田勇

[摘要] 目的 探討臨床護(hù)理路徑式帶教在手術(shù)室護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 納入2016年1月—2017年5月的100名手術(shù)室護(hù)理帶教的護(hù)士見習(xí)生以數(shù)字表法分組。傳統(tǒng)模式組采用傳統(tǒng)的護(hù)理帶教方法，臨床護(hù)理路徑帶教模式帶教組采用臨床護(hù)理路徑帶教模式帶教法。比較兩組手術(shù)室護(hù)理帶教老師對(duì)手術(shù)室護(hù)士見習(xí)生實(shí)習(xí)成效的考核;手術(shù)室護(hù)士見習(xí)生對(duì)帶教方式的評(píng)價(jià)。結(jié)果 臨床護(hù)理路徑帶教模式帶教組手術(shù)室護(hù)理帶教老師對(duì)手術(shù)室護(hù)士見習(xí)生實(shí)習(xí)成效的考核高于傳統(tǒng)模式組（P<0.05）;臨床護(hù)理路徑帶教模式帶教組手術(shù)室護(hù)士見習(xí)生對(duì)帶教方式的評(píng)價(jià)高于傳統(tǒng)模式組（P<0.05）。結(jié)論 手術(shù)室護(hù)理帶教中臨床護(hù)理路徑帶教模式帶教法的運(yùn)用效果確切，可有效提高手術(shù)室護(hù)士見習(xí)生對(duì)教學(xué)方式的認(rèn)可，并提高手術(shù)室護(hù)士見習(xí)生的考核成績(jī)。

[關(guān)鍵詞] 臨床護(hù)理路徑;帶教;手術(shù)室;護(hù)理;教學(xué);見習(xí)

[中圖分類號(hào)] R-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）11（a）-0146-02

臨床護(hù)理路徑作為一種醫(yī)療護(hù)理模式，可根據(jù)時(shí)間順序?qū)θ朐旱幕颊哌M(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，從而節(jié)省醫(yī)療資源，減少資源浪費(fèi)，加速患者的康復(fù)進(jìn)程和縮短住院時(shí)間，減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)，傳統(tǒng)護(hù)理模式缺乏臨床護(hù)理路徑思想，帶教模式缺乏標(biāo)準(zhǔn)化的過程[1-2]。臨床護(hù)理路徑管理是近年來發(fā)展起來的一種帶教模式，已廣泛應(yīng)用于護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域。該研究納入2016年1月—2017年5月的100名手術(shù)室護(hù)理帶教手術(shù)室護(hù)士見習(xí)生以數(shù)字表法分組。傳統(tǒng)模式組采用傳統(tǒng)的護(hù)理帶教方法，臨床護(hù)理路徑帶教模式帶教組采用臨床護(hù)理路徑帶教模式帶教法。比較兩組手術(shù)室護(hù)理帶教老師對(duì)手術(shù)室護(hù)士見習(xí)生實(shí)習(xí)成效的考核;手術(shù)室護(hù)士見習(xí)生對(duì)帶教方式的評(píng)價(jià)，分析了臨床護(hù)理路徑式帶教在手術(shù)室護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

納入100名手術(shù)室護(hù)理帶教的護(hù)士見習(xí)生以數(shù)字表法分組。臨床護(hù)理路徑帶教模式帶教組男2名，女48名;年齡18～23歲，平均（21.11±2.01）歲。傳統(tǒng)模式組男1名，女49名;年齡19～23歲，平均（20.14±2.24）歲。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

兩組手術(shù)室護(hù)士見習(xí)生的實(shí)習(xí)期為4周。 傳統(tǒng)模式組采用傳統(tǒng)的帶教方法。護(hù)理手術(shù)室護(hù)士見習(xí)生在進(jìn)入部門之前按照護(hù)士長(zhǎng)安排的時(shí)間表工作。手術(shù)室護(hù)理帶教老師統(tǒng)一介紹并解釋了教學(xué)方法和目的，在選擇帶教內(nèi)容時(shí)，還應(yīng)根據(jù)實(shí)習(xí)大綱進(jìn)行設(shè)置。

