王靜祎 喬銘鈺 羅淏 李雨桐 潘正龍 孫銘健 楊松宇 沈雷

2018 年6 月教育部陳寶生部長在全國本科教學(xué)工作會(huì)議上提出“要堅(jiān)持正確政治方向，促進(jìn)專業(yè)知識(shí)教育與思想政治教育相結(jié)合，用知識(shí)體系教、價(jià)值體系育、創(chuàng)新體系做，傾心培養(yǎng)建設(shè)者和接班人”[1]。并強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)高校學(xué)生的內(nèi)涵建設(shè)，將專業(yè)知識(shí)教育與思想教育緊密結(jié)合，其中人文思想和素質(zhì)教育是重要的環(huán)節(jié)[2]。如何在新媒體教育手段占主導(dǎo)的醫(yī)學(xué)教學(xué)中培養(yǎng)具有仁愛之心、高超專業(yè)知識(shí)、崇高人文精神的醫(yī)學(xué)人才依然是嶄新的問題[2]。探討新媒體視域下醫(yī)藥院校人文素質(zhì)提高的手段和效果，對提高醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德具有重要意義[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018 年9 月—2018 年10 月間選擇我校2017 級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)共570 名學(xué)生名作為調(diào)查對象，平均年齡（21.58±1.14）歲，參加實(shí)驗(yàn)的學(xué)生家庭背景分別為干部家庭140 人（24.6%），農(nóng)民家庭145 人（25.4%），工人家庭144 人（25.3%），個(gè)體經(jīng)營家庭141 人（24.7%）。

1.2 方法

1.2.1 新媒體人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué) 對學(xué)生進(jìn)行虛擬化人體解剖學(xué)結(jié)合尸體解剖的新媒體解剖學(xué)教學(xué)，學(xué)生可以在此系統(tǒng)上進(jìn)行鞏固復(fù)習(xí)，并在尸體上親自解剖，以確認(rèn)結(jié)構(gòu)。

1.2.2 人體解剖學(xué)教學(xué)活動(dòng) 在進(jìn)行虛擬化人體解剖學(xué)教學(xué)的同時(shí)還進(jìn)行：（1）開展醫(yī)學(xué)史教育、解剖名詞來歷和人文價(jià)值進(jìn)行介紹；（2）面向遺體宣誓默哀；（3）搬運(yùn)尸體、打掃解剖實(shí)驗(yàn)室衛(wèi)生等磨難教育；（4）采取團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)、小組分工、合作討論的形式進(jìn)行分工解剖；（5）社區(qū)關(guān)愛、關(guān)愛孤寡老人、醫(yī)院導(dǎo)診、幫扶中小學(xué)生等社會(huì)公益活動(dòng)；（6）清明祭掃、緬懷遺體捐獻(xiàn)者等系列活動(dòng)。

1.2.3 研究方法 以問卷調(diào)查的方式，從“對解剖用的尸體尊重程度、對他人生命的態(tài)度、對自己生命的態(tài)度、對待實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的態(tài)度”等方面，統(tǒng)計(jì)分析新媒體人體解剖學(xué)教學(xué)活動(dòng)后的生命意識(shí)等相關(guān)內(nèi)容的變化。每個(gè)調(diào)查指標(biāo)分為5 個(gè)級(jí)別，分別：A 級(jí)（代表非常同意、非常贊成或非常支持）；B 級(jí)（代表比較同意、比較贊成或比較支持）；C 級(jí)（代表一般、未考慮或比較模糊）；D 級(jí)（代表不太同意、不太贊成或不太支持）；E 級(jí)（代表非常不同意、非常不贊成或非常不支持）。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

對接受虛擬解剖學(xué)教育和人文素質(zhì)培養(yǎng)學(xué)生，采用匿名調(diào)查問卷的方式針對570 名學(xué)生開展調(diào)查。問卷調(diào)查共包含12 個(gè)方面。結(jié)果顯示，在虛擬化人體解剖學(xué)教學(xué)的基礎(chǔ)上，開展遺體默哀、社區(qū)幫扶等人文素質(zhì)活動(dòng)，半數(shù)以上的學(xué)生在該12 方面持非常贊同或比較贊同的態(tài)度，說明該方法對學(xué)生樹立正確思想素質(zhì)和生命意識(shí)有著一定的積極意義，見表1。

3 討論

2018 年9 月10 日習(xí)近平總書記在全國教育大會(huì)上重要講話提出：培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的社會(huì)主義建設(shè)者和接班人；要把思想政治工作與課程建設(shè)緊密結(jié)合起來，打造“金課”，進(jìn)行“課程思政”建設(shè)[4]。黨的“十九大”報(bào)告也提出：建設(shè)創(chuàng)新性國家，注重人才培養(yǎng)[5]。結(jié)合習(xí)總書記的講話精神，我們認(rèn)為高水平人才的培養(yǎng)不僅是注重知識(shí)能力和技術(shù)水平，更重要的是思想培養(yǎng)和人文情操的內(nèi)涵建設(shè)。

