夏西超，于瑞雪，王繼紅，宗玉霞，張明霞，張林果，代紅梅，王 歡

（平頂山學(xué)院醫(yī)學(xué)院，河南 平頂山 476000）

1 背景

黨的十八大以來，習(xí)近平總書記在視察多所高等學(xué)校期間以及全國教育大會上，就黨的教育方針、青年核心價值觀的養(yǎng)成、好老師的標(biāo)準(zhǔn)等問題發(fā)表了一系列重要講話，深刻闡述了新時期教育領(lǐng)域的一些重大理論和實踐問題。2018年6月21日，在新時代全國高等學(xué)校本科教育工作會議上，教育部部長陳寶生指出，高等教育要做到回歸常識、回歸本分、回歸初心、回歸夢想。這“四個回歸”是對高等教育發(fā)展基本規(guī)律和基本邏輯的通俗表達(dá)，是對習(xí)近平總書記關(guān)于高等教育系列講話和論述的高度概括[1]。傳統(tǒng)高等教育模式偏重文化知識的傳播，當(dāng)前高等教育更注重培養(yǎng)綜合能力和素質(zhì)全面發(fā)展的人才[1]。逆商是一個人認(rèn)識逆境和戰(zhàn)勝逆境的能力。如果將個人的成長過程比喻為一棵大樹，心商、德商和志商就是大樹的根，智商、情商、逆商、悟商就是大樹的干，健商和財商則是大樹的枝和葉。智商、情商固然重要，但成功與逆商密切相關(guān)[1-2]。剛毅的人格無法在平庸中塑成，只有歷經(jīng)千錘百煉和無數(shù)磨難，愿景才會被激發(fā)，視野才會開闊，靈魂才能得以升華。意志、知識、才能、靈魂往往在逆境中更能顯示出潛在魅力[3-4]。當(dāng)下我國醫(yī)學(xué)教育所處的經(jīng)濟(jì)、社會、文化環(huán)境發(fā)生了深刻變化，這些復(fù)雜的變化潛移默化地影響著教師和學(xué)生的觀念及行為，進(jìn)而又對傳統(tǒng)教學(xué)理念、內(nèi)容和形式產(chǎn)生沖擊。與“70后”醫(yī)學(xué)生相比，“80后”“90后”醫(yī)學(xué)生在價值觀、人生觀、成功觀和擇業(yè)觀等方面均有較大差異。“90后”已成為高校大學(xué)生的主體，他們在網(wǎng)絡(luò)信息全球化背景下成長，具有鮮明的時代特征[5-6]。醫(yī)學(xué)高等教育也應(yīng)與時俱進(jìn)，原有教育模式必須順應(yīng)時代發(fā)展需要，在不斷的改革中合理調(diào)整，以適應(yīng)社會對人才的需求[7]。醫(yī)學(xué)教育模式改革不僅僅是教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)手段的變更，更為重要的是教學(xué)理念的轉(zhuǎn)變[7-8]。如何對“90后”醫(yī)學(xué)生開展逆商教育，如何提升醫(yī)學(xué)生情緒管理能力和人際交往能力，如何促進(jìn)“90后”醫(yī)學(xué)生成長和全面發(fā)展，已成為全社會普遍關(guān)注的問題和醫(yī)學(xué)高等教育研究的重要課題。

2 存在問題

2.1 成長環(huán)境平順，抗挫折能力差

“90后”醫(yī)學(xué)生成長環(huán)境優(yōu)越、衣食無憂、升學(xué)壓力小，極少經(jīng)歷生活的困苦與求學(xué)道路上的挫折。他們步入大學(xué)校園后，面對激烈的競爭，優(yōu)越感瞬間消失，除了要應(yīng)付各種人際關(guān)系外，在完成學(xué)業(yè)的同時還要面對就業(yè)壓力，給他們帶來了極大的挑戰(zhàn)[5]。處于順境時，“90后”醫(yī)學(xué)生的愿望容易得到滿足，常常表現(xiàn)出較強(qiáng)的上進(jìn)心；身處逆境時，尤其是在環(huán)境突變的情況下，他們便不能快速反應(yīng)、應(yīng)對和適應(yīng)。在考試、戀愛、交友、就業(yè)中遭遇挫折，出現(xiàn)焦慮、煩惱、痛苦和失望等消極情緒，更有甚者還可能出現(xiàn)抵觸、報復(fù)、傷害、自殺等過激行為。

2.2 沉迷虛擬世界，交往能力差

“90后”醫(yī)學(xué)生生活在信息化時代，互聯(lián)網(wǎng)方便、快捷、隱蔽的特性，使他們熱衷于網(wǎng)絡(luò)游戲、購物、社交等，沉迷在虛幻世界不能自拔[6]。線上他們與別人頻繁互動，交流思想，聊得熱火朝天；線下他們不在公共場合發(fā)言，不和同學(xué)交流，不參加校園活動，這種生上線下“分割”的狀態(tài)，也反映出部分“90后”醫(yī)學(xué)生人際交往能力缺失的問題。

