，研究其課程設(shè)置現(xiàn)狀，以期為各醫(yī)藥類?？圃盒Ｗo理專業(yè)課程設(shè)置提供一些有益的參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)藥類?？圃盒?護理專業(yè) 課程設(shè)置

課 題：本文系云南省教育廳科學(xué)研究基金項目“云南公辦醫(yī)藥類?？圃盒Ｗo理專業(yè)課程設(shè)置研究”（項目編號：2018JS706）階段性成果。

隨著社會的發(fā)展進步，人民生活水平的提高，全國的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的建設(shè)與完善，私人診所、私立醫(yī)院、療養(yǎng)院等民營機構(gòu)的蓬勃發(fā)展，對優(yōu)秀醫(yī)護人員的需求量不斷擴大。

為了解云南省醫(yī)藥類?？圃盒Ｗo理專業(yè)課程設(shè)置現(xiàn)狀，本文以云南省6所公辦醫(yī)藥類?？圃盒?年制護理專業(yè)為代表，分析總結(jié)其課程設(shè)置現(xiàn)狀，以期為各?？圃盒Ｗo理專業(yè)課程設(shè)置提供有效參考。

一、研究資料

1.研究對象

本研究主要選取云南省6所醫(yī)藥類?？圃盒?年制護理專業(yè)的人才培養(yǎng)方案和課程設(shè)置作為研究對象。

2.研究方法

采用橫向比較分析方法，將幾所院校護理專業(yè)的整個課程設(shè)置分為公共課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課3個板塊，再結(jié)合教學(xué)進程表、理論課與實踐課的課程安排比重等進行綜合分析。

二、理論課程設(shè)置現(xiàn)狀分析

1.公共課程涉及范圍廣

6所院校護理專業(yè)理論課程設(shè)置中，公共課程涉及范圍較為廣泛，包括思想政治理論課、英語、大學(xué)語文、計算機、體育、職業(yè)生涯規(guī)劃、就業(yè)指導(dǎo)、軍事理論等課程。

部分院校除了上述公共必修課程外，還額外設(shè)置了公共選修課，例如人際交流與溝通、面試技巧、衛(wèi)生法規(guī)等。靈活的課程設(shè)置能給予學(xué)生更多的選擇，以此拓寬學(xué)生的學(xué)習(xí)領(lǐng)域，盡可能實現(xiàn)興趣與學(xué)習(xí)的有效結(jié)合，有助于學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。

通過對課程課時的分析，6所院校護理專業(yè)的理論課程中，公共課程的課時都占到了以上，最多的占了近 。

2.專業(yè)基礎(chǔ)課設(shè)置注重有效融合

幾所院校專業(yè)基礎(chǔ)課程設(shè)置并不完全相同，但相差無幾，主要涉及人體解剖、生物化學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)、病理學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、免疫學(xué)等幾個方面，都是醫(yī)學(xué)生所必須掌握的基礎(chǔ)知識。

部分院校專業(yè)基礎(chǔ)課程設(shè)置注重課程之間的有效融合，例如組織學(xué)與胚胎學(xué)、病理與病理生理學(xué)等，這樣不僅能夠有效避免課程知識點之間的重復(fù)，同時也能夠壓縮專業(yè)基礎(chǔ)課程，為其他課程提供擴展空間。部分院校還額外設(shè)置了機能實驗、醫(yī)學(xué)遺傳等課程。專業(yè)基礎(chǔ)課程的設(shè)置是為學(xué)生學(xué)好專業(yè)課，熟練掌握專業(yè)技能奠定必要基礎(chǔ)。

從課程課時的分析，6所院校護理專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課程設(shè)置都在20%以上，最多的達到25%。

3.專業(yè)課程設(shè)置突出護理專業(yè)特色

雖然都是護理專業(yè)，但6所院校的專業(yè)課程設(shè)置也存在一定差異。除了內(nèi)外科護理學(xué)，婦產(chǎn)科、兒科、五官科、老年、急救等專業(yè)護理學(xué)課程每所院校都設(shè)置了之外，各院校根據(jù)自身辦學(xué)特色，在專業(yè)課程中還設(shè)置了健康評估、護理禮儀、護理學(xué)導(dǎo)論、基礎(chǔ)護理技術(shù)、護理心理學(xué)等課程。

