王紅梅

（甘肅省天祝藏族自治縣疾病預(yù)防控制中心，甘肅 天祝 733299）

0 引言

慢性阻塞性肺疾病在目前臨床上較為常見，是一種臨床上嚴(yán)重的肺部疾病，這種疾病主要以不完全和可逆性的氣流受阻為特征，患者在發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)反復(fù)咳嗽和氣促以及呼吸困難的狀況，部分患者可伴有氣道高反應(yīng)性，屬于一種老年人群的常見病[1]。而本次研究中，探究在對(duì)老年慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)用全科護(hù)理的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院數(shù)據(jù)庫(kù)中調(diào)取時(shí)間段2017 年5 月至2019年1 月間收入的50 例老年慢阻肺疾病患者，作為本次實(shí)驗(yàn)對(duì)象，將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組（n=25）與實(shí)驗(yàn)組（n=25）。實(shí)驗(yàn)組中（男12 例；女13 例），患者年齡59-81 歲，平均（68.8±6.2）歲，對(duì)照組中（男16 例；女9 例），患者年齡60-79 歲，平均（66.9±6.1）歲本次研究中患者個(gè)體化信息差異較小，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方案，護(hù)理人員保持患者生命體征健康，同時(shí)為患者提供舒適的病房環(huán)境關(guān)注患者的各項(xiàng)生命體征，提高患者的治療效果。實(shí)驗(yàn)組患者則應(yīng)用全科護(hù)理模式，具體內(nèi)容如：①在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)當(dāng)注重患者的心理狀態(tài)，在與患者進(jìn)行溝通時(shí)，需要用淺顯易懂的語(yǔ)言告知患者有關(guān)慢性阻塞性肺疾病的相關(guān)知識(shí)。由于老年患者聽力和理解能力均較差，在講解過程中應(yīng)當(dāng)具有耐心，護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，需要及時(shí)回答患者的各項(xiàng)問題并予以解釋，使患者自身以及家屬對(duì)疾病有相應(yīng)的了解，其主要目的是對(duì)患者住院期間的緊張情緒進(jìn)行控制，提高患者的心理狀態(tài)，保證患者在治療期間配合各項(xiàng)醫(yī)療和護(hù)理工作的開展。而在患者的住院生活中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)與患者進(jìn)行積極溝通，了解患者心中訴求，并做好患者的個(gè)體化護(hù)理工作，盡可能滿足患者的合理要求。若患者出現(xiàn)各種錯(cuò)誤認(rèn)知，應(yīng)當(dāng)予以及時(shí)糾正講解長(zhǎng)期服藥的必要性?？梢韵蚧颊呓榻B康復(fù)病例以及醫(yī)師的治療經(jīng)驗(yàn)，這樣能夠有助于增強(qiáng)患者的治療信心。而在患者的住院生活中應(yīng)當(dāng)盡可能滿足患者的生活要求，這是由于老年患者往往活動(dòng)不便，所以在進(jìn)行生活中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)其進(jìn)行加強(qiáng)護(hù)理，有助于保證護(hù)理工作的順利開展。②在對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行管理是護(hù)理人員，應(yīng)當(dāng)使病房?jī)?nèi)保持合適的溫濕度，而每一天上下午應(yīng)當(dāng)按時(shí)對(duì)室內(nèi)空氣進(jìn)行凈化，并且必要時(shí)開窗通風(fēng)，這樣能夠保持室內(nèi)環(huán)境良好，為患者的康復(fù)打下基礎(chǔ)。③在對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理時(shí)，需要使患者保持易消化、高營(yíng)養(yǎng)的飲食并且在日常生活中應(yīng)當(dāng)禁食辛辣食物，若患者有吸煙習(xí)慣，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格戒煙，由于大多數(shù)老年患者的吸煙史較長(zhǎng)，在戒煙時(shí)可以采用替代式戒煙法進(jìn)行戒煙，不可強(qiáng)制戒煙，避免適得其反。老年患者在日常生活中應(yīng)當(dāng)多食用新鮮蔬菜和水果，這樣能夠補(bǔ)充人體所需微量元素以及維生素。④在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)叮囑老年患者在自身耐受狀況下進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，在鍛煉時(shí)應(yīng)當(dāng)以有氧運(yùn)動(dòng)為主，活動(dòng)量不可過大，主要以太極拳或快走等運(yùn)動(dòng)為主。而在鍛煉期間，若老年患者感到任何不適，應(yīng)當(dāng)立即停止鍛煉，并且保持適當(dāng)休息帶氣息以及心跳恢復(fù)正常后方可緩緩加大鍛煉量。為了進(jìn)一步保證戶外者的肺部通氣量恢復(fù)，可以通過吹口哨或呼氣的方式進(jìn)行呼吸訓(xùn)練并且告知患者如何進(jìn)行腹式呼吸，以增加肺部通氣量，這樣有助于增加膈肌活動(dòng)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用我院中自主制定的護(hù)理滿意度調(diào)查表，對(duì)護(hù)理人員的滿意度進(jìn)行調(diào)查，同時(shí)記錄所有患者在護(hù)理期間的治療總有效率，評(píng)價(jià)護(hù)理效果。

