張濰纖 楊艷萍 楊 陽

（1.云南中醫(yī)藥大學(xué)教務(wù)處實(shí)驗(yàn)與實(shí)訓(xùn)管理科 云南昆明 650500；2.云南保山中醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校招就處 云南保山 678000；3.云南中醫(yī)藥大學(xué)高教評估中心 云南昆明 650500）

一、教育精準(zhǔn)扶貧概念及內(nèi)涵

2015年11月，中共中央、國務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的決定》，強(qiáng)調(diào)實(shí)施精準(zhǔn)扶貧方略，提出大力推進(jìn)教育扶貧工程，加快貧困人口精準(zhǔn)脫貧。2015年11月27日至28日，中共中央扶貧開發(fā)工作會(huì)議召開，進(jìn)一步將教育扶貧確定為“五個(gè)一批”精準(zhǔn)扶貧的重要內(nèi)容。標(biāo)志著我國扶貧工作從“粗放”向“精準(zhǔn)”邁進(jìn)，同時(shí)為打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)提供了行動(dòng)綱領(lǐng)。

2020年將是國家打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的一年，教育精準(zhǔn)扶貧作為精準(zhǔn)扶貧的重要內(nèi)容，被賦予了重大使命與任務(wù)，脫貧已成為全面建設(shè)小康社會(huì)的底線目標(biāo)。教育精準(zhǔn)扶貧更是找準(zhǔn)和集中力量攻克貧困傳遞的重要策略。通過實(shí)施教育精準(zhǔn)扶貧，能夠切實(shí)阻斷貧困代際傳遞模式，堅(jiān)定貧困人口消除貧困的決心和斗志[1]。

二、中醫(yī)藥高等院校扶貧的價(jià)值

中醫(yī)藥高等院校是高等教育的重要組成部分，中醫(yī)藥教育精準(zhǔn)扶貧從精準(zhǔn)扶貧概念中分化而來，是指將中醫(yī)藥教育與精準(zhǔn)扶貧工作有機(jī)結(jié)合，以中醫(yī)藥教育為抓手或路徑進(jìn)行扶貧幫扶的扶貧模式。中醫(yī)藥高等教育精準(zhǔn)扶貧關(guān)健在“中醫(yī)藥”“精準(zhǔn)”。是從中醫(yī)藥教育入手實(shí)施精準(zhǔn)扶貧，結(jié)合中醫(yī)藥文化教育、健康教育、心理健康教育。制定過程性評價(jià)體系，對貧困地區(qū)貧困學(xué)生通過擴(kuò)大招生、分類培養(yǎng)、經(jīng)濟(jì)幫扶、產(chǎn)教結(jié)合、校企聯(lián)合發(fā)展專業(yè)技能等實(shí)施教育精準(zhǔn)扶貧政策，運(yùn)行順暢教育扶貧。真正做到“精準(zhǔn)扶貧”，從而提高貧困地區(qū)整體人口素質(zhì)，促進(jìn)區(qū)域經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，真正消除貧困[2]。

三、中醫(yī)藥高等院校扶貧措施

2016年，教育部工作八大要點(diǎn)中，提出將“深化考試招生制度改革，重點(diǎn)高校將招收更多貧困生”列為重點(diǎn)工作；云南省中醫(yī)藥本科院校1所，高職高專院校1所，設(shè)有中醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)的高職高專8所，為增加貧困地區(qū)學(xué)生接受高等教育的機(jī)會(huì)，促進(jìn)教育公平；引導(dǎo)貧困地區(qū)教育健康發(fā)展，提高教育水平；鼓勵(lì)學(xué)生畢業(yè)后回到貧困地區(qū)就業(yè)創(chuàng)業(yè)和服務(wù)。在云南省政府，云南省教育廳領(lǐng)導(dǎo)和支持下云南省中醫(yī)藥高等院校采取系列教育精準(zhǔn)扶貧措施。

