熊義博，何 珍，王繼余

（1.中國人民解放軍第一八一醫(yī)院，廣西 桂林 541004；2.廣西幼兒師范高等?？茖W(xué)校，廣西 南寧 530022；3.桂林市人民醫(yī)院，廣西 桂林 541004）

新中國的建立離不開軍隊老干部的英勇善戰(zhàn)、浴血奮戰(zhàn)，他們?nèi)竹R一生，是社會群體的重要組成部分。長期以來，軍隊老干部社會地位較高，長期工作在領(lǐng)導(dǎo)崗位，且性格比較爽朗，退休后仍保留原有的性格特征，但從崗位退休后，其生理、心理、社會地位、人際關(guān)系會發(fā)生一定變化[1]。這樣會影響其身心健康，甚至影響其晚年生活質(zhì)量。由于職業(yè)性質(zhì)，其心理特征具有一定的特殊性，做好軍隊老干部身心健康維護工作是當(dāng)今醫(yī)務(wù)工作者的重大職責(zé)之一。作為從事老干部身心健康維護工作的醫(yī)務(wù)工作者和心理工作者，我們首要的任務(wù)是幫助軍隊老干部維護身體健康、調(diào)整心態(tài)[2]。

《全國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2015—2020年）》將老年期心理保健列入工作目標(biāo)，有針對性地開展心理健康教育活動[3]。1997年塞利格曼（Seligmen）主張利用積極心理學(xué)（Positive Psychology）來研究人類的力量和美德等積極方面[4]，他認為在人的內(nèi)心深處隱含著一種自我實現(xiàn)的渴望與追求，它會激發(fā)人內(nèi)心深處的正能量。積極心理學(xué)運用人類內(nèi)心深處的這股正能量來挖掘個體潛能。積極心理學(xué)的本質(zhì)是注重個體心理健康發(fā)展，這可以預(yù)防和治療個體的身心疾病。運用積極心理學(xué)研究并了解軍隊老干部身心健康現(xiàn)狀，有助于維護軍隊老干部身心健康。因此，研究積極心理學(xué)視域下軍隊老干部身心健康狀況，對于提高離退休干部心理健康水平具有重要意義。

1 軍隊老干部身心健康現(xiàn)狀及存在的問題

1.1 軍隊老干部身體狀況

人生命的基本特征是新陳代謝，人的衰老和疾病與新陳代謝的遲滯及衰退有著直接關(guān)系。隨著老干部年齡的增長，其新陳代謝逐漸衰退且明顯，同時各臟器官也會發(fā)生一些老年性變化[5]。軍隊老干部易罹患如中風(fēng)、高血壓、糖尿病、心臟病、慢性肺部疾病、消化系統(tǒng)疾病、肺炎、慢性腎功能不全、骨質(zhì)疏松癥、腫瘤、動脈硬化并斑塊形成、關(guān)節(jié)炎等疾病，其中，冠心病、肺炎、高血壓病、糖尿病、動脈硬化等慢性疾病患病率較高，另外，患高血壓、中風(fēng)和糖尿病的軍隊老干部數(shù)量較大。

1.2 軍隊老干部心理狀況

從部隊生活到家庭生活，從繁忙緊張的工作到無事可做，尤其從領(lǐng)導(dǎo)崗位退下來，離開工作崗位，感受不到上下級關(guān)系的存在感，會使軍隊老干部產(chǎn)生從未有過的失落感。同樣，像普通老人一樣，軍隊老干部的子女大都不在身邊，即使在同一個城市工作也沒有居住在一起，隨著年齡的增長，自然而然就容易出現(xiàn)“空巢”現(xiàn)象，孤獨感油然而生。軍隊老干部大多年高多病，特別是患有比較嚴(yán)重的老年性疾病或慢性疾病的軍隊老干部會因身體久治不愈、病痛反復(fù)發(fā)作而寢食難安、焦慮不安。而當(dāng)看到周圍的朋友、昔日的老戰(zhàn)友等去世，他們會產(chǎn)生焦慮感[2]。因此，軍隊老干部易產(chǎn)生3種典型心態(tài)，一是崗位變化帶來的失落感；二是“空巢”現(xiàn)象帶來的孤獨感；三是身體衰老帶來的焦慮感。

