劉玉玲，張洪江

（錦州醫(yī)科大學(xué)，遼寧 錦州 121001）

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是面向醫(yī)學(xué)生開設(shè)的一門融思想性、理論性、實(shí)踐性于一體的綜合性較強(qiáng)的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育必修課。醫(yī)學(xué)最具“人性化”精神，最能體現(xiàn)“以人為本”的理念。抽去了人文精神，醫(yī)學(xué)就失去了靈魂。醫(yī)學(xué)科技與醫(yī)學(xué)人文，猶如車之兩輪，鳥之兩翼，共同助推醫(yī)學(xué)沿著正確的方向發(fā)展進(jìn)步，服務(wù)人類健康。醫(yī)生是醫(yī)術(shù)和醫(yī)德的統(tǒng)一；醫(yī)學(xué)行為是醫(yī)學(xué)科學(xué)判斷與價(jià)值判斷的統(tǒng)一；醫(yī)學(xué)實(shí)踐是醫(yī)學(xué)科學(xué)活動(dòng)與社會活動(dòng)的統(tǒng)一。依據(jù)醫(yī)學(xué)生成長的基本規(guī)律和醫(yī)德基本要求，本課程致力于教育和引導(dǎo)大學(xué)生認(rèn)識自我、認(rèn)識環(huán)境、認(rèn)識時(shí)代特征，引導(dǎo)大學(xué)生明確學(xué)習(xí)和踐行醫(yī)學(xué)道德的重要意義，是培養(yǎng)大學(xué)生良好的醫(yī)德素養(yǎng)、倫理意識和健全人格，樹立體現(xiàn)中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)和時(shí)代精神的醫(yī)學(xué)道德價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)和行為規(guī)范的必修課程。

本課程又是臨床醫(yī)學(xué)及相關(guān)專業(yè)的基礎(chǔ)課程，它綜合運(yùn)用多學(xué)科知識，針對醫(yī)學(xué)生的實(shí)際情況和我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的現(xiàn)實(shí)問題，教育和引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生，順利實(shí)現(xiàn)由醫(yī)學(xué)生向醫(yī)生的過渡，培養(yǎng)學(xué)生掌握倫理原則，培養(yǎng)診療倫理決策能力，樹立崇高的醫(yī)德追求。依據(jù)醫(yī)學(xué)生成長的基本規(guī)律和醫(yī)德基本要求，本課程致力于教育和引導(dǎo)大學(xué)生認(rèn)識自我、認(rèn)識環(huán)境、認(rèn)識時(shí)代特征，引導(dǎo)大學(xué)生明確學(xué)習(xí)和踐行醫(yī)學(xué)道德的重要意義，培養(yǎng)大學(xué)生良好的醫(yī)德素養(yǎng)、倫理意識和健全人格，是體現(xiàn)中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)和時(shí)代精神的醫(yī)學(xué)道德價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)和行為規(guī)范的必修課程，在醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)過程中占有十分重要的地位。然而，從學(xué)生對這門課程學(xué)習(xí)的反饋情況來看，普遍存在學(xué)生對比較抽象的概念有理解和掌握上的困難，很多學(xué)生甚至產(chǎn)生了嚴(yán)重的厭學(xué)情緒。針對這些問題，對現(xiàn)有教學(xué)方法的反思和改革勢在必行。

隨著信息化社會的快速發(fā)展，教學(xué)方法也隨之產(chǎn)生了相應(yīng)的改變。隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的日新月異，人們學(xué)習(xí)和接收信息的途徑和方式發(fā)生了翻天覆地的變化。這就給我們利用新技術(shù)改進(jìn)教學(xué)方法提供了有利的契機(jī)[1]。因此，一線教師應(yīng)該與時(shí)俱進(jìn)，積極摸索引用新興媒體技術(shù)到教學(xué)活動(dòng)中，以便解決傳統(tǒng)教學(xué)方法中難以解決的困難，從而達(dá)到更好的教學(xué)效果。最近，隨著可快速方便地接入互聯(lián)網(wǎng)的多種智能終端（如智能手機(jī)、平板電腦等）等信息載體以及各種新興軟件的快速普及和發(fā)展，人類社會已經(jīng)進(jìn)入了新媒體時(shí)代。相較于以報(bào)紙、廣播等載體為代表的傳統(tǒng)媒體，新媒體具有表現(xiàn)形式更加豐富、時(shí)效性更強(qiáng)等特點(diǎn)。

