程愛娟，張秋麗，劉春霞

（菏澤醫(yī)學?？茖W校，山東 菏澤 274000）

在2016年全國高校思想政治工作會議上，習近平總書記提出的“要使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應”的指示[1]，為傳統(tǒng)專業(yè)課程教學當中融入思想政治教育帶來了新的契機。作為培養(yǎng)時代需要的醫(yī)務工作者的醫(yī)學院校專業(yè)課教師更應充分發(fā)揮課堂教學在育人中的主渠道、主陣地作用[2]，著力將思想政治教育貫穿于教學的全過程。為“守好一段渠、種好責任田”，本文探索外科護理學課程思政的教學改革，深入挖掘蘊含于課程中的德育元素，將思想政治教育知識點這個“鹽”溶解到專業(yè)知識這個“食物”之中[3]。

1 外科護理學開展課程思政的必要性

1.1 課程簡介

外科護理學是護理學專業(yè)的必修核心課程，其主要任務是使學生樹立“以人的健康為中心”的現(xiàn)代護理理念，能運用科學的護理程序和方法，對外科各系統(tǒng)疾病患者實施整體護理，為護理對象提供減輕痛苦、促進健康、保持健康的服務。該課程寓人文關懷教育于專業(yè)教學過程之中，是一門兼顧培養(yǎng)學生良好職業(yè)道德素養(yǎng)和人文素質的實踐性課程，對護生的培養(yǎng)起到舉足輕重的作用。

1.2 時代背景

目前有部分醫(yī)學生特別是高職護生存在重技能、輕素養(yǎng)的傾向，認為只要掌握了專業(yè)理論和臨床實踐操作技能就可以為患者的健康服務了，這一偏見主觀上弱化了對思想政治理論課的學習，而課程思政的建設恰好是彌補思政素質教育短板的良好途徑[4]。課程思政的內涵主要強調[5]：高校所有課程必須具備價值塑造、能力培養(yǎng)和知識傳授三位一體的教學目標。高校所有教師都要深入挖掘各門課程所蘊含的思想政治教育元素，注重在知識傳授中強調價值引領，在價值傳播中凝聚知識底蘊，貫徹全程多維度育人[6]，把社會主義核心價值觀融入課堂教學的全過程。確保所有專業(yè)課都上出“思政味”，每位教師都擔起育人的責任，切實推動“思政課程”向“課程思政”的延伸。

2 外科護理學教學中存在的問題

2.1 專業(yè)教師對思政教育認識不足、重視不夠

一方面，目前有部分教師思想價值呈多元化趨勢；另一方面，專業(yè)課教師對思政教育認識不足，存在重專業(yè)知識傳授、輕思想政治教育的現(xiàn)象。部分教師錯誤地認為專業(yè)課程教學與思政教學無關聯(lián)，只需要把專業(yè)課教好，思想政治教育應該由思政課教師進行。這容易誤導學生重視專業(yè)知識學習，輕視思政教育，為走上工作崗位后處理醫(yī)患關系埋下了隱患。

2.2 缺乏系統(tǒng)地挖掘、組織和應用

以往在外科護理學的理論教學及實踐教學中有課程思政的運用，大部分教師在課堂教學中會根據課程內容融入部分思政內容，但沒有進行有效的挖掘、組織，沒有形成系統(tǒng)的教案并進行應用，導致課程思政建設內容的滯后。

3 課程思政在外科護理學教學中的融入點舉例

3.1 結合教學內容，融入愛國精神、思想道德教育

緒論中講授外科護理學發(fā)展史時，結合我國外科的發(fā)展，通過講解夏商、周代、漢代、唐代、明代相關文獻中對外科疾病內容的記載，讓學生在了解我國悠久燦爛文明的同時，增加文化自信，激發(fā)他們的愛國熱情，提高民族自豪感和愛國主義精神。我們還在課堂上介紹了中國器官移植之父夏穗生的事跡，他面對在事業(yè)中創(chuàng)造了很多個“首次”“第一”，卻微笑著說：“我一生只做了‘一件事’，唯愿不負國家培養(yǎng)?！苯柚说南冗M事跡，開展社會主義核心價值觀教育，引導學生成為具有社會責任感、德才兼?zhèn)?、人格健全的時代新人。

3.2 結合教學內容，融入職業(yè)素養(yǎng)教育

如在講解低鉀血癥患者進行靜脈補鉀時必須遵循靜脈補鉀原則時，引入案例，告知學生，護士不僅要有基本的理論知識和操作技能，更應具備良好的職業(yè)素養(yǎng)。重點開展職業(yè)道德、職業(yè)意識、職業(yè)作風、職業(yè)態(tài)度的教育，把工匠精神、敬業(yè)精神貫穿其中，引導他們努力成為技藝精湛、腳踏實地、吃苦耐勞的大國工匠，培養(yǎng)其良好的職業(yè)素養(yǎng)及職業(yè)責任心。