1.3 社會消極的老齡化觀點

社會上出現(xiàn)了一些消極的老齡化觀點，他們傾向于將老齡化看作不可避免的事件，離開這個世界是老齡化的最后結(jié)果。生老病死是所有人都要面對的自然現(xiàn)象，老干部衰老過程伴隨著體力和精力下降，同時，諸如社會地位、聲譽、收入、權(quán)力等不復(fù)存在，甚至還需要家人或保姆的幫助和照顧。社會上一部分人歧視老年人，認為老年人是多余的、沒有用的、糊涂的、被動的。老年歧視主義違背了我國傳統(tǒng)美德和倫理道德，不利于老年人身心健康發(fā)展，他們長期處于一種被拋棄、被剝離的狀態(tài)，與親朋好友之間變得陌生、疏離，他們逐漸被邊緣化，他們的寂寞、惆悵和孤獨是現(xiàn)代年輕人無法理解的，進而使得老年人性格大變、自暴自棄，甚至悲觀厭世[6]。

2 軍隊老干部身心健康的影響因素

綜合國內(nèi)關(guān)于軍隊老干部身心健康影響因素的研究，社會、行為、環(huán)境與遺傳因素會影響軍隊老干部身心健康狀況[7]。軍隊老干部身心健康影響因素主要集中在家庭關(guān)系、生活方式、患病情況3方面。

2.1 家庭關(guān)系

家庭關(guān)系是影響軍隊老干部身心健康的重要影響因素，如果家庭和睦，兒孫孝敬、在膝下承歡，其身心狀況大多較好；如果家庭成員關(guān)系不和諧，就容易影響他們的身心健康。軍隊老干部子女大多孝順，但陪伴軍隊老干部的時間較少。相伴一生的老伴若離去，子女忙于工作，無暇關(guān)心父母，此時軍隊老干部就會倍感孤獨，憂傷悲痛。無論從家庭還是社會而言，軍隊老干部物質(zhì)需求滿足情況有很大改善，若經(jīng)濟收入較好，子女一般會選擇雇傭保姆照顧軍隊老干部，但對軍隊老干部精神及幸福感的關(guān)注仍顯不足。可從法律層面，要求家庭成員關(guān)心軍隊老干部的日常生活及精神需求，不得忽視、冷落軍隊老干部。而對于與軍隊老干部分開居住的家庭成員，應(yīng)當(dāng)經(jīng)常看望或者問候軍隊老干部[2]。但在現(xiàn)實生活中，還是會發(fā)現(xiàn)一些干部子女道德淪喪，只為索取父母的退休金，缺乏對軍隊老干部應(yīng)有的尊重和關(guān)愛，甚至惡語相向，侵犯軍隊老干部權(quán)益的現(xiàn)象時有發(fā)生。軍隊老干部具有較高的經(jīng)濟收入，能夠支配自己的健康護理開銷，醫(yī)療更有保障，因此有較好的健康自評結(jié)果。林紅等的研究表明，缺乏關(guān)愛和子女探望的老年人，自我愉悅程度較低，自我管理能力受損害程度較高。谷琳等的研究表明，在婚的老人比沒有配偶的老人健康自評結(jié)果更好，配偶健在的老人比配偶離世的老人健康自評結(jié)果更佳，研究認為，婚姻關(guān)系對老人的健康自評結(jié)果有積極影響[8]。

2.2 生活方式

良好的生活方式不僅能促進軍隊老干部身體健康，還有益于他們的心理健康。軍隊老干部要養(yǎng)成良好的有規(guī)律的生活習(xí)慣?，F(xiàn)有研究表明，軍隊老干部的生活方式、性格特征、飲食習(xí)慣、自理能力等與其患病情況、心理健康緊密相關(guān)。良好、健康的生活方式對于軍隊老干部身心健康具有積極影響，而且經(jīng)常參加體育鍛煉的軍隊老干部身心指標(biāo)更好，樂于參加社會活動的軍隊老干部經(jīng)常與外界接觸，他們的生活態(tài)度會更為積極、樂觀。劉向紅的研究表明，老年人的居住方式與他們的健康自評結(jié)果存在密切聯(lián)系，她認為傳統(tǒng)的多代聚居方式有益于他們身心健康[9]。劉恒等認為適當(dāng)?shù)娘嬀莆鼰?、科學(xué)飲食、休閑娛樂及體育鍛煉，有益于維護老年人身心健康[10]。

