邱 濤

（樂山職業(yè)技術(shù)學(xué)院 四川·樂山 614000）

1 公共管理視閾下老年人群心理健康風(fēng)險的內(nèi)涵

1.1 公共管理含義

公共管理是國家管理的重要內(nèi)容，政府是公共管理的核心，社會公共部門參與其中，通過法律、政治、經(jīng)濟等多元化途徑完善公共服務(wù)，提升公共管理效率，以實現(xiàn)公共利益。公共管理能夠彌補政府管理的不足，不僅能夠讓政府等公共服務(wù)部門履行公共職責(zé)，而且可以實現(xiàn)公共權(quán)力行使的有效規(guī)范、監(jiān)督，確保公共管理的科學(xué)合理。公共管理的主體主要由兩大部分構(gòu)成，一部分為政府，另一部分為其它公共管理主體，后者以第三方非營利組織為主。其目的在于實現(xiàn)公共利益，主要為社會公眾提供對應(yīng)的公共資源和服務(wù)，包括社會治安、醫(yī)療、教育、社保等。

在我國人口老齡化發(fā)展中，老年人群數(shù)量大幅增長，但與之對應(yīng)的公共服務(wù)并不完善，在一定程度上造成了老年人的權(quán)益無法得到有效保障，對此，在國家必須要強化公共管理服務(wù)，通過多元化途徑提升老年人生活質(zhì)量，為其營造一個健康、舒適的社會生活環(huán)境，避免心理健康問題的滋生，真正讓老年人老有所養(yǎng)，所有所樂。

1.2 老年人群心理健康風(fēng)險含義

老年人群心理健康風(fēng)險主要是指影響老年人身心健康的各種因素，這些因素既包括內(nèi)在影響因素，也包括外在影響因素，其中內(nèi)在因素包括老年人心理承受能力、健康狀況、生活方式、自理能力等，外部影響因素主要包括居住環(huán)境、子女狀況、社會扶持、公共服務(wù)等。此外，不同年齡、不同性別 、不同教育水平的老年人群在同一心理健康風(fēng)險因素的抵抗能力是存在差異的?？傊袑夏耆巳盒睦斫】诞a(chǎn)生危害和不利影響的因素，均屬于心理健康風(fēng)險管理的內(nèi)容。

1.3 意義

公共管理視閾下對老年人心理健康風(fēng)險予以管控具有重要意義，具體表現(xiàn)為：首先，老年人是社會發(fā)展的重要主體之一，通過對老年人心理健康風(fēng)險的方法能夠營造良好的社會環(huán)境，對社會主義和諧社會的構(gòu)建意義深遠；其次，在老齡化背景下，我國老年人市場規(guī)模不斷擴大，通過公共服務(wù)水平的提升，不僅能夠緩解老年人心理健康問題，而且可以刺激和推動老年人產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，對社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展能夠起到推動作用；再次，人口老齡化問題是我國社會管理當中面臨的重要問題，是國家可持續(xù)發(fā)展中必須要予以解決的，通過老年人群心理健康風(fēng)險因素研究，可以更好把握風(fēng)險隱患，制定風(fēng)險應(yīng)對措施，在此過程中國家公共服務(wù)能力將會得到大幅提升，能夠為社會治理工作的順利開展提供堅實保障。

2 公共管理視閾下老年人群心理健康影響因素

根據(jù)國家統(tǒng)計局公布的數(shù)據(jù)顯示，我國60歲以上的老年人在2019年共計為2.53億人，占國家14億人口的18%，在老年人總數(shù)大幅增加的同時，老年人心理健康問題日益突出，因此，探究老年人心理健康影響因素尤為重要。

2.1 社會因素

在社會公共管理視閾下，老年人的心理健康與所處的社會環(huán)境密切相關(guān)，社會在老年人心理健康方面的關(guān)注度、支持度，往往影響著老年人的身心健康。社會支持主要包括主觀、客觀兩個層面，所謂主觀支持主要表現(xiàn)在社會公共群體對老年人情感方面的支持，這方面的支持尤為重要，因為老年人對物質(zhì)方面的需求相對較低，更注重精神層面的支撐和輔助，如果社會公眾能夠給予老年人足夠的關(guān)懷、幫助、鼓勵、扶持，那么老年人的幸福制度就會得到大幅提升，不僅能夠緩解老年人孤獨癥、抑郁癥，而且可以讓老年人獲得情感滿足，避免心理疾病的產(chǎn)生；客觀支持主要體現(xiàn)在實際、客觀、可見層面，包括對老年人物質(zhì)、生活、公共服務(wù)等方面的支持，可以讓老年人切實感受到社會在老年人方面的投入。

