劉亞楠 姚金蘭 張秀偉 沈旭慧 方娟

摘? 要：目的? 了解護(hù)生對老年人態(tài)度、老化知識的現(xiàn)狀，分析影響其對老年人態(tài)度的因素。方法? 采用隨機(jī)抽樣的方法，從浙江省某高校護(hù)理學(xué)院四年制本科在校護(hù)生中抽取374名同學(xué)作為研究對象，采用自制的一般資料調(diào)查表、Kogan老年人態(tài)度量表、Palmore老化知識問卷I進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果? 護(hù)生對老年人態(tài)度得分（158.57±20.99）分;老化知識得分（10.62 ±2.56）分;與老年人同住過、與老年人關(guān)系好、愿意從事老年護(hù)理工作的護(hù)生KAOP得分較高;是否愿意從事老年護(hù)理工作、與老年人關(guān)系如何、老化知識得分是影響本科護(hù)生對老年人態(tài)度的主要因素（P<0.05）。結(jié)論? 護(hù)生對老年人態(tài)度趨于正向，老化知識較為缺乏，護(hù)理教育者應(yīng)優(yōu)化老年護(hù)理課程設(shè)置，增強(qiáng)護(hù)生對老化知識的掌握程度，激發(fā)護(hù)生對老年護(hù)理工作的熱愛。

關(guān)鍵詞：護(hù)生? 態(tài)度? 知識? 老年人

中圖分類號：R47 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-3791（2019）10（a）-0178-03

Abstract： Objective? To investigate the present situation of the attitude towards elderly and of aging knowledge among nursing students， and analyze its influencing factors. Methods? By using stratified random sampling method， 374 nursing students in different grades were investigated by the General Information Quentionnaire， Kogans Attitudes towards Old People scale（KAOP） and Palmores Facts on Aging Quiz I（FAQ1）. Results? The KAOP score was（158.57±20.99）， FAQ1 score was （10.62±2.56）. nursing students who was living with elderly， had good relationship with elderly， willing to work for geriatric nursing had higher KAOP score. The influencing factors of KAOP were the relationship with elderly， willing to work in geriatric nursing or not， FAQ1 score. Conclusion? Nursing students tend to have positive attitude towards the elderly， but there is a common lack of knowledge of FAQ1. Therefore， there is a need to enhance the geriatric nursing knowledge education and improve students willingness to work in geriatric nursing.

Key Words： Nursing students; Attitude; Knowledge; The elderly

截至2017年年底，我國60歲以上老年人數(shù)上升至2.41億，老年護(hù)理服務(wù)需求隨之增長，補(bǔ)充老年護(hù)理專業(yè)人才儲備、滿足老年人多元化的服務(wù)需求、提高照護(hù)質(zhì)量成為養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)面臨的挑戰(zhàn)。

對老年人態(tài)度（Attitudes Toward Old People）是指個(gè)體對老年人所抱有的信念（Beliefs）和感覺（Feelings），可分為積極和消極2種態(tài)度。隨著全球老年人口逐漸增多，歧視、虐待老年人等社會問題逐漸受到重視，對老年人態(tài)度作為外在行為表現(xiàn)的潛在因素，成為研究焦點(diǎn)[1]。護(hù)生作為老年護(hù)理事業(yè)的儲備軍，其對老年人的積極態(tài)度可增強(qiáng)從事老年護(hù)理的意愿，提升老年人受尊重程度[2，3]，進(jìn)而改善照護(hù)質(zhì)量和老年人主觀幸福感，而消極態(tài)度則會產(chǎn)生極大危害[4，5]。因此，在快速老齡化背景下，開展護(hù)生對老年人態(tài)度的研究刻不容緩。

