黃麗

摘要：目的 探討優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對普外科手術(shù)患者術(shù)后舒適度的改善效果。方法 隨機選取2014年12月-2016年12月來我院診治的300例普外科手術(shù)患者分為兩組（對照組和試驗組），試驗組150例采用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式進行護理，對照組150例采用常規(guī)方式進行護理。結(jié)果 護理后試驗組BCS評分、VAS評分情況都優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)方式下，可以大大提高普外科手術(shù)患者的舒適度，值得推廣。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù);普外科手術(shù)患者;舒適度

【中圖分類號】R473.2? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A?? 【文章編號】1673-9026（2020）10-112-01

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2014年12月-2016年12月來我院診治的300例普外科手術(shù)患者分為兩組（對照組和試驗組），試驗組150例采用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式進行護理，對照組150例采用常規(guī)方式進行護理?；颊呒{入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均為我院普外科收治的腹部手術(shù)患者，沒有伴隨嚴(yán)重的心、肺等功能異常疾?、谡鞯没颊呒凹覍偻?，并在倫理委員會的同意下，簽署了知情同意書?；颊吲懦龢?biāo)準(zhǔn)：合并心肝腎疾病的患者，年齡超過60歲或者年齡低于20歲的拒絕進行知情同意書簽訂的，治療過程不遵從醫(yī)囑的患者均不納入。

1.2護理方法

對照組采用常規(guī)護理措施，即患者治療期間的正常醫(yī)囑執(zhí)行以及記錄工作。試驗組基于常規(guī)護理還進行了如下方面的護理：

1.2.1成立優(yōu)質(zhì)護理小組

成立相應(yīng)的優(yōu)質(zhì)護理小組，小組成員不低于三人，給與他們進行專業(yè)的知識培訓(xùn)，提升他們的溝通以及護理操作水平，如果存在疑難問題，小組成員要進行討論和總結(jié)并且將相應(yīng)的解決方案制定出來。

1.2.2實施包床到護，明確護理職責(zé)

明確護理人員職責(zé)，每名責(zé)任護士需要做好自身負(fù)責(zé)的患者的護理，重視護患關(guān)系的增進，使得護理工作的連續(xù)性得以保證。

1.2.3重視對患者的基礎(chǔ)護理

在病房護理方面，周邊環(huán)境的不良干涉，可能加重病人的病情。所以，治療時病房護理尤為重要。條件允許時，保持病房通風(fēng)順暢、光照充足，室溫控制在25℃左右，濕度控制在55%左右，及時清理床單、被褥以及病人的衣服。在口腔護理方面，這一護理項目也是普外科手術(shù)病人護理的關(guān)鍵項目。病人在接受治療時，會服用很多抗感染藥物，這些藥物會打亂病人口腔內(nèi)的菌群平衡狀態(tài)，極易出現(xiàn)霉菌感染，所以要對病人進行口腔護理，告知病人在服用抗感染藥物時，一定要遵醫(yī)囑，切勿私自更改藥物用量和服藥頻率。

1.2.4做好對患者的心理護理

患者可能會因為擔(dān)心自身疾病而伴隨低落情緒，也可能十分焦躁和悲觀，部分患者可能因為病情疼痛而恐懼，此時，護理人員要和家屬做好配合，和他們一起幫助患者進行情緒疏導(dǎo)，讓患者正確認(rèn)識疾病，將其焦慮感及時緩解，讓其更好配合治療，進而及早康復(fù)。

1.2.5通過多種措施對患者做好止痛護理

可以通過聽音樂或者按摩的方式分散患者注意力，幫助其改善手術(shù)之后的疼痛。為更好的控制手術(shù)之后的疼痛，指導(dǎo)患者進行有規(guī)律的呼吸。定期查看患者引流管，保證其通暢性。在患者咳嗽的時候，為預(yù)防其牽拉過度，指導(dǎo)其輕按傷口。同時，給與患者疼痛處進行冷熱敷以減弱疼痛。