（一）對貧困地區(qū)實(shí)施多批次、多層次、多類別擴(kuò)大招生，增加貧困地區(qū)貧困學(xué)生上大學(xué)機(jī)會(huì)，促進(jìn)教育公平

貧困地區(qū)專項(xiàng)招生計(jì)劃。2015-2019年，云南省教育廳安排省內(nèi)一本批次錄取高校，面向云南省集中連片地區(qū)和迪慶藏區(qū)農(nóng)村貧困考生，執(zhí)行貧困專項(xiàng)招生計(jì)劃共計(jì)11860人。云南中醫(yī)藥大學(xué)每年面向貧困地區(qū)專項(xiàng)招生計(jì)劃130人，2015-2019年共計(jì)620人，2020繼續(xù)執(zhí)行此政策，專項(xiàng)計(jì)劃考生報(bào)考條件必須來自集中連片地區(qū)和迪慶藏區(qū)農(nóng)村貧困考生，填報(bào)志愿時(shí)資格審查，錄取時(shí)單獨(dú)設(shè)批次，單獨(dú)劃錄取線。

訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生招生計(jì)劃。為建立培養(yǎng)一批下得去、用得上、干得好、留得住的全科醫(yī)師，形成一支數(shù)量適宜、質(zhì)量較高、結(jié)構(gòu)合理，適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度需要的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍。2015-2019年云南省教育廳、省衛(wèi)健委共同實(shí)施農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生專項(xiàng)培養(yǎng)計(jì)劃，統(tǒng)籌安排省內(nèi)7所醫(yī)學(xué)類高校醫(yī)學(xué)院校執(zhí)行農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生招生計(jì)劃5299人，其中本科4258人。云南中醫(yī)藥大學(xué)2015年-2019年招收免費(fèi)醫(yī)學(xué)生1594人，接近省內(nèi)定向計(jì)劃的50%，從開始單一的中醫(yī)學(xué)專業(yè)招生擴(kuò)大到中西醫(yī)臨床專業(yè)、傣醫(yī)專業(yè)、針灸推拿學(xué)等多專業(yè)進(jìn)行招生；保山醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校自2015年實(shí)施訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)招生政策，2015年-2019年招收免費(fèi)醫(yī)學(xué)生331人。訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生招生對象為全省129個(gè)縣、市、區(qū)基層定崗單位所在縣農(nóng)村戶籍的考生。擇優(yōu)錄取后與定向就業(yè)地簽訂就業(yè)協(xié)議，學(xué)生在校期間免學(xué)費(fèi)、免住宿費(fèi)補(bǔ)生活費(fèi)，畢業(yè)就業(yè)于定向就業(yè)地。

建檔立卡戶、少數(shù)民族預(yù)科計(jì)劃。為最大限度脫寬貧困地貧困學(xué)生接受中醫(yī)藥高等教育的途徑。云南省教育廳下達(dá)2017年-2019年擴(kuò)大專升本招生計(jì)劃，特別是農(nóng)、林、醫(yī)、師類社會(huì)急需求專業(yè)，對建檔立卡戶的專升本學(xué)生實(shí)行單獨(dú)劃線單獨(dú)錄取，控制線低于普通專升本控制線。2015年-2019年云南中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)類專升本專業(yè)增加招生計(jì)劃100%，錄取建檔立卡戶學(xué)生每年近200人；2015年，云南省高等院校開始招收少數(shù)民族預(yù)科，2015年-2019年，云南中醫(yī)藥大學(xué)招收少數(shù)民族預(yù)科500人，每年100人，第二年考入相應(yīng)醫(yī)藥類專業(yè)就讀。

（二）對貧困生形成了獎(jiǎng)、助、貸、勤、補(bǔ)、免等多元經(jīng)濟(jì)扶貧體系

隨著扶貧政策的推行和資金的投入，我國高等教育開始實(shí)施成本分擔(dān)機(jī)制，完善高校貧困生扶貧資助體系，實(shí)現(xiàn)教育機(jī)會(huì)公平，使貧困家庭的孩子不因貧輟學(xué)，極大地促進(jìn)了高等教育的發(fā)展[3]。據(jù)此中醫(yī)藥高等院校也開展對貧困生形成了獎(jiǎng)、助、貸、勤、補(bǔ)、免等多種政策。