1? 研究對象與方法

1.1 研究對象

采用隨機(jī)抽樣的方法，從浙江省某高校護(hù)理學(xué)院在校學(xué)生中抽取374名同學(xué)作為研究對象。

1.2 研究方法

采用問卷調(diào)查法。調(diào)查工具包括：（1）一般情況調(diào)查表：包括性別、年級、常住地、是否為獨(dú)生子女、家庭收入、護(hù)理學(xué)是否為第一志愿專業(yè)、是否接受過老年護(hù)理相關(guān)知識的教育、是否被老人照顧過、是否照顧過老人、是否與老人同住過、是否與老人相處過、與老人關(guān)系如何、畢業(yè)后是否愿意從事老年護(hù)理工作等。（2）科根對老年人態(tài)度量表（Kogans Attitudes Toward Old People scale， KAOP） 該研究采用臺灣學(xué)者Yen等[6]翻譯的中文版老年人態(tài)度量表，該量表共34個(gè)條目，包含偏見和欣賞兩個(gè)維度（1～17條目為負(fù)向態(tài)度，18～34條目為正向態(tài)度）。每個(gè)條目包含6個(gè)選項(xiàng)：非常不同意、不同意、有點(diǎn)不同意、有點(diǎn)同意、同意、非常同意。負(fù)向條目得分依次為：7，6，5，3，2，1;正向條目得分依次為：1，2，3，5，6，7。總分由34個(gè)條目得分相加所得，得分范圍：34～238分，136分表示態(tài)度中立，>136分表示態(tài)度為正向，得分越高態(tài)度越正向，反之，得分越低態(tài)度越負(fù)向。研究表明，該量表有良好的信效度。（3）老化知識問卷（Palmores Facts on Aging QuizⅠ， FAQ1）該研究采用臺灣學(xué)者Wang等[7]翻譯的中文版老化知識測試第一部分，共25個(gè)條目。每個(gè)條目包含3個(gè)選項(xiàng)：“對（T）”“錯(cuò)（F）”“不知道（D）”。奇數(shù)題的正確答案為“錯(cuò)（F）”，偶數(shù)題的正確答案為“對（T）”。每個(gè)條目答對計(jì)1分，答錯(cuò)或答不知道計(jì)0分?？偡钟?5個(gè)條目得分相加所得，得分范圍：0～25分，得分越高表示老化知識水平越高。

1.3 調(diào)查方法

采用橫斷面調(diào)查法。調(diào)查由學(xué)院3名在職教師完成，調(diào)查前進(jìn)行培訓(xùn)，統(tǒng)一指導(dǎo)語。調(diào)查開始前，由調(diào)查員統(tǒng)一說明此次調(diào)查的目的及主要內(nèi)容，征得學(xué)生同意后開始填寫問卷。問卷由學(xué)生獨(dú)立完成。問卷收齊后，調(diào)查員逐一檢查資料的完整性及準(zhǔn)確性。此次調(diào)查共發(fā)放問卷376份，回收有效問卷374份，有效回收率為99.47%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用Epidata 3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫，用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，均數(shù)比較采用方差分析和t檢驗(yàn)，并進(jìn)行多元逐步回歸分析，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

2? 結(jié)果

2.1 調(diào)查對象一般情況

該組護(hù)生共374名，其中女生350名（93.58%），男生24名（6.42%）;大二學(xué)生186名（49.73%），大三學(xué)生188名（50.27%）;獨(dú)生子女152名（40.64%）;來自于城市74名（19.79%），來自于鄉(xiāng)鎮(zhèn)223名（59.63%），來自于農(nóng)村77名（20.58%）;護(hù)理學(xué)是第一志愿專業(yè)264名（70.59%）;144人照顧過老人，占（38.50%）;282人曾與老人同住，占（75.40%）。

2.2 護(hù)生對老年人態(tài)度、老化知識得分情況

護(hù)生KAOP的總分為158.57±20.99，欣賞維度得分為75.04±13.17，偏見維度得分為83.53±12.16。老化知識得分為10.62±2.56。結(jié)果見表1。

不同一般資料護(hù)生對老年人態(tài)度得分經(jīng)比較，家庭經(jīng)濟(jì)收入不同對老年人態(tài)度有差異（P<0.05），與老人同住過、與老人關(guān)系好、愿意從事老年護(hù)理工作的護(hù)生KAOP得分較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果見表2。

2.3 護(hù)生KAOP得分影響因素的多元逐步回歸分析

以KAOP得分為因變量，以是否與老年人同住過、與老年人關(guān)系如何、是否愿意從事老年護(hù)理和FAQ1得分為自變量進(jìn)行多元逐步回歸。結(jié)果顯示，是否愿意從事老年護(hù)理、與老年人關(guān)系、FAQ1得分進(jìn)入方程（F=21.483，P<0.001），R2為0.148，調(diào)整R2為0.141。結(jié)果見表3。