臨床護(hù)理路徑帶教模式帶教組：①手術(shù)室護(hù)理教師應(yīng)在第一周介紹該教學(xué)的目標(biāo)，說明實(shí)習(xí)部門的特點(diǎn)和實(shí)習(xí)內(nèi)容，并對(duì)實(shí)習(xí)生介紹護(hù)士培訓(xùn)的基本知識(shí)，對(duì)其學(xué)習(xí)能力進(jìn)行評(píng)估，使手術(shù)室護(hù)士實(shí)習(xí)生初步了解手術(shù)室患者的臨床特征。②在第二周，手術(shù)室護(hù)理老師應(yīng)仔細(xì)向?qū)嵙?xí)生講解手術(shù)室的基本知識(shí)，并對(duì)常見疾病的手術(shù)護(hù)理方法進(jìn)行介紹，指導(dǎo)實(shí)習(xí)生積極參與，掌握護(hù)理的相關(guān)理論知識(shí)，充分了解和熟悉手術(shù)護(hù)理的相關(guān)內(nèi)容。③手術(shù)室護(hù)理教師應(yīng)在第三周內(nèi)了解和掌握綜合護(hù)理方法及其新的健康教育理念，并根據(jù)患者的實(shí)際情況予以實(shí)施。在確保患者安全的前提下，一些基礎(chǔ)護(hù)理和?？撇僮鳘?dú)立完成。對(duì)于一些更復(fù)雜的專業(yè)護(hù)理操作，應(yīng)協(xié)助手術(shù)室護(hù)理教師。④手術(shù)室護(hù)理老師應(yīng)指導(dǎo)手術(shù)室護(hù)士完成第四周后的護(hù)理記錄和手術(shù)相關(guān)的合作和護(hù)理。結(jié)束實(shí)習(xí)之后，需要開展對(duì)學(xué)生的評(píng)估工作。

1.3 ?觀察指標(biāo)

比較兩組手術(shù)室護(hù)理帶教老師對(duì)手術(shù)室護(hù)士見習(xí)生實(shí)習(xí)成效的考核（手術(shù)室護(hù)理理論部分50分，手術(shù)室護(hù)理技能部分50分，得分越高越好）;手術(shù)室護(hù)士見習(xí)生對(duì)帶教方式的評(píng)價(jià)（0～100分，得分越高越好）。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組手術(shù)室護(hù)理帶教老師對(duì)手術(shù)室護(hù)士見習(xí)生實(shí)習(xí)成效的考核相比較

臨床護(hù)理路徑帶教模式帶教組手術(shù)室護(hù)理帶教老師對(duì)手術(shù)室護(hù)士見習(xí)生實(shí)習(xí)成效的考核高于傳統(tǒng)模式組（P<0.05），見表1。

2.2 ?兩組手術(shù)室護(hù)士見習(xí)生對(duì)帶教方式的評(píng)價(jià)比較

臨床護(hù)理路徑帶教模式帶教組手術(shù)室護(hù)士見習(xí)生對(duì)帶教方式的評(píng)價(jià)高于傳統(tǒng)模式組（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐非常重要，手術(shù)室是外科臨床工作的主要場(chǎng)所，臨床實(shí)踐中病程復(fù)雜，病例數(shù)量多，手術(shù)環(huán)境要求高的多學(xué)科治療中心[3-4]，而手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐是護(hù)理手術(shù)室護(hù)士見習(xí)生的必要過程，通過手術(shù)室實(shí)習(xí)，可以提高手術(shù)室護(hù)士見習(xí)生的護(hù)理技能，并有利于提高護(hù)理質(zhì)量，培養(yǎng)其臨床護(hù)理工作的意識(shí)和能力，為日后職業(yè)道路鋪墊基礎(chǔ)，為培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人員奠定基礎(chǔ)[5-6]。但是傳統(tǒng)的教學(xué)模式難以實(shí)現(xiàn)護(hù)士的角色轉(zhuǎn)換，多數(shù)手術(shù)室護(hù)士見習(xí)生缺乏足夠的責(zé)任意識(shí)和服務(wù)意識(shí)，嚴(yán)重的甚至對(duì)學(xué)習(xí)失去興趣，影響護(hù)理工作的發(fā)展。因此，如何采用有效的臨床教學(xué)方法已成為手術(shù)室護(hù)理教學(xué)的重中之重。臨床護(hù)理路徑教學(xué)是一種全新的教學(xué)模式，可以為患者提供高質(zhì)量，高效益，低成本的系統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)[7-8]。臨床路徑類型教學(xué)具有學(xué)習(xí)時(shí)間短，學(xué)習(xí)過程豐富有序，循序漸進(jìn)等特點(diǎn)，因此被引入護(hù)理教學(xué)工作中，實(shí)習(xí)護(hù)理手術(shù)室護(hù)士見習(xí)生在短時(shí)間內(nèi)熟悉操作環(huán)境和手術(shù)程序，提高臨床教學(xué)和教學(xué)管理的有效性[9-12]。

