王晶晶

【摘 要】目的：探討舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）患者焦慮及抑郁情緒的影響。方法：隨機(jī)將2018年6月至2019年1月本院ICU收治的90例患者分為對(duì)照組（45例）和觀察組（45例），對(duì)照組患者住院期間接受常規(guī)ICU護(hù)理，觀察組患者住院期間接受舒適護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者護(hù)理滿意度及護(hù)理前后焦慮及抑郁情緒評(píng)分。結(jié)果：觀察組與對(duì)照組護(hù)理滿意度分別為97.78%、77.78%，觀察組明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;護(hù)理前，兩組患者焦慮、抑郁評(píng)分無顯著差異（P>0.05），護(hù)理后，觀察組患者焦慮、抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在ICU患者護(hù)理時(shí)實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)，可提高患者護(hù)理滿意度，改善患者焦慮及抑郁情緒。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理干預(yù);ICU患者;抑郁;焦慮;滿意度

文章編號(hào)：WHR2019032053

ICU收治患者病情較為嚴(yán)重，患者需接受長(zhǎng)期住院治療，許多患者因擔(dān)心病情發(fā)展，治療依從性相對(duì)較差，且隨著住院時(shí)間延長(zhǎng)，患者焦慮及抑郁情緒發(fā)生率遠(yuǎn)高于普通病房，如不及時(shí)采取心理疏導(dǎo)措施，患者負(fù)性情緒加重可能會(huì)產(chǎn)生自殺傾向[1]。本研究收集本院ICU收治的90例患者為研究對(duì)象，對(duì)舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)焦慮及抑郁情緒改善作用進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年6月至2019年1月本院ICU收治的90例患者納入本次研究，按照隨機(jī)分組方式將90例患者分為對(duì)照組和觀察組，每組各45例;對(duì)照組男性20例，女性25例，最小年齡21歲，最大年齡78歲，平均年齡（49.5±3.6）歲;觀察組男性21例，女性24例，最小年齡23歲，最大年齡78歲，平均年齡（50.5±4.0）歲。兩組患者年齡及性別資料表現(xiàn)相近無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：1）患者意識(shí)清晰;2）初中以上學(xué)歷;3）對(duì)研究?jī)?nèi)容知情自愿參與，家屬已簽署知情同意書;4）本研究已獲本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）精神疾病;2）認(rèn)知障礙;3）語言功能障礙;4）依從性差者。

1.2 方法

對(duì)照組患者住院期間接受常規(guī)ICU護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容含用藥指導(dǎo)、輸液治療、病情監(jiān)測(cè);觀察組患者住院期間接受舒適護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理內(nèi)容如下：1）心理護(hù)理。加強(qiáng)與患者溝通，緩解患者內(nèi)心焦慮感;鼓勵(lì)患者積極尋求醫(yī)護(hù)人員幫助，觀察患者心理情緒變化，一旦發(fā)現(xiàn)不良情緒，應(yīng)及時(shí)采取疏導(dǎo)措施，使患者保持積極、樂觀心態(tài)配合治療。2）環(huán)境護(hù)理。減少探視人員，將醫(yī)療器械音量調(diào)到最低，減輕操作、走路音量，為患者營(yíng)造一個(gè)安靜、舒適病房環(huán)境。3）身體護(hù)理。床單、衣物清洗勤換，盡量選擇寬松、棉質(zhì)衣物;定時(shí)對(duì)幫助患者翻身，幫助患者對(duì)體位進(jìn)行調(diào)整，使患者保持舒適體位接受治療;受壓部位和四肢應(yīng)定期幫助患者進(jìn)行按摩，以保持血液正常循環(huán)。

1.3 觀察指標(biāo)

1）對(duì)護(hù)理人員專業(yè)技能、服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)患關(guān)系等內(nèi)容進(jìn)行護(hù)理問卷調(diào)查，調(diào)查表總分為100分，非常滿意得分≥80分，滿意得分61～79分，不滿意得分≤60分;2）采取抑郁自評(píng)量表（SDS）[2]對(duì)患者抑郁情緒進(jìn)行評(píng)分，以53分為劃界分，超過53分表示患者存在抑郁情緒，輕度抑郁得分為53～62分，中度抑郁得分為63～72分，重度抑郁得分為73～100分;采取焦慮自評(píng)量表（SAS）[3]對(duì)患者焦慮情緒進(jìn)行評(píng)分，以50分為劃界分，超過50分表示患者存在焦慮情緒，輕度焦慮得分為50～59分，中度焦慮得分為60～69分，重度焦慮得分為70～100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)量資料，行t檢驗(yàn);以百分比表示計(jì)數(shù)資料，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度比較

觀察組與對(duì)照組護(hù)理滿意度分別為97.78%、77.78%，觀察組高于對(duì)照組（P<0.05）。詳見表1。

2.2 護(hù)理前后焦慮、抑郁評(píng)分比較

護(hù)理前，兩組患者焦慮、抑郁評(píng)分無顯著差異（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組患者焦慮、抑郁評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

舒適護(hù)理是一種新型的綜合性整體化個(gè)性護(hù)理，在護(hù)理過程中將患者舒適度作為護(hù)理核心，其護(hù)理目的為“提高患者舒適度”，護(hù)理內(nèi)容涵蓋心理、認(rèn)知、體位、行為、情感、環(huán)境等多方面，加強(qiáng)患者健康教育，使患者更詳細(xì)的了解自身病情和治療方案，通過語言溝通對(duì)患者心理不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，拉近和患者之間的關(guān)系，使患者保持積極、樂觀心態(tài)配合治療。幫助患者對(duì)體位進(jìn)行調(diào)整，提高患者體位舒適度，使其身心處理放松狀態(tài)，幫助患者更換衣物、床單，對(duì)壓部位、四肢進(jìn)行按摩，促進(jìn)其血液循環(huán)[4]。另外，在日常飲食方面，護(hù)理人員也需對(duì)其嚴(yán)格控制，幫助患者養(yǎng)成規(guī)律的飲食習(xí)慣，保持少量多餐原則，食用營(yíng)養(yǎng)易消化食物，切忌辛辣、刺激、生冷等食物。保持病區(qū)安靜，為患者營(yíng)造一個(gè)良好的睡眠環(huán)境，使患者保持充足的睡眠。本研究對(duì)本院收治的ICU收治的90例患者采取常規(guī)護(hù)理和舒適護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，且護(hù)理后焦慮、抑郁情緒改善更為明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在ICU患者護(hù)理時(shí)實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)，可提高患者護(hù)理滿意度，改善患者焦慮及抑郁情緒。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫小妹.80例ICU經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣清醒患者舒適需求分析及舒適護(hù)理干預(yù)[J].齊魯護(hù)理雜志，2016，22（23）：71-73.

[2] 李慧娟，李曉云.舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)ICU呼吸衰竭有創(chuàng)機(jī)械通氣患者呼吸功能的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（14）：2670-2671.

[3] 吳月梅.舒適護(hù)理干預(yù)在重癥監(jiān)護(hù)室氣管插管患者中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2017，24（09）：1279-1280.

[4] 張媛.個(gè)性化舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)患者生活質(zhì)量及心理狀況的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2016，09（30）：129-131.