有的學(xué)院設(shè)置了專業(yè)能力擴展課，例如中醫(yī)護理學(xué)、社區(qū)護理學(xué)等，擴展學(xué)生的專業(yè)知識面;有的院校通過設(shè)置知識擴展課，例如社區(qū)康復(fù)護理學(xué)、急危重癥護理學(xué)、行政職業(yè)能力傾向測試、精神護理等，來增加學(xué)生的專業(yè)知識積累。部分院校則采用選修課這種靈活方式來擴展學(xué)生的知識面，提升學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)。

三、實踐實訓(xùn)課設(shè)置現(xiàn)狀分析

這6所院校都十分重視學(xué)生的實踐實訓(xùn)，無論是公共課還是專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課都設(shè)置了相應(yīng)的實踐課程，以此來培養(yǎng)學(xué)生的實踐操作能力。實踐課程的設(shè)置包括軍訓(xùn)、社會實踐、專業(yè)課程實驗實訓(xùn)、專業(yè)綜合技能實訓(xùn)、周末見習(xí)、畢業(yè)實習(xí)、頂崗實習(xí)、職業(yè)資格培訓(xùn)等，多方位的課程設(shè)置能有效提升學(xué)生的綜合實踐能力。

1.公共課實踐課程設(shè)置情況

在公共課實踐課程設(shè)置上，采用多種實踐方式并存，除了課堂實踐和校內(nèi)實踐，還充分利用本地資源開展校外實踐。例如思想政治理論課的部分實踐課程就是利用周末帶學(xué)生去校外實踐教學(xué)基地，如博物館、紅色教育基地、新農(nóng)村等參觀學(xué)習(xí);職業(yè)生涯規(guī)劃、就業(yè)指導(dǎo)、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)等課程的實踐教學(xué)內(nèi)容也極其豐富，如專題講座、案例分析、模擬面試、職業(yè)生涯規(guī)劃大賽、創(chuàng)業(yè)計劃大賽等。通過實踐教學(xué)，能讓學(xué)生們將理論知識同所觀、所聞、所感相結(jié)合，以此提升學(xué)習(xí)的實效性。

2.專業(yè)實驗實訓(xùn)課程設(shè)置情況

護理專業(yè)本就對學(xué)生的實踐操作能力要求頗高，甚至可以說是苛刻，每一位學(xué)生都必須熟練掌握護理操作相關(guān)技能，有豐富的臨床實踐經(jīng)驗。這就要求在專業(yè)課程設(shè)置上要著重培養(yǎng)學(xué)生的實踐操作能力。

通過分析，6所院校的專業(yè)實驗實訓(xùn)課程設(shè)置均占到了總課時的30%～40%，實驗實訓(xùn)內(nèi)容豐富，覆蓋范圍廣泛，涵蓋了護理專業(yè)人才所需的操作技能，基本能夠滿足對護理專業(yè)人才實踐操作能力的培養(yǎng)要求。只有通過系統(tǒng)全面的實踐培訓(xùn)，才能培養(yǎng)學(xué)生規(guī)范的基本護理操作技能，為學(xué)生走進醫(yī)院實訓(xùn)打下基礎(chǔ)。

3.臨床實踐課程設(shè)置情況

醫(yī)學(xué)類院校都十分注重學(xué)生臨床實踐經(jīng)驗的積累。6所院校均采用“2+1”人才培養(yǎng)模式：第一至第四學(xué)期，在學(xué)校學(xué)習(xí)2年理論知識，第五和第六學(xué)期，到醫(yī)院進行1年臨床實踐。院校給予學(xué)生充足的臨床實踐時間，最短實踐時間為34周，多的長達40周。部分院校還充分利用課余時間，讓學(xué)生提前到醫(yī)院參與見習(xí)。