2.3 患病情況

以往的研究表明，患病情況與軍隊老干部身心健康呈顯著正相關(guān)。慢性病如糖尿病、中風(fēng)、痛風(fēng)及支氣管炎等，是導(dǎo)致軍隊老干部身心健康水平下降的主要因素。軍隊老干部身心健康狀況受患病情況影響。陶紅等的研究表明，老年人健康狀況與慢性病患病情況、生活自理能力有關(guān)，尤其是關(guān)節(jié)炎、哮喘病、白內(nèi)障、心臟病、高血壓、胃潰瘍這6種慢性疾病[11]。谷琳的研究表明，患慢性疾病的老年人健康自評結(jié)果明顯比沒患慢性疾病的老年人更消極，同時臥床不起的老年人健康自評狀況最差[12]。

3 積極心理學(xué)視域下維護軍隊老干部身心健康的策略

20世紀(jì)90年代開始，受美國積極心理學(xué)影響，積極老齡化觀點應(yīng)運而生。它強調(diào)積極的生活態(tài)度，呼吁老年人對生活充滿希望。老年人的生活可以是美麗、精彩的，積極老齡化觀點呼吁老年人身邊的年輕人不要輕視和忽視他們，呼吁社會對老年人給予更多尊重、關(guān)照。積極老齡化觀點糾正了消極老齡化觀點，如“老齡不等于無價值、無意義”“老齡不等于坐著等死”等。由于軍隊老干部心理特點不同于其他退休干部，在日常生活管理和照顧中要注意及時掌握其心理動態(tài)，幫助他們重拾自我價值感；對于有不合理認知的老干部，要為其提供心理支持，改變認知模式，維護他們心理健康[3]。

3.1 幫助軍隊老干部樹立正確的老齡觀

為了提升軍隊老干部身心健康水平，可以幫助他們樹立正確的老齡觀，增強自我認同感、自我效能感，肯定他們對社會的價值，使他們不因地位的喪失而消極悲觀、否定自己。我國傳統(tǒng)觀點認為，人對死亡是一種被動、消極、等待的接受態(tài)度。應(yīng)該幫助軍隊老干部糾正消極老齡化認知，排除死亡對現(xiàn)實生活和理想所產(chǎn)生的影響或干擾。軍隊老干部正確的老齡觀包括兩方面內(nèi)容，一是關(guān)于對生死的認知，傳遞的是關(guān)注生命質(zhì)量；二是關(guān)于為什么會死亡，傳遞的是生命價值與意義。從積極心理學(xué)視域幫助軍隊老干部發(fā)揮潛能，提升軍隊老干部生活質(zhì)量，從注重軍隊老干部生命的長度轉(zhuǎn)變?yōu)閺娬{(diào)生命的深度與寬度，從關(guān)注延長生命時間轉(zhuǎn)變?yōu)榧骖欆婈犂细刹可榔焚|(zhì)[13]。

3.2 提高年輕人對軍隊老干部的關(guān)注度

對于年輕人來說，樹立正確的老齡觀可以幫助年輕人加深對軍隊老干部的了解，盡可能多陪伴老年人，給予他們足夠多的關(guān)心與愛護。同時，年輕人需加深對老年人的認識，提高自我控制能力，懂得調(diào)控自己的情緒。注重反哺教育，使年輕人不因軍隊老干部年邁體弱和需要關(guān)心、照顧而抱怨、指責(zé)，換位思考，發(fā)現(xiàn)軍隊老干部身上的閃光點或優(yōu)勢。同時鼓勵軍隊老干部加強體育鍛煉，年輕人在空閑時間可以陪伴他們進行體育鍛煉。加強體育鍛煉，可以增強軍隊老干部體質(zhì)，合理的體育鍛煉可以讓軍隊老干部恢復(fù)體力，回憶起自己的崢嶸歲月，增強心肺功能，調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，從而達到預(yù)防疾病、維護身心健康目的。年輕人多陪伴軍隊老干部，對他們的身心健康、快樂生活有一定的促進作用[5]。