3.3 結合教學內容，融入社會責任意識教育

隨著我國經濟快速發(fā)展及環(huán)境和生活方式、飲食習慣的改變，腫瘤發(fā)病情況也發(fā)生了變化，如肺癌已成為兼發(fā)病率和死亡率均第一的惡性腫瘤，大腸癌的發(fā)病率亦呈逐年上升趨勢等。對此，適時適當?shù)匾胂鄳募膊♂t(yī)療、食品安全、環(huán)境污染等內容，引導學生關注公眾健康；開展第二課堂，指導學生制作宣傳海報、宣傳單、微視頻，深入社區(qū)宣傳癌癥相關預防和早期癥狀知識，通過增加學生的參與感，來培養(yǎng)他們的社會責任意識，為將來更好地服務社會打下堅實的基礎。

3.4 結合教學內容，融入創(chuàng)新精神、團隊精神

結合臨床實際案例，例如如何指導乳腺癌患者術后進行功能鍛煉？讓學生自己提出問題：進行功能鍛煉的必要性和意義是什么，分組討論具體如何指導患者進行功能鍛煉，進而解決問題：各小組通過查閱文獻、參考教材和網絡教學平臺自行設計功能鍛煉操。通過案例參與激發(fā)學生的創(chuàng)新意識，培養(yǎng)學生的發(fā)散思維能力和動手能力，也培養(yǎng)學生的團隊合作精神。

3.5 結合教學內容，融入法治意識教育

現(xiàn)代醫(yī)學模式要求醫(yī)護人員的診療護理應該以患者為中心，在患者與醫(yī)院的醫(yī)療服務合同中醫(yī)護人員與患者的地位是平等的。期間患者具有生命健康權、知情同意權、隱私權、訴訟求償權、平等的醫(yī)療權等，這就要求醫(yī)護人員對患者有說明告知的義務、保護患者隱私的義務、診療的義務等[7]。外科護理學應緊貼臨床實踐和日常生活，結合課程專業(yè)知識，引入相關醫(yī)療事故、社會熱點問題，如器官移植、問題疫苗、世界基因編輯嬰兒等事件，要求醫(yī)護人員具備法制意識，醫(yī)療行為中兼顧患者的利益和醫(yī)院及醫(yī)護人員自身的合法權益。了解行醫(yī)和科研過程中涉及的相關法律責任和義務、學術道德和行為準則，用法律法規(guī)約束和規(guī)范自身的行為。

3.6 結合教學內容，融入生命教育

醫(yī)學生未來承擔的是拯救生命的工作，其生命意識是否明確對其今后從事工作將產生直接的影響。課堂中注意培養(yǎng)學生科學的生命觀，具有仁愛之心，對待患者像對待自己的親人一樣，盡一切可能救護患者、善待患者、關愛患者并注意保護患者隱私。如在腸造口患者護理的教學中，教育學生不歧視患者，多關心體貼患者，指導患者及其家屬通過各種途徑了解疾病的發(fā)生、發(fā)展及治療護理方面的新進展，樹立與疾病斗爭的勇氣。

通過生命教育讓學生深刻認識生命、欣賞生命、尊重生命、珍惜生命、敬畏生命、完善生命[8]，從而形成正確的生命意識。

4 實施過程中的難點及對策

從思政課程到課程思政，是高職教育價值的理性回歸，專業(yè)課教師開展思政教育易發(fā)揮近因效應，提高溝通效果；也易發(fā)揮光環(huán)效應，提高教育效果。但如何把思政元素和職業(yè)素養(yǎng)融入課堂，是實施課程思政的難點所在?？梢詮囊韵聨追矫嬗枰越鉀Q。

4.1 提高教師思政認識

一方面，師資協(xié)同，專業(yè)課教師與思政課教師建立教學團隊，集體備課，精心設計符合學生認知特點、專業(yè)思政教學規(guī)律、教學要求的內容與主題的思政教學標準和教學方案；另一方面，專業(yè)課教師通過多種途徑，如參加學校開設的思政理論的講座、外出學習等途徑，努力學習黨和國家的相關政策、法規(guī)。

4.2 深入挖掘課程蘊含的思政結合點

教師在強化課程思政意識的同時，將社會熱點和臨床案例與教學內容有機結合，融入思政元素。

4.3 “鹽”性溶解結合點

用身邊的事例、用生動的語言及現(xiàn)代信息化教學手段把理論和現(xiàn)實結合起來，將思政內容精準、有效地滲入教學過程，實現(xiàn)隱形教育與顯性教育的有機結合，實現(xiàn)思想政治教育的“無痕”融入[9]。

以上為我們對外科護理學課程思政進行的初步探索，雖然在實際操作中取得了初步成效，但仍需不斷完善。我們將繼續(xù)努力用好課堂教學主渠道，實現(xiàn)全程、全方位育人，以培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞母咚刭|醫(yī)學人才。