3? 討論

3.1 護(hù)生對老年人態(tài)度是正向的

該研究中四年制本科在校護(hù)生對老年人態(tài)度得分為（158.57±20.99）分，與國內(nèi)田刻平[8]、楊玉潔等[9]、嚴(yán)露培[10]報(bào)道的護(hù)生對老年人態(tài)度得分相似，高于國外一些調(diào)查結(jié)果[9]，說明國內(nèi)護(hù)生對老年人的態(tài)度較西方國家更為積極、趨于正向。目前國內(nèi)多數(shù)家庭都存在幼兒由老年人幫助撫養(yǎng)的現(xiàn)象，這大大增加了子女和老年人相處的機(jī)會，從整體來看，大多數(shù)家庭對于這類老年人心存感激，這種環(huán)境下成長的子女，由于老年人陪伴和照料的時(shí)間較多，跟老年人的關(guān)系較為親近，對老年人的態(tài)度是積極的。

3.2 護(hù)生對老年人態(tài)度的影響因素

該研究中，與老年人關(guān)系好的護(hù)生對老年人態(tài)度更積極，可能因?yàn)檫@一類護(hù)生在與老年人相處的過程中，更容易關(guān)注到老年人的積極品質(zhì)，吸取老年人豐富的人生經(jīng)驗(yàn)，包容老年人的缺點(diǎn)甚至錯(cuò)誤，因而持有積極態(tài)度。

愿意從事老年護(hù)理的護(hù)生，把老年人視為今后工作的主要服務(wù)對象，可以站在一種職業(yè)高度和專業(yè)角度更加理性地看待老年人，更加積極主動地關(guān)心、關(guān)愛和尊重老年人，因而對老年人的態(tài)度更為積極。該研究中愿意從事老年護(hù)理的護(hù)生占52.41%，如何使更多的護(hù)生愿意從事老年護(hù)理工作也是今后高校和社會應(yīng)共同努力去解決的一個(gè)問題。

老化知識得分較高的護(hù)生，對于老年人身心的一些衰退性變化有更加理性的認(rèn)識。隨著老化知識的增加，對老年人的錯(cuò)誤認(rèn)知也相應(yīng)減少，有利于護(hù)生對老年人積極態(tài)度的形成。該研究中老化知識得分為（10.62±2.56）分，低于陳卓園園[7]等的研究，提示我們今后應(yīng)加強(qiáng)老年護(hù)理的課程教學(xué)工作，將老年醫(yī)學(xué)、老年護(hù)理學(xué)的知識更好地融入到護(hù)生的專業(yè)學(xué)習(xí)中，從而提高護(hù)生對老化知識的掌握程度，減少護(hù)生對老年人及老年護(hù)理工作的錯(cuò)誤認(rèn)知，使更多的人愿意投身到老年護(hù)理領(lǐng)域中。

參考文獻(xiàn)

[1] 姜兆萍，周宗奎.老年歧視的特點(diǎn)、機(jī)制與干預(yù)[J].心理科學(xué)進(jìn)展，2012，20（10）：1642-1650.

[2] 周曉麗.護(hù)理本科生照顧老年人意愿及態(tài)度的現(xiàn)狀調(diào)查與分析[J].護(hù)理研究，2014，28（2）：529-531.

[3] 羅金鳳，齊玉梅，熊玲輝，等.影響護(hù)生從事老年護(hù)理意愿因素的多重對應(yīng)分析[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2015，31（5）：327-329.

[4] Polat U， Karadag A， Ulger Z， et a1. Nursesand physiciansperceptions of older people and attitudes towards older people： Ageism in a hospital in Turkey[J]. C -ontemp Nurs，2014，48（1）：88-97.

[5] Hanson RM. Is elderly care affected by nurse attitudes？ A systematic review[J].Br J Nurse，2014，23（4）：225-229.

[6] Yen CH， Liao WC， Chen Y R， et a1. A Chinese version of Kogans Attitude Toward Older People Scale： reliability and validity assessment[J].Int J Nurs Stud，2009，46（1）： 37-43.

[7] 陳卓園園，鞠梅，楊曉玲，等.高年級護(hù)生對老年人態(tài)度的現(xiàn)狀調(diào)查[J].廣東醫(yī)學(xué)，2016，37（22）：3451-3454.

[8] 田刻平，安如俊，黃輝，等.護(hù)生對老年人態(tài)度與職業(yè)價(jià)值觀的相關(guān)性研究[J].護(hù)理研究，2016，30（6）：676-679.

[9] 楊玉潔，李惠萍，方勤.某高等職業(yè)院校五年制護(hù)生對老年人態(tài)度及老年知識了解情況的調(diào)查[J].護(hù)理研究，2016，33（3）：15-18.

[10] 王巧麗，申玲，崔英璽，等.福州市護(hù)生對老年人態(tài)度、知識及就業(yè)意愿分析[J].當(dāng)代護(hù)士，2019，26（3）：12-15.