3.3 豐富軍隊老干部物質(zhì)、精神生活

軍隊老干部應(yīng)該懂得追求快樂、幸福的生活，提升生活質(zhì)量。只有心情愉悅，才能為社會創(chuàng)造更大的價值?？鞓飞畹暮诵氖擒婈犂细刹啃睦斫】担e極參與各種各樣的活動，這樣可以使其感受到老有所用。隨著軍隊老干部體力下降，沒有往日的颯爽英姿，其精神狀態(tài)亦不如從前，但是他們的智慧和創(chuàng)造力是不容忽視的。積極心理學(xué)認為軍隊老干部的幸福感是可以通過不斷學(xué)習(xí)和感知而獲得。一個熱愛學(xué)習(xí)、興趣廣泛的老人對生命是充滿熱愛的，自我價值感更強，自我幸福度較高。如果軍隊老干部的身心健康目標(biāo)是發(fā)展自己的積極力量，那他就會不斷追求幸福和實現(xiàn)自我價值。軍隊老干部應(yīng)該抱著不斷學(xué)習(xí)的態(tài)度生活，做到樂于學(xué)習(xí)。在社區(qū)創(chuàng)建多種類型的文化活動中心，增設(shè)心理輔導(dǎo)中心，重視軍隊老干部心理問題，逐步引導(dǎo)軍隊老干部參與社區(qū)生活，對存在心理問題的進行干預(yù)[14]。

3.4 營造良好的敬老氛圍

為了維護軍隊老干部身心健康，弘揚社會主義核心價值觀，可通過媒體，營造尊老、愛老的和諧氛圍，避免負面、不和諧信息的傳播。目前一些媒體為了吸引眼球，夸大老人在家庭中遇到的矛盾，如婆媳不和等；涉及老年人的節(jié)目多是養(yǎng)老養(yǎng)生類的，而這些節(jié)目多以營利為目的，缺乏正確價值導(dǎo)向。社會學(xué)習(xí)理論認為軍隊老干部可以通過觀察現(xiàn)實生活中的榜樣或示范者而進行學(xué)習(xí)，也可以模仿示范者。如通過媒體展現(xiàn)軍隊老干部良好的精神面貌、颯爽英姿、樂觀的生活態(tài)度，將會起到良好的示范作用，從而提升軍隊老干部幸福指數(shù)。同時學(xué)習(xí)西方發(fā)達國家的志愿者服務(wù)模式，鼓勵更多人關(guān)心軍隊老干部，政府及社會各界應(yīng)號召和組織熱心人士開展志愿服務(wù)工作，營造人人敬老、人人愛老的良好氛圍，給予軍隊老干部精神關(guān)懷和心理慰藉。

3.5 增強軍隊老干部主觀幸福感

在終身學(xué)習(xí)觀念影響下，軍隊老干部積極參與社會各界組織的老年大學(xué)或教育活動，增強軍隊老干部主觀幸福感。如果一個人性格開朗、熱愛學(xué)習(xí)、興趣廣泛，那他的主觀幸福感就較強，說明個體主觀幸福感與興趣愛好、生活態(tài)度及價值觀相關(guān)。如果老年人患有慢性疾病、缺乏社會支持、自我效能低，那么其主觀幸福感會較低，需要引起重視[15]。胡宏偉等研究發(fā)現(xiàn)，老年人身心健康狀況、收入高低、與子女關(guān)系是否融洽、社會保障水平高低等因素，會對老年人主觀幸福感產(chǎn)生影響[16]。軍隊老干部的生命意義和價值不僅會直接影響他們的主觀幸福感，還會影響他們對死亡的認知[17]。因此，研究軍隊老干部身心健康狀況，既是現(xiàn)實的需要，也是積極心理學(xué)視角下的拓展研究。

由于軍隊老干部有不同于其他退休干部的身心特點，在日常生活中要及時掌握其身心動態(tài)，激發(fā)他們的生活熱情，讓他們發(fā)揮特長，重拾自信，改變不合理認知，促進身心健康發(fā)展。