醫(yī)學(xué)是以人的生命為研究對象，以人的心理和生理健康以及同疾病作斗爭的一門科學(xué)[6]。在我國人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾為主要矛盾的背景下[5]，社會(huì)快速發(fā)展，人民生活普遍提高的同時(shí)，思想政治和道德意識(shí)教育與當(dāng)代醫(yī)學(xué)教育之間還存在較大發(fā)展、結(jié)合的空間需要探索[7]。虛擬化、網(wǎng)絡(luò)化、慕課等人體解剖學(xué)教學(xué)模式層出不窮，學(xué)生不受時(shí)間和空間的限制，為醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)難點(diǎn)和重點(diǎn)提供了便利的學(xué)習(xí)條件和機(jī)會(huì)[8]。在新媒體教學(xué)技術(shù)發(fā)展過程中，人與手機(jī)程序交流日益增多，而醫(yī)學(xué)生的語言溝通、提筆書寫等基本能力卻日益減少，“人與人”之間“面對面”的直接溝通機(jī)會(huì)大大下降，學(xué)生吃苦耐勞、救死扶傷等醫(yī)學(xué)人文精神有待加強(qiáng)，社會(huì)人群的尊老愛幼、與人為善、和諧價(jià)值觀等人文價(jià)值取向還需要下大功夫引導(dǎo)。

人體解剖學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中的地位非常重要。我們在解剖學(xué)新媒體教學(xué)基礎(chǔ)上廣泛進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識(shí)、尸體解剖和人文精神的有機(jī)結(jié)合，除了利用虛擬技術(shù)展示醫(yī)學(xué)課程重難點(diǎn)之外，將尸體當(dāng)成不講話的“無語體師”[9]，570 名學(xué)生調(diào)查問卷顯示，由于虛擬解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)適應(yīng)接受知識(shí)、理解知識(shí)的要求，并與目前流行的移動(dòng)終端、智能手機(jī)等應(yīng)用程序類似，因此，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和課堂的“抬頭率”等具有提高，形象的圖像和視頻、動(dòng)畫、深入淺出的講解，有助于學(xué)生對解剖知識(shí)的理解。62.11%的學(xué)生認(rèn)可這種教學(xué)方法，當(dāng)然也有部分學(xué)生認(rèn)為虛擬教學(xué)手段缺少教師的具體指導(dǎo)，從小養(yǎng)成的灌輸式、講授式課堂教學(xué)很不適應(yīng)。大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為，除了在人體解剖學(xué)教學(xué)中需要講授醫(yī)學(xué)發(fā)展簡史，對醫(yī)學(xué)每段發(fā)展歷程中重要事件、解剖名詞來歷和人文價(jià)值進(jìn)行介紹，使學(xué)生形成初步的醫(yī)學(xué)進(jìn)而人文結(jié)合的印象。其次，在每課程中增加醫(yī)學(xué)人文的講授，潛移默化的講解醫(yī)學(xué)人文精神。解剖學(xué)新媒體教學(xué)基礎(chǔ)上廣泛進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識(shí)、尸體解剖和人文精神的有機(jī)結(jié)合，解剖尸體之前或解剖實(shí)驗(yàn)課之前，面對標(biāo)本或尸體開展隆重的默哀宣誓儀式，祭慰遺體，彰顯尊重生命意識(shí)[10]。解剖過程中按照外科手術(shù)方式進(jìn)行解剖，能夠保證每位學(xué)生均有動(dòng)手機(jī)會(huì)，術(shù)中出現(xiàn)問題共同探討解剖錯(cuò)誤出現(xiàn)的臨床手術(shù)問題，對患者造成的風(fēng)險(xiǎn)評估。最后一節(jié)解剖課結(jié)束后，組織學(xué)生向所有尸體默哀，或敬獻(xiàn)菊花，這些活動(dòng)調(diào)動(dòng)了學(xué)生不怕臟、不怕累的精神，積極參與教學(xué)工作和養(yǎng)成關(guān)愛生命、尊重患者的良好美德。利用到社區(qū)義診、關(guān)愛孤寡老人、醫(yī)院導(dǎo)診、幫扶中小學(xué)生、宣講醫(yī)學(xué)知識(shí)等形式多樣的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育活動(dòng)，對提高醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)和醫(yī)學(xué)知識(shí)的理解與運(yùn)用具有重要的意義[11]。這種虛擬人體解剖學(xué)結(jié)合思想政治教育和醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的模式，對醫(yī)學(xué)生知識(shí)理解掌握、生命價(jià)值意識(shí)等帶來很大影響，在現(xiàn)實(shí)生活中具有幫助或指導(dǎo)學(xué)生建立起良好的人際交往氛圍，讓醫(yī)學(xué)生更多的融入現(xiàn)實(shí)中的生活，有意識(shí)磨練艱苦意志，通過不斷提高自身修養(yǎng)樹立正確的人生觀、價(jià)值觀，使其成為合格的“醫(yī)者”，樹立良好的醫(yī)學(xué)人文價(jià)值觀，才能實(shí)現(xiàn)“醫(yī)者仁心”的愿望[12]。

綜上所述，在新媒體人體解剖學(xué)教學(xué)中大力開展醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育和思想政治教育工作，將會(huì)促進(jìn)學(xué)生掌握知識(shí)、培養(yǎng)高尚的職業(yè)精神，能夠有效提高醫(yī)學(xué)生樹立正確的生命意識(shí)。

表1 新媒體人體解剖學(xué)教學(xué)活動(dòng)提高醫(yī)學(xué)生樹立思想素質(zhì)和生命意識(shí)的調(diào)查 [n ＝570，人（%）]