鄧小燕 ，吳 紅 ，徐德意，林梅雙，梁耀銘 ，徐 霞

（1.廣州醫(yī)科大學(xué)金域檢驗學(xué)院，廣東 廣州 510000；2.廣州醫(yī)科大學(xué)第二臨床學(xué)院，廣東 東莞 523000）

隨著五年制醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)向四年制醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)轉(zhuǎn)變，學(xué)生在校學(xué)習(xí)時間被壓縮，傳統(tǒng)課堂講授已無法滿足醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)人才培養(yǎng)需要。《教育信息化十年發(fā)展規(guī)劃（2011—2020年）》明確提出[1]，教育信息化的發(fā)展要以教育理念創(chuàng)新為先導(dǎo)，以優(yōu)質(zhì)教育資源和信息化學(xué)習(xí)環(huán)境建設(shè)為基礎(chǔ)，以學(xué)習(xí)方式和教育模式創(chuàng)新為核心。面對新課程標準和教學(xué)實踐要求，教育資源全球化已成為教育發(fā)展的趨勢。大規(guī)模在線開放課程慕課（MOOC）和微課為學(xué)習(xí)者提供了前所未有的開放性學(xué)習(xí)環(huán)境，改變了傳統(tǒng)教育觀念和教育模式，使教與學(xué)不受時間、空間、地域限制，知識獲取方式發(fā)生了革命性改變[2]。現(xiàn)以廣東省精品資源共享課——臨床檢驗基礎(chǔ)課程的血液學(xué)檢驗技術(shù)模塊為例，探討精品課程翻轉(zhuǎn)設(shè)計轉(zhuǎn)型的思路和過程，分析課程教學(xué)效果。

1 精品課程翻轉(zhuǎn)設(shè)計轉(zhuǎn)型的基礎(chǔ)

我校臨床檢驗基礎(chǔ)精品課程為廣州市精品課程和廣東省精品資源共享課，基于網(wǎng)絡(luò)的精品課程為翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)載體，通過臨床檢驗基礎(chǔ)精品課程的轉(zhuǎn)型升級，實現(xiàn)資源共享。臨床檢驗基礎(chǔ)主要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)，教學(xué)內(nèi)容豐富。在重構(gòu)臨床檢驗基礎(chǔ)內(nèi)容體系時，充分考慮課程內(nèi)容的理論性與臨床實踐的先進性，對相關(guān)內(nèi)容進行科學(xué)分類和整合，形成知識模塊，制作適合碎片化學(xué)習(xí)的慕課視頻。慕課和微課作為新穎的教育模式已席卷教育界[3]。本課程在前期模塊化教學(xué)和資源庫開發(fā)的基礎(chǔ)上，實現(xiàn)教學(xué)大綱、教案、課件、習(xí)題、電子圖庫、仿真教學(xué)課件、教學(xué)視頻和模塊式實驗指導(dǎo)資源共享。為推動精品課程翻轉(zhuǎn)設(shè)計轉(zhuǎn)型，精品資源共享平臺新增慕課模塊、微課路徑，并加強仿真教學(xué)研發(fā)，使學(xué)生在一個與臨床實驗室更為接近的環(huán)境下進行實驗技能訓(xùn)練，為將來的臨床工作打下堅實的專業(yè)技能基礎(chǔ)。

2 精品課程翻轉(zhuǎn)設(shè)計轉(zhuǎn)型思路

臨床檢驗基礎(chǔ)課程建設(shè)是醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)建設(shè)的基本內(nèi)容，是人才培養(yǎng)質(zhì)量的根本保證。精品課程翻轉(zhuǎn)設(shè)計轉(zhuǎn)型的思路是在前期構(gòu)建醫(yī)學(xué)檢驗資源共享庫的基礎(chǔ)上，研究資源利用的有效模式，探討基于網(wǎng)絡(luò)的精品課程轉(zhuǎn)型升級，依托慕課和微課等新型載體，使之轉(zhuǎn)化為融合碎片化資源和系統(tǒng)化設(shè)計的翻轉(zhuǎn)教學(xué)平臺，拓展了對醫(yī)學(xué)檢驗教育領(lǐng)域信息化和資源共享的研究。通過精品課程建設(shè)及設(shè)計轉(zhuǎn)型，推進教育創(chuàng)新，深化教學(xué)改革，促進現(xiàn)代信息技術(shù)在教學(xué)中的應(yīng)用，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源共享，全面提高教學(xué)質(zhì)量和人才培養(yǎng)質(zhì)量。