2.3 個性自我，缺乏合作能力

“90后”醫(yī)學(xué)生處于青春期，人生觀日臻形成并趨于穩(wěn)定，心理發(fā)展迅速并走向成熟，但又未完全成熟，自我意識增強(qiáng)，注重自我評價，然而，評價標(biāo)準(zhǔn)常常又模糊不清。由于缺乏生活的磨煉，經(jīng)常受情緒的左右，以自我為中心，不愿與他人協(xié)作解決問題，不受約束，團(tuán)隊精神和合作意識欠缺[9]。部分學(xué)生經(jīng)常獨來獨往，只會讀書不問世事。他們不善于也不愿意同他人溝通和交流，以自我為中心，不會關(guān)心、幫助他人。只從自身角度考慮問題，將自己的意愿強(qiáng)加給別人。

2.4 情緒多變，自控能力不足

“90后”醫(yī)學(xué)生的情感復(fù)雜多變，情緒起伏較大，容易意氣用事，缺乏理性思考。不能對情緒有效管理和控制的學(xué)生，缺乏自律意識，自我約束能力差，遇到問題、爭執(zhí)，出現(xiàn)糾紛時，不能轉(zhuǎn)換角色，喜歡用不理智的方式去解決問題。面對學(xué)習(xí)成績下降、失戀、貧困、就業(yè)帶來的壓力，不能自我調(diào)整，出現(xiàn)焦慮、恐懼、失眠、抑郁等心理障礙，個別學(xué)生甚至精神崩潰，走上了極端的道路[10]。

3 思考和對策

逆商培養(yǎng)應(yīng)貫穿教學(xué)全程，其途徑是多種多樣的，內(nèi)容和形式要跟隨社會發(fā)展與醫(yī)學(xué)生心理成長規(guī)律，因時制宜地開展。

3.1 分析學(xué)生成長規(guī)律，培養(yǎng)逆商

人們對待逆境和挫折的心態(tài)猶如面對旅途的險惡，會表現(xiàn)出不屈不撓、半途而廢和畏縮不前3種態(tài)度。為把“90后”醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)成不屈不撓型高逆商人才，必須樹立以“學(xué)生為本”教育理念，分析“90后”醫(yī)學(xué)生心理成長和發(fā)展規(guī)律，發(fā)揮學(xué)生主體作用，將逆商培養(yǎng)看作是教師的價值引導(dǎo)與學(xué)生自主建構(gòu)的有機(jī)統(tǒng)一[11]。在逆商培養(yǎng)中將學(xué)生作為主體，尊重學(xué)生身心成長規(guī)律與個體差異。逆商培養(yǎng)不僅要聚焦于創(chuàng)業(yè)思維、創(chuàng)業(yè)意識、創(chuàng)業(yè)素養(yǎng)和創(chuàng)業(yè)人格培養(yǎng)，還要注重完善學(xué)生人格，著眼于學(xué)生成長和未來發(fā)展?？嚯y是人生的大學(xué)，挫折是人格的試金石[12]。一個人只有面對和忍受逆境的痛苦，才能抓住機(jī)遇。教師要正確引導(dǎo)，增強(qiáng)學(xué)生面對失敗的不屈斗志，培養(yǎng)面對厄運的剛毅性格和面對困難勇敢直前的精神，保持積極、陽光、樂觀、向上的健康心理，才能使學(xué)生不斷在挫折中站起，在逆境中奮起，一步步走向成功的巔峰。

3.2 分類指導(dǎo)，分步實施

低年級醫(yī)學(xué)生常因教育模式改變（由被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)）、思想不成熟、心理脆弱、自控能力差、生活習(xí)慣改變等原因，在遇到挫折時出現(xiàn)各種心理問題。學(xué)校可以班級為單位，組成一對一幫扶小組，縮短學(xué)生在生活、學(xué)習(xí)、思想等方面的適應(yīng)期，使其更好、更快地融入。二、三年級學(xué)生雖然已經(jīng)逐步適應(yīng)學(xué)校生活，思想也趨于成熟[13]，但由于醫(yī)學(xué)專業(yè)在所有專業(yè)中學(xué)制最長，學(xué)歷要求高，學(xué)生一旦遇到困難常會出現(xiàn)退縮、逃避、拒絕、否定等心理，應(yīng)幫助其樹立正確職業(yè)觀。同時，加強(qiáng)畢業(yè)生就業(yè)指導(dǎo)和心理輔導(dǎo)。

3.3 走出校園，將逆商培養(yǎng)融入實踐教學(xué)各環(huán)節(jié)

