周曉俠

[摘要] 目的 探究婦產(chǎn)科實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理管理對風(fēng)險(xiǎn)事件及護(hù)患糾紛的影響。方法 抽選2018年2月—2019年6月在該院婦產(chǎn)科工作的護(hù)理人員84名作為研究對象，采用隨機(jī)分組法將護(hù)理人員分為常規(guī)組（42名）與研究組（42名），常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理管理，研究組采用細(xì)節(jié)護(hù)理管理，對比兩組風(fēng)險(xiǎn)事件及護(hù)患糾紛的護(hù)理管理效果。結(jié)果 研究組的考核成績（理論成績、實(shí)踐成績）均高于常規(guī)組（P<0.05），研究組護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)病房環(huán)境、綜合素養(yǎng)、健康教育、服務(wù)態(tài)度均優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。研究組的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、護(hù)患糾紛發(fā)生率比常規(guī)組低（P<0.05）。結(jié)論 在臨床婦產(chǎn)科實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理管理，具有顯著的臨床效果，可提升護(hù)理工作人員的護(hù)理質(zhì)量，降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生幾率，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，減少護(hù)患糾紛，臨床應(yīng)用價(jià)值極高。

[關(guān)鍵詞] 細(xì)節(jié)護(hù)理管理;婦產(chǎn)科;風(fēng)險(xiǎn)事件;護(hù)患糾紛

[中圖分類號] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）10（c）-0030-02

近年來各類醫(yī)患糾紛事件頻繁發(fā)生，護(hù)理人員時(shí)刻面臨著各種風(fēng)險(xiǎn)事件。隨著人們健康生活水平及健康意識(shí)的提升，人們對護(hù)理工作提出了更高的要求，隨之醫(yī)患數(shù)量逐年增加，不僅加重了護(hù)理工作人員的工作量，同時(shí)加劇了護(hù)患糾紛。婦產(chǎn)科是一個(gè)較為特殊的科室，其專業(yè)性較強(qiáng)，護(hù)理對象多為孕產(chǎn)婦，護(hù)理工作質(zhì)量直接影響到孕產(chǎn)婦及胎兒健康，極易引發(fā)各種護(hù)患糾紛。因此需加強(qiáng)對婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)管理，能夠從細(xì)微的角度出發(fā)，給以患者更加細(xì)致的護(hù)理服務(wù)，提升患者對護(hù)理工作的滿意程度，減低不良糾紛。該文通過抽選2018年2月—2019年6月在該院婦產(chǎn)科工作的護(hù)理人員84名作為研究對象，實(shí)施護(hù)理管理，從而取得較為良好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

抽選在該院婦產(chǎn)科工作的護(hù)理人員84名作為研究對象，采用隨機(jī)分組法將護(hù)理人員分為常規(guī)組（42名）與研究組（42名）。常規(guī)組：年齡范圍：20～26歲，中位年齡（23.23±2.12）歲;文化程度：中專學(xué)歷11名、大專學(xué)歷15名，本科學(xué)歷16名。研究組：年齡范圍：20～25歲，中位年齡（23.17±2.08）歲;文化程度：中專學(xué)歷12名、大專學(xué)歷13名，本科學(xué)歷17名。上述兩組的一般資料通過檢驗(yàn)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，護(hù)理人員嚴(yán)格遵照有關(guān)流程及規(guī)定執(zhí)行護(hù)理操作，以無菌操作為原則，按時(shí)查房、詢問患者病及情況、查看用藥及輸液情況，為患者及家屬進(jìn)行基礎(chǔ)健康教育，講解各項(xiàng)注意事項(xiàng)等[1]。