1.2.6重視對患者的健康教育

結(jié)合患者手術(shù)之后的特征以及心理實際，采取針對性的溝通，告訴其為什么會伴隨不適以及還可能伴隨什么不良反應(yīng)，幫助其緩解憂慮，推進其更好的配合治療和護理。

1.2.7做好對患者的康復(fù)指導(dǎo)

在指導(dǎo)患者鍛煉前，讓其進行深呼吸，在進行鍛煉的時候切忌輸液或者換藥，不能在休息時間鍛煉，鍛煉度也要適宜。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

觀察對比給與患者護理前后的BCS評分和VAS評分。

1.3.1BCS評分標(biāo)準(zhǔn)

此項標(biāo)準(zhǔn)是一個量化數(shù)據(jù)，主要對患者舒適度進行評價，有0-4級的評分范圍。如果BCS得分為0分，說明患者一直持續(xù)疼痛;如果BCS得分為1分，說明患者安靜時不伴隨疼痛，但咳嗽或者進行深呼吸時可能伴隨疼痛;如果BCS得分為2分，說明患者安靜時不伴隨疼痛，但咳嗽或者進行深呼吸時可能伴隨一定的疼痛;如果BCS得分為3分，說明患者安靜時不伴隨疼痛，但咳嗽或者進行深呼吸時可能伴隨輕微的疼痛;如果BCS得分為4分，說明患者咳嗽或者進行深呼吸時也不伴隨任何疼痛。

1.3.2VAS評分標(biāo)準(zhǔn)

此標(biāo)準(zhǔn)屬于視覺模糊評分法，有0-4級的評分范圍。如果VAS評分為0級，說明患者屬于無痛級別;如果VAS評分為1級，說明患者屬于微痛級別，處于此級別的患者能夠正常生活;如果VAS評分為2級，說明患者屬于中度疼痛級別，處于此級別的患者需要采用止痛藥來控制;如果VAS評分為3級，說明患者屬于重度疼痛級別;如果VAS評分為4級，說明患者屬于重度及劇烈疼痛級別，處于3、4級別的患者需要采用麻醉藥來控制。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS13.0進行統(tǒng)計分析，率的比較采用卡方檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.討論

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是最近幾年興起的一類護理模式，在此護理模式下，對護理工作者提出了更高的護理要求，要求在對患者進行護理的時候，采取綜合而全面的護理措施，在及時關(guān)注患者身體病痛實際的時候，也能重視其心理變化，讓其在緩解病痛的同時，心理心情都得到相應(yīng)的護理，如此，不僅能夠提升患者的舒適度，也能推進其更加積極的配合治療和護理，保證自身的治療成效。

最近幾年，我院在對普外科手術(shù)患者的進行護理的過程中，充分實施了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式，對患者從多個層面進行了綜合化的護理措施，如此，不僅及時的緩解了患者的身體病痛，還重視了患者的心理心情變化，使得患者能夠在較為舒適的環(huán)境下進行治療，大大提升了患者的舒適度。本次結(jié)果發(fā)現(xiàn)，護理后試驗組BCS評分、VAS評分情況情況都優(yōu)于對照組（P<0.05），可見，和前人結(jié)合類似[5，6]，將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)措施應(yīng)用于普外科手術(shù)患者，患者的舒適度可以大大提升，有著相對更佳的舒適度改善效果。

綜上，在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)方式下，可以大大提高普外科手術(shù)患者的舒適度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]黃弘，陳思.優(yōu)質(zhì)護理在普外科高齡患者預(yù)防切口感染中的應(yīng)用價值[J].中國實用護理雜志，2015，31，（26）：1978-198

[2]范艷霞，王紅杰.不同年齡腹腔鏡膽囊手術(shù)患者圍術(shù)期免疫及應(yīng)激的臨床研究[J].河北醫(yī)藥，2016，38（14）：2176-2178.