2.2 個人因素

影響老年人群心理健康的個人因素相對較多，包括年齡、性別、教育程度等因素，任何一個因素都會成為老年人心理問題誘發(fā)的根源。首先，在年齡方面，主要包括低齡老人和高齡老人來各種類型，一般情況下，低齡老人心理問題往往比高齡老人心理問題嚴重，主要原因為：其一，低齡老人通常退休時間較短，還沒有適應(yīng)不工作頤養(yǎng)天年的環(huán)境，很多退休老人往往會因為自身價值難以再發(fā)揮而產(chǎn)生心理疾病，甚至出現(xiàn)抑郁現(xiàn)象；其二，高齡老人在生活方面有著更為豐富的經(jīng)驗，已經(jīng)接受了安享晚年的狀態(tài)，所以心情更加平和，在諸多事情方面也變得更為釋然。其次，健康方面，健康是影響老年人群心理健康的重要因素，人到老年各種慢性疾病就會慢慢的展現(xiàn)出來，尤其是部分患病的老人需要家人長期照料，而且疾病難以快速好轉(zhuǎn)，長此以往就會產(chǎn)生心理陰影，認為自己脫離了家人，不僅沒有收入而且花費較大，在疾病影響下心情往往變得比較糟糕，脾氣也會見長，所以更容易引發(fā)心理疾病問題。相反，如果老年人能夠自己照顧自己，那么就不會對家人過于依賴，能夠自力更生，在各方面也會較為順心。再次，教育水平方面，文化水平不同對老年人的心理健康影響也會有所不同，對于專業(yè)技能較高或者文化知識較為豐富的老年人而言，即便退休后也能夠找到自己的興趣愛好，并通過自己所學(xué)、所得去幫助他人，發(fā)揮自己的價值，而且高素質(zhì)的老人具有較強的心理素質(zhì)。相反，文化水平低，缺乏技能的老人，往往沒有價值發(fā)揮的余地，長此以往容易產(chǎn)生心理負擔(dān)，從而引發(fā)心理疾病。尤其是鄉(xiāng)村老人，更容易產(chǎn)生心理問題，因為他們整體文化水平較低，缺乏養(yǎng)老保障。

2.3 居住因素

居住環(huán)境對老年人心理健康有著重要的影響，目前，我國養(yǎng)老方式類型較多，主要有家庭養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、專業(yè)養(yǎng)老等模式，無論哪種養(yǎng)老，其對應(yīng)的居住環(huán)境是影響老年人心理健康的重要因素。首先，對于家庭養(yǎng)老而言，通常由子女照顧老人的日常生活，對于能夠自理的老人而言，往往自己照顧自己的生活，若老人老伴同在，則有所依托，不會因為獨自一人而引發(fā)孤獨、寂寞等心理問題，當然，家庭養(yǎng)老會給家庭成員帶來一定的負擔(dān)，如果家庭關(guān)系處理不當，同樣會引發(fā)老人心理問題；其次，對于社區(qū)養(yǎng)老而言，主要以社區(qū)為主，通過社區(qū)公共服務(wù)或志愿服務(wù)等方式為老人提供養(yǎng)老服務(wù)，社會養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量、水平，決定著養(yǎng)老狀況，關(guān)系著老年人的心理健康，這種養(yǎng)老能夠更好滿足家庭養(yǎng)老與專業(yè)養(yǎng)老的雙重需求，是我國探索的重要模式，當然，目前還存在諸多缺陷；再次，專業(yè)養(yǎng)老，主要是第三方養(yǎng)老機構(gòu)為老人提供專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)，老人一般居住在專業(yè)的養(yǎng)老院，這種情況下，養(yǎng)老院居住環(huán)境，周邊老人因素等均會對老人心理產(chǎn)生影響，一旦養(yǎng)老專業(yè)水平較低、養(yǎng)老環(huán)境不良，老年人心理疾病的發(fā)生概率會更高。

