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學(xué)習(xí)貫徹十九大精神,以醫(yī)學(xué)生社區(qū)志愿服務(wù)助力健康云南建設(shè)的實踐探索
——以昆明醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)生為例

2020-01-09 10:10
科教導(dǎo)刊·電子版 2020年34期
關(guān)鍵詞:本科生醫(yī)學(xué)生志愿

趙 雷 李 淵

([1]昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院器官移植科 云南·昆明 650032;[2]昆明醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院 云南·昆明 650032)

人類健康是社會文明進步的基礎(chǔ)。推進“健康中國”建設(shè)在2015年10月黨的十八屆五中全會被首次提出,強調(diào)提升國民健康水平重要性。到2017年10月,黨的十九次全國代表大會上習(xí)近平總書記再次強調(diào)“實施健康中國戰(zhàn)略”,把“健康”上升為國家發(fā)展戰(zhàn)略高度,充分體現(xiàn)了對維護人民健康的堅定決心。把習(xí)近平總書記新時代中國特色社會主義作為指導(dǎo)思想,堅持為人民服務(wù),以人民為中心,普及健康知識,提升健康素養(yǎng),培養(yǎng)健康生活,為人民提供多方面的健康服務(wù),為建設(shè)健康云南奠定堅實基礎(chǔ)。

1 健康云南建設(shè)的必要性和重點

個人健康素養(yǎng)是評價健康的一個重要指標,包含健康基本知識和理念、健康生活方式和行為、基本技能三方面。據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示,2018年,云南省居民健康素養(yǎng)水平為14.03%,低于同年全國平均水平17.06%,居民健康素養(yǎng)的提高成為建設(shè)健康云南的重點,加強健康云南建設(shè)是提高居民健康素養(yǎng)、增強居民健康管理能力的重要舉措,也是響應(yīng)十九大“實施健康中國戰(zhàn)略”的必然要求。

2 云南省社區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀

2015年9月國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于推進分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》,指導(dǎo)各級醫(yī)院進行分級診療制度建設(shè),形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的科學(xué)有序就醫(yī)新格局。

基層衛(wèi)生機構(gòu)承擔著最基礎(chǔ)的醫(yī)療分診任務(wù)。據(jù)統(tǒng)計,大城市占據(jù)四分之三的衛(wèi)生資源,而大城市衛(wèi)生資源大多數(shù)被大中型醫(yī)院占據(jù),使社區(qū)醫(yī)務(wù)人員分配不足,學(xué)歷不足,專業(yè)結(jié)構(gòu)分布失調(diào),導(dǎo)致社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生資源配置失衡。隨著醫(yī)療水平的提高,居民就醫(yī)首選大中型醫(yī)院,社區(qū)基層衛(wèi)生機構(gòu)未能起到分級診療作用。社區(qū)基層醫(yī)務(wù)人員水平有限和醫(yī)療設(shè)備不完善,使得居民對社區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)缺乏信任,影響居民健康素質(zhì)提高,不利于健康云南建設(shè)推進。

3 醫(yī)學(xué)生社區(qū)志愿服務(wù)優(yōu)勢

黨的十八屆三中全會通過《關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》,其中指出要激發(fā)社會組織活力,必須支持和發(fā)展志愿服務(wù)組織。志愿服務(wù)是現(xiàn)代社會文明進步的重要標志。大學(xué)生志愿服務(wù)是實踐育人改革創(chuàng)新的重要環(huán)節(jié),是調(diào)動社會組織能動性的重要一環(huán),在提高大學(xué)生社會實踐能力、推動社會精神文明建設(shè)和貫徹落實黨的十九大精神中發(fā)揮重要作用。