助學(xué)貸款。為使貧困生有經(jīng)濟(jì)條件入學(xué)、能順利完成學(xué)業(yè)，政府與銀行聯(lián)合，由學(xué)校監(jiān)管采用金融手段，銀行貸款來解決貧困生在校期間學(xué)費(fèi)和生活費(fèi)不足的問題，學(xué)生在收到錄取通知書進(jìn)校前可以申請生源地助學(xué)貸款,貧困生不需要辦理貸款擔(dān)保，在讀期間所有利息均免除，畢業(yè)后需要按期還款并承擔(dān)一定的法律責(zé)任[4]。

獎(jiǎng)學(xué)金。中醫(yī)類院校獎(jiǎng)學(xué)金類別多、獎(jiǎng)勵(lì)范圍廣，在政府資肋獎(jiǎng)學(xué)金“國家級(jí)獎(jiǎng)學(xué)金”、“省政府獎(jiǎng)學(xué)金”“專業(yè)獎(jiǎng)學(xué)金”，”校級(jí)獎(jiǎng)學(xué)金“專門為品學(xué)兼優(yōu)貧困生設(shè)立“勵(lì)志獎(jiǎng)學(xué)金”；社會(huì)名人資助“伍達(dá)觀獎(jiǎng)學(xué)金”，還有一系列專門為醫(yī)藥學(xué)生設(shè)立的具有中醫(yī)特色的獎(jiǎng)學(xué)金，如藥物企業(yè)資助“一方獎(jiǎng)學(xué)金”，“念慈庵”獎(jiǎng)學(xué)金；民營醫(yī)院醫(yī)館資助“圣愛獎(jiǎng)學(xué)金”等。

勤工助學(xué)。中醫(yī)藥院校給貧困生安排后勤服務(wù)、校內(nèi)固定的勞動(dòng)崗位，結(jié)合中醫(yī)藥、針灸、推拿、養(yǎng)生、康復(fù)專業(yè)特色，對貧困學(xué)生舉辦相關(guān)技能培訓(xùn)，實(shí)行學(xué)校與企業(yè)聯(lián)動(dòng)，開設(shè)大學(xué)生實(shí)習(xí)創(chuàng)業(yè)園，讓貧困學(xué)生利用課余時(shí)間，假期在有償為社會(huì)服務(wù)，通過勞動(dòng)來取得合法報(bào)酬改善學(xué)習(xí)和生活條件，學(xué)校每年的學(xué)費(fèi)收入中提取定量的資金發(fā)放給參加勤工助學(xué)的貧困生及開展其他相關(guān)的資助工作[5]。

減免學(xué)費(fèi)補(bǔ)生活費(fèi)。中醫(yī)藥院校對訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生實(shí)行免學(xué)費(fèi)、免住宿費(fèi)，補(bǔ)生活費(fèi)；建立班級(jí)貧困生庫，對部分經(jīng)濟(jì)特別困難貧困生，孤殘貧困生、特殊貧困生實(shí)行學(xué)費(fèi)減免制度。

（三）校企聯(lián)合，發(fā)揮專業(yè)特色，拓寬貧困學(xué)生脫貧途徑

為了減少家庭貧困學(xué)生“等、靠、要”思想，引導(dǎo)學(xué)生用積極的人生態(tài)度來面對貧困，培養(yǎng)他們適應(yīng)社會(huì)的能力，中醫(yī)藥院校利用專業(yè)優(yōu)勢幫助貧困生經(jīng)濟(jì)自立，學(xué)校與企業(yè)聯(lián)動(dòng)，與知名中醫(yī)館聯(lián)合對貧困學(xué)生進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)，使之具備為社會(huì)服務(wù)通過勞動(dòng)來取得報(bào)酬的能力，即提高自身專業(yè)水平同時(shí)又解決了部分經(jīng)濟(jì)難題。