3 公共管理視閾下老年人群心理健康風(fēng)險的應(yīng)對措施

3.1 提升社會公共服務(wù)水平，為老年人提供多元化生活服務(wù)

公共管理視閾下，必須要通過社會公共管理服務(wù)水平的提升和各項制度機制的構(gòu)建來為老年人提供良好的生活環(huán)境，不斷提升老年人的社會保障力度和公共服務(wù)水平，讓老年人的晚年生活更加豐富多彩，以此規(guī)避老年人群心理健康問題的滋生。近年來，我國加大了老年人群社會公共服務(wù)方面的投入力度，制定了一系列的政策措施來營造良好的老年人生活環(huán)境。例如，國務(wù)院頒布了《關(guān)于進一步擴大旅游文化體育健康養(yǎng)老教育培訓(xùn)等領(lǐng)域消費的意見》，其中明確提出，要加大養(yǎng)老方面的旅游產(chǎn)業(yè)服務(wù)力度，通過服務(wù)拓展、品質(zhì)提升釋放老年人消費市場；擴大公共場所開放力度，提高體育場館運用效率，有序開放學(xué)校、體育館等公共服務(wù)場所；由政府、國家衛(wèi)計委負責(zé)推出90個國家級醫(yī)養(yǎng)試點服務(wù)地區(qū)，并逐漸在全國推行。這些為老年人群生活服務(wù)的優(yōu)化提供了重要保障。

3.2 提升老年人文化水平，豐富老年人生活

在老年人群心理健康風(fēng)險因素當中，內(nèi)因處于主導(dǎo)地位，想要真正緩解老年人心理健康問題，就必須要從老年人入手，制定與之對應(yīng)的風(fēng)險因?qū)Υ胧?。首先，針對退休老人，單位、社區(qū)要做好安撫、組織等工作，讓老年人能夠積極參與到退休后的新生活當中，從勞動當中轉(zhuǎn)移出來，學(xué)會享受生活，比如，社區(qū)、鄉(xiāng)村可以建立老年人服務(wù)組織，為老年人提供閱讀、棋牌、健身、舞蹈等服務(wù)，讓老人充分參與其中；其次，要注重老年人健康意識的培育，讓他們能夠自覺參與鍛煉，同時，定期對老年人群進行免費體驗，及時發(fā)現(xiàn)健康隱患，避免由于健康而引發(fā)的心理疾病；再次，注重老年教育方面的投入力度，一方面，要鼓勵老年大學(xué)的開辦，為老年人提供學(xué)習(xí)的場所和環(huán)境；另一方面，要發(fā)揮高文化老人的余熱，讓他們參與到教育等公益活動當中，這樣能夠增強他們的自信心和自豪感，既能夠為社會貢獻力量，也能夠避免心理落差而引發(fā)的心理健康問題。

3.3 優(yōu)化居住環(huán)境，增強老年人群幸福感

居住環(huán)境對老年人群心理健康影響最大，良好的居住環(huán)境能夠讓老人保持良好的心情，避免心理問題的發(fā)生，所以，優(yōu)化居住環(huán)境至關(guān)重要。針對三種主要的養(yǎng)老居住方式，可以通過居住環(huán)境優(yōu)化，來增進老年人群幸福感。公共管理視閾下，國家同樣在人居環(huán)境等方面加大了投入力度。2019年，國務(wù)院頒布了《關(guān)于突進養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》，其中明確提出，針對當前養(yǎng)老服務(wù)體系存在的問題，不斷完善市場養(yǎng)老服務(wù)機制，建立以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托，機構(gòu)養(yǎng)老為補充的全方位養(yǎng)老體系，構(gòu)建失能老人、高齡老人的長久服務(wù)體系，強化養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管力度，最大限度保障老人的合法權(quán)益，實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)水平的全面提升，要在2022年完成全面養(yǎng)老基本服務(wù)的同時，實現(xiàn)養(yǎng)老的個性化、多元化服務(wù)，增強老年人幸福感、獲得感、安全感。社會公共服務(wù)是公共管理的重要內(nèi)容，這些養(yǎng)老服務(wù)政策、措施的能夠營造良好的社會環(huán)境，切實降低老年人心理健康風(fēng)險的發(fā)生。