醫(yī)學(xué)院校主要培養(yǎng)具有專業(yè)醫(yī)學(xué)知識和扎實醫(yī)學(xué)技能的醫(yī)務(wù)工作者,在校期間主要以學(xué)習(xí)專業(yè)知識為主,醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生從本科開始培養(yǎng)“團結(jié)、奉獻、友愛、互助”的志愿服務(wù)精神,符合當代醫(yī)學(xué)生社會實踐要求。把醫(yī)學(xué)生專業(yè)知識優(yōu)勢運用于社區(qū)志愿服務(wù),將利于彌補社區(qū)醫(yī)務(wù)人員短缺、專業(yè)知識不足等問題,在公共衛(wèi)生應(yīng)急、居民健康保健和居民醫(yī)療普及等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方面意義重大。醫(yī)學(xué)生社區(qū)志愿服務(wù)以醫(yī)院、科室為背景,以學(xué)生社團為載體,有組織、有規(guī)律、有進程的開展志愿服務(wù)。形成“醫(yī)院-科室-學(xué)生-社區(qū)”雙向聯(lián)動模式,將利于減輕社區(qū)醫(yī)務(wù)人員壓力,提高社區(qū)居民健康知識水平,推動居民健康素質(zhì)培養(yǎng),助力健康云南建設(shè)。

4 “醫(yī)院-科室-醫(yī)學(xué)生-社區(qū)”雙向聯(lián)動模式在醫(yī)學(xué)生社區(qū)志愿服務(wù)模式中運用

以昆明醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)生為例,醫(yī)學(xué)生社區(qū)志愿服務(wù)以昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院及科室為背景,以學(xué)校碩士研究生和本科生社團為載體,搭建志愿服務(wù)平臺招募碩士和本科醫(yī)學(xué)生社區(qū)志愿服務(wù)者,同社區(qū)社工組成服務(wù)小組,以社區(qū)高血壓、糖尿病等慢病為切入點,通過科室專業(yè)老師作為指導(dǎo),研究生帶領(lǐng)本科生進行相關(guān)知識學(xué)習(xí),鞏固和內(nèi)化所學(xué)知識,通過知識小講課開展慢病知識宣教,同時請相關(guān)科室醫(yī)生和專家進行講座和義診,對社區(qū)慢病進行分層、分級管理,社區(qū)居民嚴重慢病者可直接通過義診至醫(yī)院就診,志愿者輔助診療,形成“社區(qū)-醫(yī)院”雙向交流,構(gòu)建以醫(yī)科院校本科生為主、研究生為輔、醫(yī)院資深教師為指導(dǎo),團委、醫(yī)院為平臺,小組討論授課宣教、科室醫(yī)生和一流專家大型義診為形式的“醫(yī)院-科室-學(xué)生-社區(qū)”雙向聯(lián)動志愿服務(wù)模式。

4.1 志愿者服務(wù)團隊建設(shè)和制度體系建設(shè)

(1)構(gòu)建“社工-醫(yī)學(xué)志愿者”組織團隊:志愿者團隊組建是以昆明醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院學(xué)生會和團委研究生會社團為載體,對在校研究生和三年級以上本科生進行社區(qū)志愿者招募,以高血壓為例,招募研究生4名(至少1名為心內(nèi)科研究生),本科生12名,按1名研究生和3名本科生搭配分作4組,選舉1名研究生作為組長,和社區(qū)搭配1名社工共同構(gòu)建高血壓宣教小組。

(2)建立健全醫(yī)學(xué)志愿者注冊制度:從大學(xué)學(xué)校層面講,高校各級團委和黨組織應(yīng)該積極動員大學(xué)生注冊成為正式志愿者,我校積極動員醫(yī)學(xué)生注冊成為正式醫(yī)學(xué)志愿者,對志愿者進行統(tǒng)一規(guī)范管理。

(3)建立和完善志愿者培養(yǎng)體系:以上述構(gòu)建的高血壓宣教小組為例,通過心內(nèi)科專業(yè)老師對志愿者進行專業(yè)知識培訓(xùn),同時團委指導(dǎo)老師對志愿者進行服務(wù)理念、志愿者制度、志愿者服務(wù)技巧和注意事項的指導(dǎo)培訓(xùn)。定期對志愿者專業(yè)素養(yǎng)進行培訓(xùn)和考核。

