云默特

在日常生活中，患者長期大量吸入粉塵，其肺組織出現(xiàn)彌漫性呼吸系統(tǒng)異常，逐漸演變?yōu)閴m肺?；颊咴诨疾『笕绻麤]有及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行治療，就會(huì)進(jìn)一步引發(fā)出多種的并發(fā)癥，進(jìn)而影響到塵肺疾病的患病程度，其中，肺結(jié)核就是塵肺患者常見的并發(fā)癥之一，該病嚴(yán)重的影響到了患者的生活質(zhì)量與生命安全，加重病情，導(dǎo)致疾病出現(xiàn)惡化[1-3]。在臨床治療中，對(duì)塵肺患者的治療和護(hù)理尤為重要，尤其是對(duì)患者的護(hù)理工作，對(duì)于患者的疾病治愈有著十分顯著的效果，鑒于此，本次研究為分析塵肺合并肺結(jié)核行針對(duì)性護(hù)理的臨床效果，選取我院收治的104 例塵肺合并肺結(jié)核患者，對(duì)其使用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施的臨床效果進(jìn)行探討，匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在醫(yī)院倫理委員會(huì)同意的條件下選取自愿參與研究的塵肺合并肺結(jié)核患者（n=104 例），研究時(shí)段：2017 年1 月—2018 年10 月，將其隨機(jī)分為兩組，具體資料如下：對(duì)照組：共52例，男性患者30例，女性患者22 例，年齡：30～78 歲，平均（57.24±3.76）歲。研究組：共52 例，男性患者29 例，女性患者23 例，年齡：31～78 歲，平均（58.63±3.82）歲。分析和比較兩組患者的一般資料發(fā)現(xiàn)，兩組之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有比對(duì)的意義和價(jià)值。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理干預(yù)，具體包括吸氧護(hù)理、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等。

研究組：針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。（1）心理護(hù)理。受病情的影響，患者治療過程較長，癥狀多出現(xiàn)諸多變化，患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面心理情緒，影響治療效果與治療依從性，因此，護(hù)理工作人員必須要及時(shí)深入病房，加強(qiáng)與患者之間的交流與溝通，緩解其內(nèi)心的緊張情緒，建立一個(gè)正確的疾病觀念[4-5]。（2）健康宣教：護(hù)理人員在患者入院時(shí)應(yīng)對(duì)其基本資料有所掌握，了解患者基礎(chǔ)病情，將病房相關(guān)環(huán)境相患者進(jìn)行介紹，將塵肺合并肺結(jié)核相關(guān)知識(shí)向患者進(jìn)行講解，還可以舉辦相應(yīng)的健康知識(shí)講座，為患者普及相關(guān)的病理知識(shí)，提高患者的了解程度。（3）用藥指導(dǎo)：受病情的影響患者呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)障礙，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)其每天吸入25%～35%的氧氣，每天持續(xù)10 h，同時(shí)叮囑患者遵照醫(yī)囑定時(shí)定量用藥，提高患者的用藥依從性，增強(qiáng)治療效果[6-7]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理有效率。具體判定標(biāo)準(zhǔn)[8-9]如下：顯效：病情明顯改善，各種不良反應(yīng)基本消失；有效：塵肺合并肺結(jié)核患者在護(hù)理干預(yù)后各項(xiàng)臨床不良癥狀均有了明顯的好轉(zhuǎn)；無效：護(hù)理后，患者的病情無任何變化，甚至出現(xiàn)加重的現(xiàn)象。護(hù)理有效率＝（顯效＋有效）/總例數(shù)×100%。（2）心理情緒評(píng)分。采用焦慮自評(píng)量表（SAS 評(píng)分）與抑郁自評(píng)量表（SDS 評(píng)分）對(duì)患者的出院時(shí)及出院后6 個(gè)月的心理焦慮、抑郁程度進(jìn)行評(píng)估，總分100 分，分值越高，患者焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 負(fù)性情緒評(píng)分

兩組患者在護(hù)理干預(yù)前的SAS、SDS 評(píng)分相比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；在護(hù)理干預(yù)后，研究組患者的SAS、SDS 評(píng)分明顯低于對(duì)照組，P＜0.05。如表1。

2.2 兩組患者護(hù)理有效率比較

接受針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的研究組患者的總有效率與接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者相比，研究組明顯較高，P＜0.05。如表2。

3 結(jié)論

在臨床中，肺結(jié)核是塵肺重要的并發(fā)癥之一，隨著病情的發(fā)展對(duì)患者的身心健康造成嚴(yán)重影響，甚至威脅其生命安全。在我國的臨床治療中，對(duì)于塵肺患者的治療中，通常會(huì)采用吸氧等治療方式，同時(shí)配合藥物進(jìn)行控制，在治療過程中，最為關(guān)鍵的還是護(hù)理過程，護(hù)理人員需要有針對(duì)性的對(duì)患者開展護(hù)理干預(yù)，提升患者的治療依從性，尤其是在患者的心理護(hù)理和用藥指導(dǎo)等方面，更要積極為患者構(gòu)建健康和諧的治療環(huán)境。在治療過程中，患者由于長期接受治療，受到藥物和環(huán)境等方面的影響，自身的抵抗力難免會(huì)呈現(xiàn)下降趨勢，感染等并發(fā)癥發(fā)生幾率逐漸增強(qiáng)，在臨床中必須要及時(shí)采取有效的措施進(jìn)行治療，同時(shí)，在治療的過程中對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)也是十分必要的[10-12]。

表1 兩組塵肺合并肺結(jié)核患者在護(hù)理前后焦慮、抑郁評(píng)分的比較（分，）

表1 兩組塵肺合并肺結(jié)核患者在護(hù)理前后焦慮、抑郁評(píng)分的比較（分，）

表2 兩組患者護(hù)理有效率的比較 [例（%）]

在本次研究中，最終的結(jié)果表明：兩組患者在護(hù)理干預(yù)前的SAS、SDS 評(píng)分相比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；在護(hù)理干預(yù)后，研究組患者的SAS、SDS 評(píng)分明顯低于對(duì)照組，P＜0.05；接受針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的研究組患者的總有效率與接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者相比，研究組明顯較高，P＜0.05。其主要原因分析為，對(duì)于塵肺合并肺結(jié)核患者，在護(hù)理的過程中，工作人員必須要從心理指導(dǎo)健康宣教與用藥指導(dǎo)等方面入手，提高患者的護(hù)理效果，增強(qiáng)其護(hù)理滿意度，促進(jìn)病情的恢復(fù)。另外，相關(guān)的護(hù)理工作人員還要密切關(guān)注患者內(nèi)心情緒的變化，及時(shí)與患者進(jìn)行溝通，緩解患者的心理壓力，幫助患者建立治療的自信心，對(duì)患者的基本資料有所掌握，了解基礎(chǔ)病情，將塵肺合并肺結(jié)核相關(guān)知識(shí)向患者及其家屬進(jìn)行講解，提高患者的了解程度，使其能夠更好的配合醫(yī)生的治療措施。最后，還要指導(dǎo)患者每天吸入氧氣，遵照醫(yī)囑定時(shí)定量用藥，提高患者的用藥依從性，增強(qiáng)治療效果[13-14]。

綜上所述，對(duì)于塵肺合并肺結(jié)核患者，在實(shí)際護(hù)理的過程中可以采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的措施，不僅可以有效的改善患者的一系列負(fù)性情緒，而且還可以較好的提升臨床護(hù)理的效果，使用價(jià)值較為顯著。