于洋 李垚 李偉紅 王順

現(xiàn)代信息技術(shù)的發(fā)展為醫(yī)學教育改革、滿足學習者個性化學習的需求，提供了優(yōu)越的條件和廣闊的空間[1]。傳統(tǒng)教學的優(yōu)勢是能夠?qū)崟r互動，混合式教學更能集中學生注意力、增強自主學習能力、提高學習興趣、培養(yǎng)更具有創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的人材等[2]?！渡韺W》作為醫(yī)學類專業(yè)的一門必修課，其理論性強、概念抽象、內(nèi)容繁多、機制難懂。傳統(tǒng)教學法只是強調(diào)知識的教授和接受，學生只能死記硬背和機械掌握，缺乏深度地理解。如何改進教學方法，激發(fā)學生學習興趣，提高學生自主學習能力及解決問題的能力，增強創(chuàng)造性思維和創(chuàng)新意識，成為《生理學》課程教學改革的關(guān)鍵所在。

1 混合式教學

混合式教學是將線上數(shù)字化學習與線下課堂教學相結(jié)合的教學模式，這種以學生為中心的教學模式更大程度地培養(yǎng)學生學習的創(chuàng)新性、主動性和積極性，借助信息技術(shù)與在線教育資源促進教學，達到更好的學習效果。混合式教學是介于純粹的傳統(tǒng)課堂教學和完全線上授課的一種中間形態(tài)，是二者優(yōu)勢互補的一種教學[3]。

MOOC（massive open online course，大規(guī)模開放在線課程）是在線教育的主要形式之一，它對高等教育模式、方法、乃至理念產(chǎn)生深遠影響。然而其弊端，如“問題反饋不及時，線上評估不清晰，視頻拍攝需求巨大的人力、物力、財力，討論區(qū)互動性較差以及完成率較低”等也逐步顯現(xiàn)出來[4]。因此，結(jié)合傳統(tǒng)教學優(yōu)點的考慮，SPOC（small private online course，小規(guī)模限制性在線課程）應(yīng)運而生。SPOC 較大程度發(fā)揮了MOOC 資源的效力，且成本低、規(guī)模小，提供了一種可持續(xù)發(fā)展的模式[5]。對混合式教學研究中，眾多學者和專家逐漸認識到真正將優(yōu)質(zhì)的課程資源引入高校的課堂教學，SPOC 才是真正的意義所在。如西安交通大學于2013 年初建設(shè)校內(nèi)統(tǒng)一的網(wǎng)絡(luò)課程平臺——課程中心，浙江大學于2014 面建立CNSPOC 云課程平臺等[6]。

教學實施過程中SPOC 也遇到實際問題，學生的電腦不能免費加入校園網(wǎng)，從而限制學生的自主學習，難以保證學習的效果。利用“雨課堂”，學生能夠更好地利用碎片化時間學習，從而顯現(xiàn)在線教學的優(yōu)勢[7]?！坝暾n堂”是清華大學學堂在線和在線教育辦公室于2016 年共同推出的新型智慧教學工具，是教育部在線教育研究中心的最新成果。“雨課堂”能夠通過微信和PowerPoint建立“課上—課下”學習互動新模式，教師將課前預習課件（附帶MOOC 視頻、習題、語音資料）推送到學生手機，師生及時交流溝通并反饋，課堂上即時答題、彈幕互動、隨機點名?！坝暾n堂”讓手機成為課堂教學、線上線下學習的鏈接工具，更好提升教師的教學效率，激發(fā)學生的學習興趣，提高教育教學效果，讓混合式教與學更明了[8]。

2 SPOC 與“雨課堂”的教學實踐

教學對象選取2016 級臨床醫(yī)學專業(yè)英文班的一個大教學班（4 個小班，每個小班都有1 個授課老師）的學生進行基于SPOC+“雨課堂”的混合式教學模式。教學內(nèi)容選取學習內(nèi)容相對較少，理解程度相對較易的《生理學》第三章血液（4 學時）作為混合式教學的內(nèi)容。