3 精品課程翻轉(zhuǎn)設(shè)計轉(zhuǎn)型的結(jié)構(gòu)設(shè)計

臨床檢驗基礎(chǔ)精品課程設(shè)計包括課程簡介、教學(xué)大綱、授課教案、授課內(nèi)容、教學(xué)視頻、教學(xué)課件、在線測試、師生互動等基本內(nèi)容。教研室利用精品資源共享課程平臺，充分考慮學(xué)生在線學(xué)習(xí)和碎片化學(xué)習(xí)特點，不斷豐富課程資源，新增圖片資源庫、15個顯微視頻、5個虛擬實驗室和6個病例資源庫。在教學(xué)載體方面，采取按樣本類別合理劃分課程知識模塊的方法，進行知識單元拆分，課程共設(shè)置50個教學(xué)視頻和35個課件。教師利用在線教學(xué)時間碎片化的特點，針對重新編排的教學(xué)內(nèi)容拍攝高清教學(xué)視頻并制作成微課。每周由教學(xué)秘書通過班級微信群發(fā)布教學(xué)計劃和精簡版課件，要求學(xué)生提前觀看精品資源共享課，然后再進行傳統(tǒng)課堂學(xué)習(xí)，面授時不再重復(fù)簡單的基礎(chǔ)知識，而是有針對性地解決自學(xué)中遇到的問題。通過分析與知識點相匹配的經(jīng)典案例達到提高解決問題能力的目的，使知識得以延伸，學(xué)生真正掌握，提高學(xué)習(xí)效率。精品資源共享課還設(shè)有學(xué)習(xí)效果測試模塊，在傳統(tǒng)課程考核的基礎(chǔ)上，開展網(wǎng)絡(luò)在線測試、虛擬實驗考核和學(xué)生作品評價等多樣化的形成性考核，有助于客觀評價教學(xué)效果。

4 精品課程翻轉(zhuǎn)設(shè)計轉(zhuǎn)型的應(yīng)用效果

臨床檢驗基礎(chǔ)精品資源共享課翻轉(zhuǎn)設(shè)計轉(zhuǎn)型后，每一個教學(xué)視頻都充分體現(xiàn)對關(guān)鍵知識點的精講編排，教師設(shè)計課堂討論題目，突出教學(xué)重點和難點，使學(xué)習(xí)目的更加明確。此外，單個知識點的學(xué)習(xí)時間變短，學(xué)生可以隨時利用碎片化時間進行基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)。將知識點劃分為一個個小單元，更利于學(xué)生消化吸收，隨著掌握知識點數(shù)量的增加，學(xué)生在進入實習(xí)前已打下扎實的知識基礎(chǔ)。課題組歷時3年完成了精品課程翻轉(zhuǎn)設(shè)計轉(zhuǎn)型，并將轉(zhuǎn)型后的精品資源共享課應(yīng)用于教學(xué)，效果如下。

4.1 加深學(xué)生對課程的認識

理論教學(xué)依托微信平臺，采取提問式、啟發(fā)式、討論式教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生觀看微視頻，提前進行碎片化學(xué)習(xí)。通過提前學(xué)習(xí)，讓學(xué)生對本課程的教學(xué)內(nèi)容、知識體系和知識的延伸有所了解，加深學(xué)生對課程的認識，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，提高主動學(xué)習(xí)能力，取得良好的教學(xué)效果。

4.2 提升學(xué)生對專業(yè)基礎(chǔ)知識的理解能力

醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實踐性強，轉(zhuǎn)型后的課程設(shè)計圍繞實際工作需要對基礎(chǔ)知識進行劃分，促進學(xué)生對知識分層次理解。學(xué)生可以根據(jù)個人學(xué)習(xí)能力進行個性化學(xué)習(xí)。同時，教師還會發(fā)送鏈接擴展課程資源，使學(xué)生最大限度地獲取所需信息，豐富學(xué)習(xí)內(nèi)容，幫助學(xué)生鞏固知識。通過專業(yè)基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí)，促進學(xué)生實踐技能不斷提高，推動崗位技能教育可持續(xù)發(fā)展。

4.3 增強學(xué)生臨床實踐綜合能力

實踐教學(xué)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)人才的重要途徑，其目標是既牢固掌握相關(guān)知識，又具備動手能力、臨床思維能力、分析解決問題能力和醫(yī)患溝通能力等。轉(zhuǎn)型后的課程將知識傳遞的過程延伸到課外，學(xué)生通過觀看相關(guān)視頻實現(xiàn)知識體系構(gòu)建。理論課上，教師對學(xué)生進行個性化指導(dǎo)，引導(dǎo)學(xué)生完成知識內(nèi)化[4]；實驗課則增加綜合性實驗和設(shè)計性實驗，引入顯微鏡示教，基于共享課程平臺增加虛擬仿真教學(xué)，學(xué)生自主設(shè)計視頻，制作HTML作品，提高了學(xué)習(xí)積極性。學(xué)生反映實驗課生動有趣，原本抽象的知識變得形象且易于理解。該模式較傳統(tǒng)課堂教學(xué)趣味性和參與性更強，能充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，為現(xiàn)代教育帶來勃勃生機。

4.4 課程管理痕跡化

對于課程管理，除了傳統(tǒng)課堂講授部分外，還可以根據(jù)具體教學(xué)需要利用線上平臺搭建各種教學(xué)路徑，提高教學(xué)質(zhì)量，激發(fā)學(xué)生參與積極性，提高教師教學(xué)水平。

通過教學(xué)實踐，我們可以看出，精品課程翻轉(zhuǎn)設(shè)計轉(zhuǎn)型是合理且有效的，研究過程中使用的具體設(shè)計和經(jīng)驗可以為其他課程轉(zhuǎn)型提供參考。該教學(xué)模式對教師提出了更高的要求，教師不僅要承擔(dān)傳統(tǒng)授課任務(wù)，還要扮演教學(xué)設(shè)計者角色[5]。此外，師生在教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)的問題和反饋的意見也為后續(xù)該模式的完善指明了方向。本研究的不足之處在于，學(xué)習(xí)過程中因校園網(wǎng)絡(luò)的穩(wěn)定性不佳，導(dǎo)致訪問平臺交互性不強，希望今后完善平臺App軟件，保障學(xué)生在翻轉(zhuǎn)環(huán)境下的學(xué)習(xí)，提高界面交互水平，真正形成以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)的新型教學(xué)模式。