該研究中，納入2016年1月—2017年5月100名手術(shù)室護(hù)理帶教的護(hù)士見習(xí)生以數(shù)字表法分組。傳統(tǒng)模式組采用傳統(tǒng)的護(hù)理帶教方法，臨床護(hù)理路徑帶教模式帶教組采用臨床護(hù)理路徑帶教模式帶教法。結(jié)果顯示，臨床護(hù)理路徑帶教模式帶教組手術(shù)室護(hù)理帶教老師對(duì)手術(shù)室護(hù)士見習(xí)生實(shí)習(xí)成效的考核高于傳統(tǒng)模式組（P<0.05）;臨床護(hù)理路徑帶教模式帶教組手術(shù)室護(hù)士見習(xí)生對(duì)帶教方式的評(píng)價(jià)高于傳統(tǒng)模式組（P<0.05）。

綜上所述，手術(shù)室護(hù)理帶教中臨床護(hù)理路徑帶教模式帶教法的運(yùn)用效果確切，可有效提高手術(shù)室護(hù)士見習(xí)生對(duì)教學(xué)方式的認(rèn)可，并提高手術(shù)室護(hù)士見習(xí)生的考核成績(jī)。

[參考文獻(xiàn)]

[1] ?成玉金，王寶君，肖霄.護(hù)理路徑式帶教在手術(shù)室護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值探討[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2019，9（1）：44-46.

[2] ?趙婷婷，陳曉陽.臨床護(hù)理路徑式帶教在手術(shù)室護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士，2018，25（11中旬刊）：165-167.

[3] ?譚菊花，李豫，孟淋.遞進(jìn)式帶教在手術(shù)室實(shí)習(xí)生護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志，2017，4（2）：91-92.

[4] ?李水云，喬媛.護(hù)理臨床路徑教學(xué)與傳統(tǒng)帶教方法在手術(shù)室護(hù)理教學(xué)中的對(duì)比研究[J].內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2016， 38（S1）：268-270.

[5] ?喻茂華.臨床護(hù)理路徑式帶教在手術(shù)室護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（15）：193，195.

[6] ?郭曉麗，朱秀靜，王佩佩.臨床路徑式帶教法在手術(shù)室護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015，23（16）：168-170.

[7] ?孫利萍，王哲慧.臨床護(hù)理路徑式帶教在手術(shù)室護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2012（3）：98，105.

[8] ?Hull Nathan C，Binkovitz Larry A，Schueler Beth A，et al.Upright Biplanar Slot Scanning in Pediatric Orthopedics： Applications， Advantages， and Artifacts[J].AJR： American Journal of Roentgenology ： Including Diagnostic Radiology， Radiation Oncology，Nuclear Medicine，Ultrasonography and Related Basic Sciences，2015，205（1）：W124-W132.

[9] ?許曉艷，章晨曉，歐建強(qiáng)，等.手術(shù)室感染控制路徑對(duì)提高手術(shù)室潔凈程度及降低感染率的效果觀察[J].中國基層醫(yī)藥，2015，1（20）：3196-3198.

[10] ?邱惠琴，徐曄，張英，等.手術(shù)護(hù)理配合路徑在提升手術(shù)室年輕護(hù)士專業(yè)素質(zhì)能力中的效果分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，2（14）：158-159，162.

[11] ?沈明芳.對(duì)行腹腔鏡手術(shù)的消化系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行手術(shù)室路徑護(hù)理的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（7）：7-8.

[12] ?陳艷，葉霞，徐英，等.手術(shù)室路徑式干預(yù)對(duì)手術(shù)室患者家屬狀態(tài)抑郁和焦慮情緒的影響[J].中國健康心理學(xué)雜志，2018，26（10）：1589-1592.

（收稿日期：2019-08-07）