研究組實(shí)施細(xì)節(jié)化護(hù)理管理：①日常護(hù)理細(xì)節(jié)，注重穿著打扮需得體，舉止優(yōu)雅，儀態(tài)端正。微笑服務(wù)，態(tài)度真誠，能夠獲取患者的信任感。具有良好的道德素質(zhì)，認(rèn)真踏實(shí)。轉(zhuǎn)變自身態(tài)度，變被動(dòng)為主動(dòng)，積極與患者溝通，為其提供人性化的護(hù)理服務(wù)，掌握患者疾病情況，對其不良情況給予及時(shí)安撫與疏導(dǎo)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，及時(shí)解決問題。在產(chǎn)婦分娩前期叮囑產(chǎn)婦及家屬提前準(zhǔn)備衣物及包裹，除了給予患者日常護(hù)理外，還應(yīng)給予產(chǎn)婦健康及保健知識(shí)講解，改善不良生活習(xí)慣，提供合理的營養(yǎng)供給[2]。②交接班細(xì)節(jié)，采取輪班制度，在交接班工作中認(rèn)真檢查并記錄，如輸液管是否通暢等，查看交接記錄及護(hù)理記錄，對于新入院患者，以充足的耐心、細(xì)心、愛心給予照顧，保證嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。③產(chǎn)婦情緒護(hù)理，提升護(hù)理人員的心理素質(zhì)，主動(dòng)積極與產(chǎn)婦溝通交流，以有效的談話方式給予患者安慰，密切關(guān)注產(chǎn)婦情況變化，并給予及時(shí)疏導(dǎo)，了解其真正所需，注意產(chǎn)婦隱私保護(hù)，并對產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行日常衛(wèi)生宣傳。在產(chǎn)婦住院期間給予充足的關(guān)心與支持，幫助或協(xié)調(diào)產(chǎn)婦處理日?，嵤?，營造良好的病房環(huán)境，保持干凈衛(wèi)生，就餐環(huán)境良好，指導(dǎo)產(chǎn)婦合理飲食[3]。④護(hù)理人員的培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理人員法律及專業(yè)知識(shí)、技能的培訓(xùn)。以法律意識(shí)為基礎(chǔ)，增強(qiáng)護(hù)理人員對自身護(hù)理工作的責(zé)任性及重視度，如此可能更好地完成日常護(hù)理細(xì)節(jié)。定期舉辦護(hù)理知識(shí)及技能講座及培訓(xùn)，加強(qiáng)實(shí)踐操作能力的鍛煉，強(qiáng)調(diào)母嬰護(hù)理的重要性，增強(qiáng)其的責(zé)任意識(shí)和職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，同時(shí)強(qiáng)化護(hù)理人員病房及綜合文書的質(zhì)量，為治療方案的制定提供良好的依據(jù)[4]。

1.3 ?觀察指標(biāo)

①由科室統(tǒng)一安排對兩組護(hù)理人員進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包含基礎(chǔ)理論知識(shí)、實(shí)踐操作技能?？偡志鶠?00分。②采用問卷調(diào)查的方式對比評價(jià)兩組的護(hù)理質(zhì)量，評價(jià)指標(biāo)包含：病房環(huán)境、綜合素養(yǎng)、健康教育、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理水平。③隨機(jī)選取該院住院患者84例分為2組，對比評價(jià)兩組的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生幾率，包含滴流異常、用藥錯(cuò)誤、針頭脫出、皮下淤血。對比兩組的護(hù)患糾紛發(fā)生率[5]。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

該次研究數(shù)據(jù)以SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料（風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，護(hù)患糾紛發(fā)生率）用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)和秩和檢驗(yàn);計(jì)量資料（考核成績評分、護(hù)理質(zhì)量）用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?考核成績評價(jià)

研究組的考核成績（理論成績、實(shí)踐成績）均高于常規(guī)組（P<0.05），見表1。

2.2 ?護(hù)理質(zhì)量評價(jià)

研究組護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)病房環(huán)境、綜合素養(yǎng)、健康教育、服務(wù)態(tài)度均優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05），如表2。

2.3 ?風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率評價(jià)

研究組的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率與常規(guī)組相對比，研究組的9.52%比常規(guī)組的33.33%更低（P<0.05），見表3。