現(xiàn)在的大學(xué)一、二年級的學(xué)生群體，成長于信息爆炸，新技術(shù)、新理念層出不窮的時(shí)代，他們已經(jīng)習(xí)慣了對于新媒體的使用。可以說，在他們的生活中，新媒體技術(shù)處處可見，而這些對新技術(shù)接受能力較強(qiáng)的年輕學(xué)生也樂于使用新媒體去獲取信息、進(jìn)行交流，這些對他們的學(xué)習(xí)理念也有很大的影響。因此，在這種形式下，教學(xué)活動(dòng)應(yīng)該與學(xué)生的學(xué)習(xí)過程一起進(jìn)入“信息化”的模式。現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)上流行的微課[2]，即將少數(shù)知識點(diǎn)講解錄制成一個(gè)簡短的教學(xué)視頻上傳至網(wǎng)絡(luò)，學(xué)習(xí)者可以在任何地點(diǎn)接入互聯(lián)網(wǎng)來觀看學(xué)習(xí)，這就是新媒體技術(shù)在信息化教學(xué)模式中應(yīng)用的一個(gè)典型案例。針對學(xué)生普遍反映比較抽象的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程，我們在教學(xué)活動(dòng)中引入了一些新媒體技術(shù)，并取得了一定的成果，現(xiàn)闡述如下。

1 利用新媒體技術(shù)，整合教學(xué)內(nèi)容，實(shí)施專題教學(xué)

在大學(xué)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程教學(xué)過程中，由于課時(shí)緊張，學(xué)生課業(yè)繁重，要求任課教師以提升教學(xué)效果為導(dǎo)向，根據(jù)學(xué)校教學(xué)大綱的要求合理設(shè)定教學(xué)內(nèi)容，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容實(shí)行專題教學(xué)。我們利用新媒體等網(wǎng)絡(luò)平臺資源，選取合適的教學(xué)資料，結(jié)合原有的教材、PPT等材料，為不同層次的學(xué)生（本科生、高職學(xué)生、留學(xué)生等）設(shè)置了專用的教學(xué)專題，保證每個(gè)專題都有豐富的學(xué)習(xí)內(nèi)容，學(xué)生可以通過學(xué)校提供的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺進(jìn)行學(xué)習(xí)，同時(shí)也可以利用教師推薦的其他網(wǎng)絡(luò)平臺對相關(guān)專題內(nèi)容進(jìn)行擴(kuò)展學(xué)習(xí)[3]。這就大大提高了學(xué)生的知識儲備，擴(kuò)展了學(xué)生的視野。對于學(xué)生普遍存在疑問或者感興趣的專題，我們在課堂上予以重點(diǎn)講解，同時(shí)還引導(dǎo)學(xué)生在課堂上展開討論，這樣不僅可以打破以前只有教師講解的沉悶的課堂氣氛，加深了學(xué)生對相關(guān)知識點(diǎn)的深刻理解，同時(shí)還使學(xué)生們在相互討論學(xué)習(xí)的過程中鍛煉了表達(dá)和交流能力。

2 在課堂教學(xué)中引入新媒體技術(shù)

在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)知識體系中有許多比較抽象的概念，如果僅靠教師用嘴和筆進(jìn)行講解，會使大多數(shù)學(xué)生產(chǎn)生理解困難，久而久之會使學(xué)生產(chǎn)生畏難情緒，從而失去學(xué)習(xí)興趣。如果使用了PPT教學(xué)，但有些內(nèi)容也只是照搬到屏幕上，換湯不換藥，同樣無法取得好的教學(xué)效果。分析學(xué)習(xí)的規(guī)律可知，如果知識點(diǎn)可以以生動(dòng)的方式呈現(xiàn)在學(xué)生面前，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和意愿會更強(qiáng)烈，接受起來會更容易[4-5]。如果可以將比較抽象的概念和學(xué)術(shù)術(shù)語以生動(dòng)形象的方式展現(xiàn)出來，則學(xué)生的學(xué)習(xí)效果會更好。因此，教師在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)過程中，應(yīng)該引入動(dòng)畫、視頻等表現(xiàn)形式，有條件的最好能夠現(xiàn)場模擬實(shí)際場景。我們利用新媒體技術(shù)，通過自己制作Flash動(dòng)畫或者提供給學(xué)生相關(guān)的微課視頻，再輔以教師的講解，組織現(xiàn)場模擬實(shí)際場景，在一定程度上提高了學(xué)習(xí)的趣味性，取得了良好的教學(xué)效果。

