劉濤

【摘 要】 目的：觀察早發(fā)冠心病急性心肌梗死（AMI）患者分別應(yīng)用瑞舒伐他汀與阿托伐他汀進(jìn)行治療的近期效果。方法：選取106例來(lái)本院接受治療的早發(fā)冠心病AMI患者，按入院順序?qū)⑵浞殖捎^察組與對(duì)照組，分別應(yīng)用瑞舒伐他汀與阿托伐他汀進(jìn)行治療，對(duì)比并評(píng)價(jià)兩種藥物具有的近期療效。結(jié)果：1）治療總有效率方面，觀察組為96.2%，相比于對(duì)照組的81.1%明顯升高（P<0.05）;2）血脂及炎性因子水平方面，觀察組患者治療后的TC（總膽固醇）、TG（甘油三酯）、LDLC（低密度脂蛋白膽固醇）及hsCRP（超敏C反應(yīng)蛋白）水平顯著低于對(duì)照組，而HDLC（高密度脂蛋白膽固醇）水平明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：通過(guò)應(yīng)用瑞舒伐他汀對(duì)早發(fā)冠心病AMI患者進(jìn)行治療，可有效緩解其心肌梗死癥狀，改善心功能，近期療效相比于阿托伐他汀更為顯著。

【關(guān)鍵詞】 早發(fā)冠心病急性心肌梗死（AMI）;瑞舒伐他汀;阿托伐他汀

冠心病指的是脂質(zhì)代謝異常引起血液脂質(zhì)沉積在動(dòng)脈內(nèi)膜上，從而引起冠狀動(dòng)脈血管粥樣硬化的一種心血管內(nèi)科疾病，發(fā)病人群以中老年人為主，致殘率以及致死率均比較高，早發(fā)患者容易出現(xiàn)急性心肌梗死（AMI）的癥狀[1]。其中，AMI屬于最嚴(yán)重的冠心病，容易引起心功能衰竭、心律失常與急性循環(huán)功能障礙等癥狀，病情比較危急，如果沒(méi)有及時(shí)給予有效的治療，會(huì)導(dǎo)致患者心肌梗死或猝死。針對(duì)該病，主要采用他汀類藥物進(jìn)行治療，可獲得較為理想的效果[2]。但不同類型的他汀類藥物，其療效也存在一定的差異性，需展開(kāi)深入研究?；诖?，本文作者以本院106例早發(fā)冠心病AMI患者為例，就其分別應(yīng)用瑞舒伐他汀與阿托伐他汀的近期療效展開(kāi)探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究對(duì)象為本院106例早發(fā)冠心病AMI患者，于2016年3月至2018年6月入選。按入院順序?qū)⒒颊叻殖蓪?duì)照組與觀察組，每組各53例。其中，男女分別有57例、49例;平均年齡（62.1±5.8）歲;平均病程（5.7±0.8）年;梗死部位：前壁51例，下壁47例，其他8例。所有患者經(jīng)臨床心電圖等檢查均得到確診。基礎(chǔ)資料對(duì)比中，兩組有可比性。

1.2 治療方法

所有患者均在入院后給予血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑治療，并給予β受體阻滯劑與低分子肝素等藥物治療。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組給予阿托伐他?。ㄓ奢x瑞制藥公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)為H20051408）治療，每天口服1次，每次口服20mg。觀察組則應(yīng)用瑞舒伐他汀（由浙江京新藥業(yè)股份公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)為H20080482），每天口服1次，每次口服10mg。所有患者均接受為期半年的藥物治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的治療總有效率，以及TC（總膽固醇）、TG（甘油三酯）、LDLC（低密度脂蛋白膽固醇）及HDLC（高密度脂蛋白膽固醇）等血脂水平，以及hsCRP（超敏C反應(yīng)蛋白）炎性因子水平進(jìn)行觀察與記錄。其中，療效判定標(biāo)準(zhǔn)如下。