(4)建立志愿者獎勵機制:對志愿者服務(wù)進行服務(wù)時長登記和等級評定,開立活動證明可作為期末評優(yōu)材料,對表現(xiàn)優(yōu)秀者進行提拔,并定期舉辦志愿者表彰大會,頒發(fā)相應(yīng)證書,尊重志愿者服務(wù)。

4.2 社區(qū)居民慢病做到分級管理

以社區(qū)高血壓慢病志愿服務(wù)為例,高血壓宣教小組嚴格按照高血壓分級標準對高血壓進行等級劃分,并幫助社區(qū)醫(yī)務(wù)人員和社工對社區(qū)居民進行血壓采集,收集并整理社區(qū)居民血壓數(shù)據(jù),根據(jù)血壓情況把社區(qū)居民分血壓正常組(收縮壓小于130mmHg同時舒張壓小于80mmHg)、血壓觀察組(收縮壓小于 140mmHg同時大于 130mmHg,或舒張壓大于80mmHg同時小于90mmHg)和監(jiān)測組(收縮壓大于140mmHg或舒張壓大于90mmHg),對于正常組半年復(fù)查一次血壓,觀察組需每月進行一次血壓記錄,監(jiān)測組則需至醫(yī)院詳細檢查進行對癥降壓治療,同時需每日監(jiān)測血壓至少兩次,對于血壓波動大,持續(xù)升高者需及時到醫(yī)院進一步就診調(diào)整用藥或進行其他方案治療。把社區(qū)居民慢病進行詳細分級,利于長期管理和監(jiān)控追蹤。

4.3 多形式社區(qū)慢病知識宣教

醫(yī)學(xué)生研究生期間多為科室輪轉(zhuǎn)和課題實驗研究,正常工作日時間安排緊湊,慢病健康宣教選擇周末,研究生和本科生均相對有時間踐行社區(qū)志愿服務(wù)工作。以高血壓為例,研究生帶領(lǐng)本科生將高血壓的定義、流行病學(xué)、分級、危險因素、癥狀等關(guān)于高血壓的知識做成PPT或者口述方式以通俗有趣的簡短小講課向社區(qū)居民普及,和居民進行互動了解居民需求,小講課由研究生帶領(lǐng),本科生學(xué)習(xí)后本科生嘗試講課,每周進行一次,每次一小時。同時每2個月開展一次社區(qū)義診,應(yīng)邀心內(nèi)科、呼吸科、內(nèi)分泌科和骨科醫(yī)生參加。每半年開展一次社區(qū)健康講座,應(yīng)邀醫(yī)院知名專家參加。社區(qū)居民對自身健康有疑問者可通過社區(qū)義診和醫(yī)學(xué)志愿者反饋,自身疾病嚴重者直接到上級醫(yī)院就診進行進一步檢查。

5 總結(jié)

從高血壓慢病志愿服務(wù)模式推廣到其他慢病管理,經(jīng)過醫(yī)學(xué)生社區(qū)志愿服務(wù),在貫徹十九大精神同時提高了醫(yī)學(xué)生志愿者服務(wù)意識,提高了醫(yī)學(xué)生的公民角色代入感,將專業(yè)理論知識和具體實踐鍛煉相結(jié)合、把學(xué)校和社會相銜接,創(chuàng)新醫(yī)學(xué)生以團隊形式服務(wù)社會的常態(tài)化方式,引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生在服務(wù)社會過程中提升社會化能力,也更利于醫(yī)學(xué)生發(fā)揮自己專業(yè)知識優(yōu)勢彌補社區(qū)醫(yī)務(wù)人員知識不足等問題。通過建立醫(yī)學(xué)生社區(qū)志愿者服務(wù)團體,面向社區(qū)開展志愿服務(wù),把十九大精神和社區(qū)衛(wèi)生健康相結(jié)合,引導(dǎo)其在服務(wù)社會的過程中厚植國家情懷,形成“醫(yī)院-科室-學(xué)生-社區(qū)”雙向聯(lián)動志愿服務(wù)模式,將有利于提高社區(qū)居民健康知識水平,推動居民健康素質(zhì)培養(yǎng),助力健康云南建設(shè)。

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