2.1 課前階段

教師通過“雨課堂”創(chuàng)建虛擬班級，提前2～3 周發(fā)布已制作好的“自主學習任務(wù)單”和以SPOC 視頻、語音的課前預習課件為核心的在線配套的第三章血液課程資源?！白灾鲗W習任務(wù)單”分為3 個內(nèi)容：（1）大綱：提供第三章血液課程和教學的相關(guān)信息，如教學目標、重點難點、學習方法、討論問題等；（2）具體學習內(nèi)容：要求學生通過觀看“雨課堂”上推送的視頻及相關(guān)的配套學習資源，完成相關(guān)的學習資料；（3）答疑解惑：學生將學習過程中遇到的問題和疑惑通過“雨課堂”的私信提交，教師可以隨時了解學生的問題所在，把握學生課前的自主學習狀況，并與學生進行同步/異步的交流與反饋，進行有針對性的解答和指導。

同時，教師讓班長和學委負責把全班同學進行分組，分成6 組，5～6 人/組，每組選出1 個負責人。要求每個人在課余時間進行自主學習，圍繞學習任務(wù)提出自己不懂的問題，然后在老師的指導下把問題進行集中整理再確定重點的1～2 個問題。

2.2 課中階段

上課開始，教師通過“雨課堂”先發(fā)布一套10 道選擇題的小測驗，以檢測學生的預習和自主學習情況。然后針對學生答題過程中存在的共性問題提出關(guān)鍵知識點，提醒學生在稍后的集中講授及討論的過程中尋找答案。然后進入課中的成果展示和交流階段。在這個過程中，PPT 課件會通過“雨課堂”一頁一頁地同步到學生的手機上，教師應(yīng)用“雨課堂”的“隨機點名”選取上臺報告的學生。學生通過演講報告、相互討論，展示自己的學習成果，分享學習體會和心得。聽講學生可以點擊“收藏”或“不懂”，便于課后復習，同時在老師的手機上能夠同步顯示這些數(shù)據(jù)。當所有PPT 展示討論結(jié)束后，教師再次通過“雨課堂”發(fā)布另外一套10 道選擇題的小測驗，對學生答題的通過率和答案分布情況進行現(xiàn)場統(tǒng)計，以檢測每個學生經(jīng)過4 學時的討論課學習后對第三章血液其重點難點關(guān)鍵知識點的掌握情況。另外，老師在授課過程中還可開啟彈幕功能，以活躍課堂氣氛、增加學習興趣。

上課過程中，教師不僅要對學生的學習成果予以及時的引導和點評，還要讓學生反思和總結(jié)學習過程、學習態(tài)度、學習經(jīng)驗、學習方法等方面存在的問題，并開展自我評價和建構(gòu)自我意識。

2.3 課后階段

根據(jù)教師和其他同學的建議和意見，學生對自己的學習成果進行修改、完善和提煉，同時完成教師“雨課堂”推送的課后作業(yè)加以鞏固和理解知識點。

3 混合式教學效果分析

本次針對《生理學》課程的第三章血液進行了基于SPOC+“雨課堂”的混合式教學，課程結(jié)束后，對4 個英文班的110 名學生進行了問卷調(diào)查，有效回收調(diào)查問卷92 份。調(diào)查結(jié)果顯示，有84%的學生認為相對于傳統(tǒng)課堂教學，他們更喜歡SPOC+“雨課堂”的混合式教學。通過本次混合式教學，80%學生認為對血液這一章的知識點掌握程度達到70%以上。73.4%的學生認為混合式教學增強他們在課前、課后的自主性學習。

在混合式教學的課中階段，上課開始和下課之前分別進行了兩次“雨課堂”發(fā)布的10 道選擇題（總分20 分）的小測驗，課前和課后的兩次檢測結(jié)果見表1。通過成績分析可以看出通過SPOC+“雨課堂”的混合式教學，學生的測試成績課后比課前平均分高出4.7 分，高出59.49%；而且各個分數(shù)段的人數(shù)百分比出現(xiàn)了大幅度的變化，尤其是18～20 分、16～17 分這兩個分數(shù)段，人數(shù)百分比增長幅度尤為明顯，呈現(xiàn)零的突破，從而顯示混合式教學顯著提高了教學效果和教學質(zhì)量。另外，從“雨課堂”的數(shù)據(jù)資源可以看出課前測試的第4、8、10 題以及課后測試的第3 題通過率相對較低，因此著重對這些題進行重點講解。