顯效：患者治療后胸悶、胸痛等癥狀完全消失，心電圖檢查顯示ST段或T段正常;有效：治療后各癥狀有所改善，心電圖檢查ST段明顯回升或T段顯著改善;無(wú)效：癥狀無(wú)改變，心電圖檢查無(wú)變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究中涉及到的數(shù)據(jù)均用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，對(duì)于采集到的計(jì)量數(shù)據(jù)，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的方式來(lái)表示，當(dāng)P<0.05時(shí)，證明結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義。

2 結(jié)果

2.1 治療總有效率比較

觀察組中，顯效、有效、無(wú)效的患者人數(shù)分別有35例、16例、2例，治療總有效率為96.2%（5153）;對(duì)照組顯效、有效、無(wú)效分別有25例、18例、10例，治療總有效率為81.1%（4353），兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 血脂及炎性因子水平比較

兩組患者治療前的血脂及炎性因子水平差異不大（P>0.05）;治療后，觀察組TC、TG、LDLC及hsCRP水平顯著低于對(duì)照組，而HDLC水平明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

近年來(lái)，隨著我國(guó)老年化人口在不斷增加，以及人們生活與飲食等發(fā)生巨大改變，使得冠心病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)不斷增加，早發(fā)冠心病的患病人數(shù)也越來(lái)越多[3]。對(duì)于此類患者，臨床如果未能及時(shí)給予有效的治療，那么就會(huì)導(dǎo)致病情惡化，容易引起急性心肌梗死（AMI）等疾病，會(huì)嚴(yán)重威脅到患者的生命健康[4]。針對(duì)該病主要給予保守治療，其安全有效。阿托伐他汀與瑞舒伐他汀藥物均屬于早發(fā)冠心病AMI治療的常見(jiàn)藥物。其中，阿托伐他汀主要適用于心血管疾病的治療，在服藥后直接作用于機(jī)體細(xì)胞及細(xì)胞核內(nèi)，對(duì)微循環(huán)具有顯著改善效果，可以調(diào)節(jié)患者的心功能，并促使心肌血液灌注量的增加。該藥物起效較快，服用方便快捷，在治療該病中療效較好[5]。另外，瑞舒伐他汀可以對(duì)血栓進(jìn)行有效地抑制，可以促使體內(nèi)血管平滑肌的增生，能夠顯著改善血管內(nèi)皮功能，對(duì)心功能改善的效果較好。本研究結(jié)果顯示，應(yīng)用瑞舒伐他汀進(jìn)行治療的觀察組患者，其治療總有效率以及血脂、炎性因子等水平的改善情況，均顯著優(yōu)于接受阿托伐他汀治療的對(duì)照組（P<0.05）。這一結(jié)果表明阿托伐他汀與瑞舒伐他汀雖然同為他汀類藥物，但在早期冠心病AMI治療中，后者可獲得更為理想的近期療效。

綜上所述，通過(guò)應(yīng)用瑞舒伐他汀對(duì)早發(fā)冠心病AMI患者進(jìn)行治療，可有效緩解其心梗死癥狀，改善心功能，近期療效相比于阿托伐他汀更為顯著，有著重要的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 雷艷.早發(fā)冠心病急性心肌梗死的危險(xiǎn)因素及臨床特點(diǎn)分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，06（29）：6970.

[2] 楚娟，劉玉平，吳雪，等.早發(fā)冠心病急性心肌梗死的危險(xiǎn)因素及臨床特點(diǎn)分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，04（61）：100，102.

[3] 劉浩，武剛，翟雪芹，等.早發(fā)冠心病急性心肌梗死的危險(xiǎn)因素及臨床特點(diǎn)分析[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2012，12（11）：12051208.

[4] 陳力，何敏瀅.早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者的臨床分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2011，11（15）：171172.

[5] 游波.早發(fā)急性心肌梗死患者影響近期預(yù)后危險(xiǎn)因素分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2013，29（01）：2021.