2.4 ?護(hù)患糾紛發(fā)生率評價(jià)

研究組共發(fā)生護(hù)患糾紛為3人（7.14%）。常規(guī)組共發(fā)生護(hù)患糾紛為12人（28.57%），研究組與常規(guī)組相對比研究組更低（χ2=6.574，P<0.05）。

3 ?討論

婦產(chǎn)科患者較多且流動(dòng)性高，相比其他科室婦產(chǎn)科具有一定的特殊性均為孕產(chǎn)婦及新生兒，護(hù)理人員的工作量較大，常常會(huì)出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件。與其他科室相對比，婦產(chǎn)科發(fā)生醫(yī)患糾紛的幾率更大[6]。因此為了更好滿足患者的護(hù)理需求，為患者提供優(yōu)質(zhì)全面的護(hù)理工作，需增強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理管理，加強(qiáng)專業(yè)培訓(xùn)力度，提升護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)技能、增強(qiáng)其心理素質(zhì)、提升法律意識(shí)。從而能夠有效、順利地開展護(hù)理工作，保障和諧的護(hù)患關(guān)系[7]。

該次研究結(jié)果表明：研究組的考核成績（理論成績、實(shí)踐成績）均高于常規(guī)組（P<0.05），研究組護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)病房環(huán)境、綜合素養(yǎng)、健康教育、服務(wù)態(tài)度均優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。研究組的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、護(hù)患糾紛發(fā)生率比常規(guī)組低（P<0.05）。由此可見，針對婦產(chǎn)科實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理管理，增強(qiáng)了護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)技能，提升護(hù)理質(zhì)量，減少風(fēng)險(xiǎn)事件，從而減低不必要的護(hù)患糾紛。細(xì)節(jié)護(hù)理管理是在日常護(hù)理工作中給予患者細(xì)致的關(guān)心與照顧，減少患者的不良情緒，降低雙方矛盾。同時(shí)將護(hù)理工作由被動(dòng)護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)護(hù)理，體現(xiàn)以患者為核心護(hù)理模式，提升了護(hù)理工作人員的積極性。嚴(yán)格遵守制定的護(hù)理流程開展護(hù)理工作，加強(qiáng)培訓(xùn)并對其綜合能力進(jìn)行綜合考核，細(xì)化護(hù)理工作并合理分工，從而優(yōu)化護(hù)理服務(wù)，提升了護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，加強(qiáng)婦產(chǎn)科細(xì)節(jié)護(hù)理管理，可以有效規(guī)避不必要的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，提升患者對護(hù)理工作的滿意度，減少護(hù)患糾紛，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，進(jìn)而提升臨床治療及護(hù)理效果。建議臨床廣泛應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] ?王玉茹.細(xì)節(jié)護(hù)理管理的加強(qiáng)在婦產(chǎn)科護(hù)理中對風(fēng)險(xiǎn)及護(hù)患糾紛的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（6）：169-170.

[2] ?李冬梅.細(xì)節(jié)護(hù)理管理的加強(qiáng)在婦產(chǎn)科護(hù)理中對風(fēng)險(xiǎn)及護(hù)患糾紛的影響[J].名醫(yī)，2019，10（2）：211.

[3] ?劉麗麗.加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理管理在婦產(chǎn)科中對風(fēng)險(xiǎn)事件及護(hù)患糾紛的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（11）：252-253.

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[5] ?王梅梅.加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理管理在婦產(chǎn)科中對風(fēng)險(xiǎn)事件及護(hù)患糾紛的臨床影響[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（14）：70-71.

[6] ?吳慧.加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理管理在婦產(chǎn)科中對風(fēng)險(xiǎn)事件及護(hù)患糾紛的影響[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（24）：137-138.

[7] ?潘燕靈.加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理管理在婦產(chǎn)科中對風(fēng)險(xiǎn)事件及護(hù)患糾紛的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（44）：228，230.

（收稿日期：2019-07-23）