四、教育精準(zhǔn)扶貧實(shí)施中存在問題和不足

中醫(yī)藥高校貧困生數(shù)量比其他普通高校相對更多，據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，云南中醫(yī)藥大學(xué)在校生1萬多人，80%農(nóng)村生源，50%貧困學(xué)生，特困生占到20以上，貧困大學(xué)生比例高于省內(nèi)一般高校平均水平。報(bào)考中醫(yī)藥高校的學(xué)生中，有些是因?yàn)榧彝ピ颍逃珳?zhǔn)扶貧的重點(diǎn)就在于“精準(zhǔn)”。在實(shí)施過程中還是存在諸多不足之處。

（一）缺乏對扶貧對像精準(zhǔn)梳理，沒做到精準(zhǔn)覆蓋

目前中醫(yī)藥院校一年一次貧困生的認(rèn)定依據(jù)，主要是通過學(xué)生自己填表寫如家庭成員、經(jīng)濟(jì)收入后所在地政府蓋章證明，主觀判斷多于客觀事實(shí)的調(diào)查；或生源所在地提供貧困生建檔立卡戶證明，很多貧困生由于貧困所帶來的焦慮、自卑等使其不能客觀看待自身的貧困問題，不填貧困認(rèn)定表或者在表上不真實(shí)反應(yīng)貧困問題，導(dǎo)致每年貧困生認(rèn)定都不精準(zhǔn)[6]。

（二）缺乏教育精準(zhǔn)扶貧與感恩教育、勵(lì)志教育、誠信教育、心理教育相結(jié)合

貧困學(xué)生受家庭經(jīng)濟(jì)貧困負(fù)面影響，部分貧困學(xué)生性格相對更容易遭遇焦慮、抑郁、自卑等心理問題，在實(shí)際工作中統(tǒng)計(jì)他們比不貧困家庭更容易心理癥狀異常，所以貧困生的幫扶不僅僅是單一的經(jīng)濟(jì)幫扶問題，心理上的過份敏感、脆弱較物質(zhì)的拮據(jù)、貧乏更值得關(guān)注[7]。目前中醫(yī)藥院校的精準(zhǔn)扶貧主要還是體現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)扶貧方式，缺乏對貧困生精神扶助和心理疏導(dǎo)機(jī)制，如訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生全部來自于農(nóng)村、貧困地區(qū)，這類學(xué)生在學(xué)業(yè)途中認(rèn)為畢業(yè)后要到定向就業(yè)地工作五年以上或無法繼續(xù)考研無提高學(xué)歷途徑，最容易產(chǎn)生厭學(xué)，毀約甚至誤入其途導(dǎo)致退學(xué)現(xiàn)像，自2011年-2019年每年均有訂單定向醫(yī)學(xué)生中途退學(xué)，每屆均有畢業(yè)生不能按時(shí)畢業(yè)延遲到定向就業(yè)地報(bào)到。

（三）缺乏對扶貧成效跟蹤體系，后續(xù)管理困難

貧困生認(rèn)定后，缺乏對扶貧效果的追蹤，對貧困生助學(xué)金使用情況、貧困生生活和學(xué)習(xí)狀態(tài)、是否實(shí)現(xiàn)脫貧等信息缺乏反饋機(jī)制。中醫(yī)藥類院校在貧困生扶貧檔案管理工作中實(shí)行的模式是“評一次建一次檔”，材料入庫后不再改變，由于缺乏動(dòng)態(tài)監(jiān)管機(jī)制，貧困生是否脫貧無法判斷；貧困生接受幫扶后，對扶貧效果缺乏評價(jià)體系，無法跟蹤扶貧成效，后續(xù)管理困難。