顯效：治療完成后患者呼吸狀況良好，未見急促以及咳嗽等癥狀，患者治療完成后半年內(nèi)未見復(fù)發(fā)；有效：治療完成后患者的呼吸狀況良好，患者的咳嗽以及急促癥狀有明顯改善，治療完成后半年內(nèi)患者未見復(fù)發(fā)。無(wú)效：治療完成后，患者臨床癥狀未見改善，或在半年內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

實(shí)驗(yàn)選擇SPSS 19.0 進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，實(shí)驗(yàn)結(jié)果中涉及到的各項(xiàng)計(jì)量數(shù)據(jù)選擇（）表示，實(shí)驗(yàn)結(jié)果中涉及到的計(jì)數(shù)資料則選用例數(shù)或百分比表示；組間比較選擇t、χ2分別對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度數(shù)據(jù)記錄為23（92.00%）例，對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度數(shù)據(jù)記錄17（68.00%）例，數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比（n，%）

同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組總有效率為92.00%，對(duì)照組總有效率為72.00%，差異顯著（P＜0.05）。

表2 所有患者治療總有效率對(duì)比（n，%）

3 討論

在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，主要應(yīng)當(dāng)以疏通患者氣道，改善患者炎癥為主，而在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，也需要配合相應(yīng)的護(hù)理方案進(jìn)行處理，這樣才能保證患者的康復(fù)，進(jìn)一步提高患者的恢復(fù)治療，使治療效果更優(yōu)化[2-3]。而對(duì)于老年慢性阻塞性肺疾病患者來(lái)說(shuō)，在進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的具體狀況選擇合適的護(hù)理方案配合，這樣才能有效提高患者的治療效果[4-5]。本次研究中所應(yīng)用的全科護(hù)理，能夠有效強(qiáng)化患者的住院模式，從改善患者免疫力的角度來(lái)對(duì)患者進(jìn)行綜合護(hù)理，降低患者的各種不良事件發(fā)生率[6-7]。同時(shí)全科護(hù)理是一種多個(gè)學(xué)科聯(lián)合操作的護(hù)理方案，這種護(hù)理方案針對(duì)于患者的各個(gè)角度，對(duì)患者開展護(hù)理其主要目的是改善患者的護(hù)理效果，保證患者的住院質(zhì)量和心理狀態(tài)。而值得注意的是，全科護(hù)理在應(yīng)用時(shí)，對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部的護(hù)理質(zhì)量和各個(gè)科室的配合有較高的要求，所以在實(shí)際應(yīng)用和管理過程中，需要進(jìn)一步提高護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)，改善醫(yī)院內(nèi)不同科室的配合，進(jìn)一步提高全科護(hù)理的應(yīng)用效果。

綜上所述，在對(duì)老年慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案，能夠有效改善患者的護(hù)理滿意度，同時(shí)也能夠改善患者的治療總有效率，能夠提高患者的生活質(zhì)量，具有積極的護(hù)理應(yīng)用意義，值得推廣使用。