3 新媒體技術(shù)在課下的應(yīng)用

3.1 錄制視頻課程，建立精品課程網(wǎng)站

目前，國內(nèi)外很多高校建立了精品課程網(wǎng)站。我們在借鑒各學(xué)校建立課程網(wǎng)站經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，利用學(xué)校提供的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)技術(shù)平臺進(jìn)行了大學(xué)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程的微課視頻錄制。根據(jù)我校大學(xué)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程的教學(xué)要求，選取了48個(gè)知識點(diǎn)，每個(gè)知識點(diǎn)進(jìn)行約20分鐘的教學(xué)視頻錄制，錄制好的視頻上傳至學(xué)校的課程網(wǎng)站，學(xué)生可以通過自己的賬號登錄觀看和學(xué)習(xí)。網(wǎng)站上還設(shè)置了留言板塊，學(xué)生可以發(fā)表學(xué)習(xí)體會或進(jìn)行反饋等，這些信息可以幫助教師對網(wǎng)站建設(shè)和視頻錄制進(jìn)行完善，使學(xué)生有更好的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的自主化程度。

3.2 利用微信通信技術(shù)，與學(xué)生實(shí)時(shí)交流

在新媒體技術(shù)的蓬勃發(fā)展中，微信等即時(shí)通信工具深受學(xué)生的喜愛。因此，在筆者的教學(xué)班級中，將個(gè)人的微信號向?qū)W生公開，在這個(gè)平臺上和學(xué)生進(jìn)行實(shí)時(shí)的交流。學(xué)生就其在學(xué)習(xí)過程中產(chǎn)生的疑點(diǎn)和難點(diǎn)以及對教學(xué)過程中的意見等與教師交流討論。根據(jù)這些交流，學(xué)生可以及時(shí)解決疑問，而教師可以及時(shí)了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，從而對自己的教學(xué)安排及時(shí)做出修正，增強(qiáng)了課堂的教學(xué)效果。另外，由于學(xué)生對倫理學(xué)課程學(xué)習(xí)時(shí)間尚短，對知識的體會不夠深刻，難以關(guān)注相關(guān)領(lǐng)域的發(fā)展前沿和熱點(diǎn)問題。而教師大多經(jīng)過長期的專業(yè)學(xué)習(xí)并且有一定的知識儲備，對相關(guān)的研究進(jìn)展比較敏感，這些知識在學(xué)生以后的學(xué)習(xí)和工作中十分重要。因此在和學(xué)生的交流中，教師應(yīng)該經(jīng)常就與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)相關(guān)的研究前沿及研究熱點(diǎn)與學(xué)生進(jìn)行交流，并可通過一些公眾號向?qū)W生進(jìn)行推送，使學(xué)生在學(xué)習(xí)倫理學(xué)基礎(chǔ)概念的同時(shí)，了解與其相關(guān)的應(yīng)用和最新發(fā)展，以激發(fā)學(xué)生對醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，為其日后的研究生學(xué)習(xí)和工作打下良好的基礎(chǔ)。

4 利用新媒體技術(shù)實(shí)行過程化教學(xué)，監(jiān)督教學(xué)效果

過程化教學(xué)在我校的課程教學(xué)中已經(jīng)實(shí)施多年，對學(xué)生課程的考核不僅僅依靠期中和期末的兩次筆試成績，還包括學(xué)生的出勤、作業(yè)、平時(shí)表現(xiàn)等考核。但在以前的傳統(tǒng)教學(xué)模式中，對學(xué)生平時(shí)表現(xiàn)的考核實(shí)施起來具有很大難度，往往要耗費(fèi)一定的人力物力，效果還不一定好。而借助新媒體技術(shù)，利用網(wǎng)絡(luò)平臺的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)功能，教師可以快捷、全面地了解學(xué)生觀看微課、參與網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的情況。這樣可以促使學(xué)生重視平時(shí)的學(xué)習(xí)過程，更扎實(shí)地學(xué)好相關(guān)知識內(nèi)容。另外，學(xué)生也可以通過網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)平臺或者微信平臺，便捷地對教師的教學(xué)進(jìn)行評價(jià)，這對教師的教學(xué)也是一種有效的監(jiān)督，有助于教師對于自己的不足之處進(jìn)行改進(jìn)，更好更快地提高自己的教學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量。

總之，隨著新媒體技術(shù)的不斷發(fā)展，人們的學(xué)習(xí)方式也在發(fā)生著不斷的變革。作為一線教師，應(yīng)該及時(shí)跟進(jìn)時(shí)代的發(fā)展，遵從教育和學(xué)習(xí)的規(guī)律，借助新媒體技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)資源對自己的教學(xué)方法不斷進(jìn)行改進(jìn)。打造覆蓋面廣泛的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，和學(xué)生以及同行教師之間進(jìn)行全方位的溝通交流和相互學(xué)習(xí)，利用不斷發(fā)展的新媒體技術(shù)為高校教學(xué)注入新鮮因素，為更好地培養(yǎng)人才做出更大的努力。