針對性地設(shè)計實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，確保逆商培養(yǎng)的實效性。在實踐項目方面，要貼近“90后”醫(yī)學(xué)生成長環(huán)境，貼近實習(xí)和生活實際，貼近擇業(yè)、創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)過程；在實踐情景方面，要啟迪“90后”醫(yī)學(xué)生明確角色定位，形成積極的認(rèn)知方式和正確的思維模式，養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣；在實踐安排方面，既要注重循序漸進(jìn)和反復(fù)強(qiáng)化，又要體現(xiàn)錯綜有序；在實踐目標(biāo)的期望方面，要幫助學(xué)生保持期望值與實際相匹配；在實踐目標(biāo)的實現(xiàn)方面，要引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會任務(wù)分解、協(xié)同分工、科學(xué)安排，預(yù)見目標(biāo)的可行性，以免陷入困境而不知所措；在實踐結(jié)果的反饋方面，讓學(xué)生書寫心得體會，了解他們面對逆境和挫折時的心理過程與行為方式?？梢越M織一些有針對性的實踐活動，鼓勵“90后”醫(yī)學(xué)生參加醫(yī)院和社區(qū)志愿服務(wù)、社會幫扶、健康教育、學(xué)術(shù)交流等活動，承擔(dān)醫(yī)院導(dǎo)醫(yī)、接診、跟診工作，提前接觸社會、了解社會、認(rèn)識社會、融入社會，逐步提高自身抗挫折能力和解決問題能力，培養(yǎng)社會責(zé)任感與道德使命感，把握時代主旋律。

3.4 科學(xué)設(shè)置課程，培養(yǎng)學(xué)生逆商

科學(xué)設(shè)置逆商培養(yǎng)課程，將教育滲透在學(xué)生生活、學(xué)習(xí)、工作的各個環(huán)節(jié)，充分把握各種機(jī)會，幫助學(xué)生積累經(jīng)驗，逐步培養(yǎng)抗壓能力。課程實施過程中，教師指導(dǎo)學(xué)生扮演某一角色，把現(xiàn)實中的情景搬到課堂上，激發(fā)學(xué)生參與意識，充分發(fā)揮學(xué)生潛能與想象力，讓學(xué)生自己親身體驗和實踐，在不同情景中扮演不同角色，學(xué)會換位思考，將知識提煉、升華，實現(xiàn)情景教學(xué)與實踐無縫對接[14]。

3.5 開展理想信念教育，增強(qiáng)學(xué)生意志

理想信念教育是“90后”醫(yī)學(xué)生意志力培養(yǎng)的重要途徑，充分利用醫(yī)德修養(yǎng)課程，加強(qiáng)理想信念教育，引導(dǎo)他們樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀、事業(yè)觀。文化是人才培養(yǎng)的核心動力，利用民族文化、校園文化、醫(yī)院文化、班級文化、社團(tuán)文化等讓學(xué)生感悟人生的價值與自身的責(zé)任，培養(yǎng)頑強(qiáng)的意志力[5-6]。對于醫(yī)學(xué)生來說，提高抵抗挫折能力，培養(yǎng)逆商意義重大。醫(yī)學(xué)生逆商的培養(yǎng)要針對當(dāng)前社會實際、存在的問題、教育現(xiàn)狀，理論聯(lián)系實際，提高其挫折認(rèn)知力、自我調(diào)整能力，因人、因時、因地靈活采用課堂教育、實踐教育與自我教育等形式。

3.6 利用自我心理防御機(jī)制，提高學(xué)生自我調(diào)節(jié)能力

人處于悲傷、困惑、無奈、壓抑的環(huán)境中，往往會產(chǎn)生消極情緒，若能把這種情緒釋放出來，便會逐漸恢復(fù)平靜，回歸理智?！?0后”醫(yī)學(xué)生產(chǎn)生心理挫折時，教師可以利用自我心理防御機(jī)制幫助學(xué)生發(fā)泄情緒，緩解緊張情緒、維持心理平衡、調(diào)節(jié)行為、轉(zhuǎn)變心態(tài)，正確面對苦難[11-12]。在心理沖擊過強(qiáng)時，可以放下這些不愉快的事情，把注意力轉(zhuǎn)移到自己最喜歡的事情上，以此緩解苦悶的情緒；心情煩躁、無法控制情緒時，可以找同學(xué)和朋友傾訴，也可以到健身房鍛煉，把內(nèi)心蓄積的壓力釋放出來，再冷靜處理；在行為目標(biāo)受挫或由于本身某種缺陷而達(dá)不到預(yù)期目標(biāo)時，可改變目標(biāo)，采取自己可能成功的方案，從而減輕心理壓力。

在現(xiàn)有教育模式下引入逆商教育，培養(yǎng)具有良好心理素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才十分必要[14]。當(dāng)代醫(yī)學(xué)高等教育遵循以人為本、以學(xué)生發(fā)展為中心，除了要使學(xué)生在生理和知識層面日趨完善，還應(yīng)該使其在精神和心理層面日益健全，增強(qiáng)其社會責(zé)任感、獨立判斷能力和心理承受能力。隨著時代的發(fā)展，社會對“90后”醫(yī)學(xué)生知識、能力及心理素質(zhì)的要求也越來越高，這使得他們在成長過程中也面臨更多挑戰(zhàn)。開展逆商教育，對于大多數(shù)缺乏磨煉、心理脆弱、抗挫折能力差的“90后”醫(yī)學(xué)生來說，不僅有助于他們順利完成學(xué)業(yè)、走向成熟、謀求自身發(fā)展，而且能夠提升其個人價值，回歸教育初衷。