課后階段，教師在“雨課堂”上推送課后作業(yè)，學生們積極認真地完成作答。90 分以上的學生達到59%，部分學生自己做筆記然后進行拍照、語音直接回答、或直接打字等形式進行回答。課后作業(yè)的及時推送能夠?qū)崿F(xiàn)知識的內(nèi)化和鞏固。因此，在“課前—課中—課后”每個教學環(huán)節(jié)確保實時互動的基礎(chǔ)上，通過“雨課堂”采集所有的學生學習數(shù)據(jù)，老師能夠了解學生的學習情況、量化學習效果、把握學習軌跡，從而及時調(diào)整側(cè)重點與授課進度，更好地實現(xiàn)教與學的融合。另外，“雨課堂”獲得的數(shù)據(jù)材料，教師一方面可將其作為形成性評價的重要依據(jù)，另一方面也可以將其轉(zhuǎn)化為可循環(huán)使用的教育改革資源和學習文化資源，為了以后更好地教學做好準備[9]。

混合式教學融合了傳統(tǒng)面對面教學與在線教育的優(yōu)勢，已成為教育的一大主流。與傳統(tǒng)教學相比，混合式教學融合了現(xiàn)代教育技術(shù)，目的在于通過合適的教育技術(shù)提高學習的有效性，有助于教師及時了解學生學習的需求。教師必須根據(jù)學生的學習效果和學習特征及時調(diào)整教學方法、重新設(shè)計教學環(huán)節(jié)，以確保學生的專注度與學習的有效性；同時，教師應(yīng)將教育技術(shù)融入傳統(tǒng)教學中，滿足學生在信息社會的個性化學習需求，從而提高學習效率[10]。因此，混合式教學是傳統(tǒng)教學與現(xiàn)代技術(shù)教學相互融合，實現(xiàn)教師、學生及教育資源的完美組合，從而增加教育資源的覆蓋率、擴大教育資源的使用率、增強教育資源的靈活性、提高教學質(zhì)量[11]。

4 關(guān)鍵問題的提出及解決

（1）有部分學生不喜歡這種SPOC+“雨課堂”的混合式教學方式?？赡艿脑蛴卸喾矫妫罕旧聿幌矚g《生理學》這門課程；本身缺乏學習的主動性和積極性；自己學習聽不懂學不會等。針對這一問題，計劃在下一步的《生理學》教學中實行靈活的、隨機的激勵機制（比如“雨課堂”的紅包），充分調(diào)動學生學習的興趣和積極性。

（2）因為時間緊迫，錄制的SPOC 視頻質(zhì)量可能不高，吸引不了學生的學習興趣。為此，教師應(yīng)該充分研究、認真?zhèn)湔n、做足準備，同時借鑒其他高校的一些視頻制作技術(shù)和設(shè)計技巧，以盡量提高微視頻的錄制質(zhì)量。

（3）有些老師在授課中還是喜歡和習慣傳統(tǒng)教學，認為學生是知識的儲存器，采取的是填鴨式和滿堂灌的教學方法。很顯然，傳統(tǒng)教學模式是難以培養(yǎng)出具有創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的人才，這就需要對授課老師進行培訓以更新教學理念。作為教師本身應(yīng)該自覺大膽地迎接挑戰(zhàn)，在教學改革的發(fā)展趨勢中找到研究的興趣點，實踐的落腳點，努力吸收和更新先進的教育教學理念。

表1 2016 級英文班《生理學》第三章血液混合式教學討論課前、后小測驗成績對比

5 小結(jié)

在線教育受限于互動，傳統(tǒng)教學受限于時空，SPOC+“雨課堂”的線上線下混合式教學融合了二者的優(yōu)勢，非常適合醫(yī)學高等教育的現(xiàn)狀[12]。授課教師應(yīng)了解學生的學習動態(tài)，熟悉信息軟件的使用，做好全面的準備工作，對學生提出的課程建議與意見及時做出回應(yīng)和反饋，從而使在線學習資源與現(xiàn)代教育技術(shù)更好地推動教學進步[13]。