四、啟示

對6所院校護理專業(yè)課程的分析研究表明，課程總體設(shè)置相差不大，但各有特色和優(yōu)勢。例如選修課的設(shè)置給予學(xué)生一定的學(xué)習(xí)自主性，知識擴展課及專業(yè)能力擴展課的設(shè)置能拓寬學(xué)生知識面，提升學(xué)生的專業(yè)技術(shù)能力等，值得相互借鑒和學(xué)習(xí)。

1.適當增加公共選修課內(nèi)容，提高學(xué)生學(xué)習(xí)自主性

公共課程的設(shè)置是為了提升學(xué)生的綜合素養(yǎng)和整體素質(zhì)，促進學(xué)生德智體全面發(fā)展。除了教育部規(guī)定的必修課程外，還可以綜合考慮地方特色、辦學(xué)理念、生源特性等因素適當增加一些公共選修課程，例如在民族自治州可以增加一些民俗文化研究、民族傳統(tǒng)醫(yī)藥等課程。通過靈活的課程選擇，不僅能有效提升學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性，也能提高學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)。

2.整合教學(xué)內(nèi)容，優(yōu)化課程體系

三年制護理專業(yè)的課程多、課時緊，通過整合教學(xué)內(nèi)容，將基本內(nèi)容重復(fù)的相關(guān)課程進行整合，優(yōu)化課程體系，實現(xiàn)知識互通。這不僅能減少學(xué)習(xí)內(nèi)容的重復(fù)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率，還能緩減課時壓力。例如將解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)，微生物與免疫學(xué)融合成一門課程等。雖然部分院校也融合了部分專業(yè)基礎(chǔ)課程，但未形成成熟的課程體系。

3.了解社會人才需求，適時調(diào)整專業(yè)課程

隨著社會的發(fā)展進步，社會各類醫(yī)療機構(gòu)層出不窮，對護理人才的專業(yè)性也提出更高的要求。例如社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站要求護理人員具備社區(qū)護理學(xué)相關(guān)知識，療養(yǎng)院需要護理人員具備老年護理及康復(fù)訓(xùn)練等的相關(guān)知識，月子中心需要護理人員具備產(chǎn)后護理及新生兒護理相關(guān)知識，中醫(yī)館需要護理人員具備一定的中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)等。在專業(yè)課程設(shè)置上，院校就需要綜合考慮社會需求，適時調(diào)整一些專業(yè)課程，或采用專業(yè)選修課的方式，讓學(xué)生根據(jù)興趣有選擇地進行學(xué)習(xí)，不斷提升自己的專業(yè)技能。

4.實踐課程的設(shè)置要注重實用性

實踐課程的設(shè)置要充分考慮醫(yī)療機構(gòu)的用人需求，注重實用性。作為醫(yī)學(xué)類院校，應(yīng)該與醫(yī)院及各類醫(yī)療相關(guān)機構(gòu)保持密切聯(lián)系，以及盡可能地建立緊密合作關(guān)系，同用人單位一起探索人才培養(yǎng)模式。創(chuàng)造相應(yīng)條件，利用周末時間或?qū)ｉT設(shè)立時間段，讓護理專業(yè)的學(xué)生在第一至第四學(xué)期能有機會進入醫(yī)院護理崗位見習(xí)，提前接觸真實的護理工作。讓臨床實踐貫穿整個學(xué)習(xí)生涯，強化理論與實踐的結(jié)合。

五、小結(jié)

課程設(shè)置對于護理專業(yè)人才的培養(yǎng)尤為重要，必須以培養(yǎng)具備良好職業(yè)操守和高超職業(yè)能力為出發(fā)點，在重視專業(yè)能力培養(yǎng)的同時要重視學(xué)生綜合素質(zhì)的提升，在重視理論知識積累的同時注重實踐操作能力的培養(yǎng)。課程設(shè)置要緊跟時代發(fā)展步伐，以適應(yīng)社會發(fā)展、經(jīng)濟建設(shè)和醫(yī)療改革的需要，讓我們的學(xué)生具備更多的擇業(yè)優(yōu)勢和社會適應(yīng)能力，以便畢業(yè)后能在護理崗位站穩(wěn)腳跟，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

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（作者單位：昭通衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院）