五、中醫(yī)藥院校教育精準(zhǔn)扶貧措施

（一）整合企業(yè)與學(xué)校資源，發(fā)揮中醫(yī)藥特色，形成教育扶貧共同體，做到扶貧先扶智

整合學(xué)校與藥企、藥店、醫(yī)院、醫(yī)館資源，建設(shè)各類專業(yè)科技園區(qū)，如中藥、食品、養(yǎng)生等專業(yè)與餐飲公司、食品企業(yè)研究結(jié)合推廣藥善餐、營養(yǎng)餐；針灸推拿、康復(fù)專業(yè)與醫(yī)館聯(lián)合推出小兒推拿、特色推拿、康復(fù)治療等項(xiàng)目；市場營銷專業(yè)與藥店結(jié)合以藥品銷售為導(dǎo)向市場營銷學(xué)習(xí)市場營銷知識(shí)，給貧困生的提供多種發(fā)展專業(yè)技能的平臺(tái)，增強(qiáng)貧困學(xué)生的競爭力，做到扶貧先扶智。

（二）建立健全動(dòng)態(tài)管理制度，實(shí)行貧困生動(dòng)態(tài)化資助管理，做到數(shù)據(jù)“精準(zhǔn)”

中醫(yī)藥院校要建立、健全貧困生資助信息數(shù)據(jù)庫，制定院校班三級(jí)，學(xué)校與生源地政府齊抓共管制度，對資助效果進(jìn)行跟蹤反饋，及時(shí)更新貧困生信息，依據(jù)制度實(shí)現(xiàn)對扶貧對象的動(dòng)態(tài)管理[8]。建立貧困生檔案，將受助貧困生的個(gè)人情況、認(rèn)定資料、貧困等級(jí)、在校消費(fèi)情況等記錄入庫，及時(shí)做好系統(tǒng)的更新工作。對因突然遭遇變故而致貧的新增貧困生做好動(dòng)態(tài)服務(wù)，及時(shí)建檔補(bǔ)錄，幫助這部分貧困生解決燃眉之急，成立扶貧資金監(jiān)督機(jī)制，合理分配使用扶貧資金，幫助貧困生順利完成學(xué)業(yè)，維護(hù)社會(huì)公平、公正。建立貧困生走訪機(jī)制，切實(shí)了解貧困生的家庭真實(shí)情況，摸準(zhǔn)貧困生經(jīng)濟(jì)困難的具體原因，提供精準(zhǔn)扶貧的參考依據(jù)。

（三）關(guān)注貧困生的心理狀態(tài)，加強(qiáng)感恩教育、誠信教育、勵(lì)志教育、全面發(fā)展，做到扶貧與扶心相結(jié)合

將精準(zhǔn)扶貧與誠信教育相結(jié)合，引入誠信教育，幫助學(xué)生從青年時(shí)代就樹立正確的價(jià)值觀，營造“誠信做人、誠信做事、誠信學(xué)習(xí)”的學(xué)校文化氛圍[9]。有些學(xué)生產(chǎn)生“自卑、抑郁”的心理問題。學(xué)校要做好學(xué)生的心理疏導(dǎo)、情緒安撫工作。將精準(zhǔn)扶貧與勵(lì)志教育：知識(shí)改變命運(yùn)，鼓勵(lì)困難學(xué)生將對貧困的恐懼、對生活的壓力、對際遇的無奈，轉(zhuǎn)化為對學(xué)習(xí)的動(dòng)力以及對美好生活的向往。

六、結(jié)束語

中醫(yī)藥高等院校結(jié)合學(xué)科、專業(yè)特色發(fā)揮其服務(wù)社會(huì)功能，在教育精準(zhǔn)扶貧工作中實(shí)施大量舉措，增加貧困生上大學(xué)機(jī)會(huì)、學(xué)業(yè)幫扶及職業(yè)發(fā)展得到有效提升，今后中醫(yī)藥高等院校教育精準(zhǔn)扶貧工作中整合醫(yī)、藥多方社會(huì)資源協(xié)同發(fā)力，企業(yè)與學(xué)校資源，發(fā)揮中醫(yī)藥特色，形成教育扶貧共同體，建立健全扶貧機(jī)制，關(guān)注貧困生的心理狀態(tài)，繼續(xù)做好教育扶貧工作。