唐翠英 江芳 何方玲 鄧敏 楊俊萍

[摘要] 目的 探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)對冠心病介入治療患者護(hù)理質(zhì)量及滿意度的影響分析。方法 選擇2017年8月—2018年8月收治的100例冠心病介入治療患者為對象，隨機(jī)數(shù)字表法，劃分為對照組（50例）與研究組（50例）。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法，研究組實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)。結(jié)果 研究組護(hù)理前的SAS評分、SDS評分均與對照組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;研究組護(hù)理后的SAS評分為（37.65±1.05）分，護(hù)理后的SDS評分為（38.70±1.15）分，均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組護(hù)理后的穿刺點(diǎn)出血發(fā)生率為2.00%，管道脫落發(fā)生率為2.00%，術(shù)中躁動發(fā)生率為2.00%，均低于對照組，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組的臨床護(hù)理滿意度為98.00%，高于對照組，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對冠心病介入治療患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)，可以明顯提高臨床護(hù)理質(zhì)量，可以明顯提高臨床護(hù)理滿意度，有重要臨床應(yīng)用價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn);風(fēng)險(xiǎn)管理;冠心病;介入治療;護(hù)理質(zhì)量;滿意度

[中圖分類號] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）11（a）-0043-02

冠狀動脈性心臟病（coronaryheartdisease）又稱為冠心病，該疾病具有較高的發(fā)病率，是比較常見的臨床心血管疾病類型。臨床在積極治療冠心病過程中，采取何種有效臨床護(hù)理干預(yù)措施，以提高臨床護(hù)理質(zhì)量，改善疾病預(yù)后十分重要[1-2]。該次研究以2017年8月—2018年8月收治的100例患者為對象，旨在探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)對冠心病介入治療患者護(hù)理質(zhì)量及滿意度的影響分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

該次研究工作納入100例冠心病介入治療患者;按照隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，劃分為對照組與研究組，每組50例。研究組中男性25例，女性25例;年齡60～79歲之間，平均年齡為（69.50±1.35）歲。對照組中男性26例，女性24例;年齡60～79歲之間，平均年齡為（69.35±1.40）歲。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），組間有可比性。

1.2 ?方法

對照組僅采用常規(guī)護(hù)理方法，研究組則在常規(guī)護(hù)理方法的同時(shí)聯(lián)合實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)具體操作如下：①建立專門護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)小組。小組成員包括經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床專家、主治醫(yī)生、科室護(hù)士長以及科室護(hù)士;小組成員均接受嚴(yán)格培訓(xùn)，且培訓(xùn)后參與考核，并且考核成績合格后方可上崗;積極協(xié)助患者完成相關(guān)術(shù)前檢查，了解掌握患者的疾病情況、身體狀態(tài)，過往藥物敏感史等，并對其圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)作綜合評估，結(jié)合評估結(jié)果，制定個(gè)性化手術(shù)方案，以及針對性風(fēng)險(xiǎn)處理方案、針對性圍手術(shù)期護(hù)理方案等。②積極完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度。對相關(guān)影響護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)作出重點(diǎn)緩解規(guī)定，包括介入治療影響、護(hù)理影響、健康宣教影響、服務(wù)態(tài)度影響等;各崗位職責(zé)需明確，并且落實(shí)制定相關(guān)獎(jiǎng)懲制度，開展彈性排班，從而有助于臨床護(hù)理工作交接質(zhì)量得到有效保障，以提升臨床護(hù)理人員工作效率等。③加強(qiáng)臨床護(hù)理安全教育。定期組織開展臨床護(hù)理安全教育會議工作等，并加強(qiáng)突出臨床護(hù)理安全部分，以不斷提高臨床護(hù)理人員的工作責(zé)任心，以及提高其工作使命感，強(qiáng)化控制并發(fā)癥發(fā)生安全意識以及醫(yī)患糾紛事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)意識，從而促使臨床護(hù)理人員時(shí)刻保持認(rèn)真工作、積極工作態(tài)度，以有效保障臨床護(hù)理質(zhì)量。

1.3 ?觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者的護(hù)理前后焦慮自評量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS） 量表評分[3]，護(hù)理前后抑郁自評量表（Self-rating_depression_scale_SDS）量表評分[4]，風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況（包括穿刺點(diǎn)出血、管道脫落、術(shù)中躁動、高敏反應(yīng)）以及臨床護(hù)理滿意度。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

將所得數(shù)據(jù)錄入SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件作分析處理，計(jì)數(shù)資料采用百分比（%）、率表示，計(jì)量資料采用（x±s）表示，分別經(jīng)χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?比較兩組患者的護(hù)理前后心理狀態(tài)評分

與對照組比較，研究組的護(hù)理后SAS評分、護(hù)理后SDS評分更低（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組患者的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況比較

與對照組比較，研究組的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生更低（P<0.05）。見表2。

2.3 ?比較兩組患者的臨床護(hù)理滿意度

與對照組患者比較，研究組患者的臨床護(hù)理滿意度更高（P<0.05）。見表3。

3 ?討論

近幾年來，在臨床實(shí)施冠心病介入治療圍手術(shù)期管理過程中，已越來越廣泛應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)措施。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)措施屬于新型護(hù)理管理模式，該護(hù)理管理模式是將臨床護(hù)理研究與實(shí)際臨床護(hù)理實(shí)踐進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，從以往的“被動處理風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生”轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸鲃宇A(yù)防發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事故”，積極減輕或消除相關(guān)手術(shù)危險(xiǎn)因素，以提高臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[5-6]。

從該次研究結(jié)果可知，與對照組比較，研究組護(hù)理后的SAS評分、SDS評分均更低（P<0.05）;研究組護(hù)理后的穿刺點(diǎn)出血發(fā)生率、管道脫落發(fā)生率、術(shù)中躁動發(fā)生率均更低（P<0.05）;研究組護(hù)理后的臨床護(hù)理滿意度更高（P<0.05）。

綜上所述，臨床結(jié)合冠心病介入治療患者的疾病特點(diǎn)，以及心理狀態(tài)，予以護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)措施，有重要臨床應(yīng)用價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

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[6] ?戎伊華，徐新飛.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)對減少冠心病介入手術(shù)傷害及提高護(hù)理滿意度的作用[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2017，37（12）：1529-1531.

（收稿日期：2019-08-01）