內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)（呼和浩特，000）

《脈經(jīng)》是魏晉時(shí)太醫(yī)令王叔和所撰，是一部總結(jié)魏晉之前脈學(xué)專書。隋唐時(shí)太醫(yī)署曾將其列為醫(yī)學(xué)生必讀書目。北宋校正醫(yī)書局首次對其進(jìn)行全面校注，并于神宗熙寧元年（1068年）校訖，成為宋之后定型化版本，傳習(xí)至今。下文依據(jù)日本靜嘉堂文庫所藏1981年東洋醫(yī)學(xué)會發(fā)行的《東洋醫(yī)學(xué)善本叢書》7的影宋版《脈經(jīng)·針灸甲乙經(jīng)》，從校勘過程、方法和內(nèi)容等3個(gè)方面進(jìn)行簡要考釋。

?？边^程

北宋校正醫(yī)書局校勘《脈經(jīng)》之過程，相關(guān)史料記載如下。

《校定〈脈經(jīng)〉序》載：“……臣等各殫所學(xué)，博求眾本，據(jù)經(jīng)為斷，去取非私。大抵世之傳授不一，其別有三：有以隋巢元方時(shí)行《病源》為第十卷者，考其時(shí)而繆自破；有以第五分上下卷而撮諸篇之文別增篇目者，推其本文而義無取。稽是二者，均之未見厥真，各秘其所藏爾。今則考以《素問》《九墟》《靈樞》《太素》《難經(jīng)》《甲乙》、仲景之書，并《千金方》及《翼》說脈之篇以校之。除去重復(fù)，補(bǔ)其脫漏，其篇第亦頗為改易。使以類相從，仍舊為一十卷，總九十七篇。……國子博士臣高保衡、尚書屯田郎中臣孫奇、光祿卿直秘閣臣林億等謹(jǐn)上?！盵1]1

《校定〈脈經(jīng)〉進(jìn)呈》載：“熙寧元年七月十六日進(jìn)呈奉。圣旨鏤版施行。朝奉郎守國子博士同校正醫(yī)書上騎都尉賜緋魚袋臣高保衡、朝奉郎守尚書屯田郎中同校正醫(yī)書騎都尉賜緋魚袋臣孫奇、朝散大夫守光祿卿直秘閣判登聞檢院上護(hù)軍臣林億。

熙寧二年七月十四日。朝散大夫右諫議大夫參知政事護(hù)軍長安郡開國侯食邑一千一百戶賜紫金魚袋臣王安石、推忠佐理功臣正奉大夫行右諫議大夫參知政事上柱國南陽郡開國侯食邑一千戶賜紫金魚袋臣赴抃、推忠協(xié)謀同德守正亮節(jié)佐理翊戴功臣開府儀同三司行尚書左仆射兼門下侍郎同中書門下平章事集賢殿大學(xué)士上柱國魯國公食邑一萬一千一百戶食實(shí)封三千八百戶臣曾公亮、推忠協(xié)謀同德守正亮節(jié)佐理功臣開府儀同三司行尚書左仆射兼門下侍郎同中書門下平章事昭文館大學(xué)士監(jiān)修國史兼譯經(jīng)潤文使上柱國鄭國公食邑一萬一千戶食實(shí)封四千二百戶臣富弼。”[1]100-101

分析上述及校正醫(yī)書局?？逼渌t(yī)書相關(guān)史料可知。

1.校勘時(shí)間

目前所見史料沒有明確記載該書開始校正的時(shí)間。但《脈經(jīng)》未列入校正醫(yī)書局最初校正計(jì)劃，所以開始校正《脈經(jīng)》的時(shí)間定不在仁宗嘉祐二年（1057年）。已知同樣不在校正醫(yī)書局最初校正計(jì)劃之內(nèi)的《傷寒論》《金匱玉函經(jīng)》《金匱要略方論》《千金翼方》于英宗治平三年（1066年）?？蓖戤?。又據(jù)校正醫(yī)書局校勘醫(yī)書先后順序之特點(diǎn)——“本草書—方書—醫(yī)經(jīng)”，推測開始?？薄睹}經(jīng)》的時(shí)間最早為英宗治平三年（1066年），“進(jìn)呈”中“熙寧元年七月十六日”為該書校訖時(shí)間，“熙寧二年七月十四日”為奉圣旨鏤版刊行時(shí)間?！睹}經(jīng)》開始?？睍r(shí)間若從英宗治平三年（1066年）算起，至熙寧元年（1068年）七月十六日校訖，宋臣校正該書用時(shí)約2年余。

2.?？比藛T

從《校定〈脈經(jīng)〉序》《校定〈脈經(jīng)〉進(jìn)呈》文后署名及正文中“臣億等按”“臣億等詳”起首語注文可知，高保衡、孫奇、林億等3人為該書主要?？比藛T，高保衡、孫奇主校，林億最后詳定。該書在“熙寧二年”刊行時(shí)，王安石、赴抃、曾公亮、富弼等四位朝中高官在書后署名。同樣人員的署名現(xiàn)象也出現(xiàn)在熙寧二年校正醫(yī)書局校訖《外臺秘要方》“進(jìn)呈”和《新校正黃帝針灸甲乙經(jīng)序》文后。這些官員的身份均為朝中官職較高儒臣，且其職責(zé)與醫(yī)書校正事宜相關(guān)，所以在醫(yī)書刊行時(shí)署名。這也是北宋校正醫(yī)書局在醫(yī)籍?？笔鹈樞蛏系囊淮筇攸c(diǎn)。[2]

?？狈椒?/h2>

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，宋臣在?？痹摃鴷r(shí)出具注文436條，其中，以“臣億等按”“臣億等詳”起首語注文3條。在?？边^程中大量應(yīng)用了他校法，廣泛運(yùn)用了對校法，舉例說明如下。

1.他校法應(yīng)用

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，宋臣等明確引錄他人、他書文獻(xiàn)共19種，計(jì)96條。其中引錄《千金方》最多，計(jì)28條。如卷二《平人迎神門氣口前后脈第二》中“病苦腹中堅(jiān)痛而熱”后注為“《千金》作病苦頭痛。”卷五《扁鵲診諸反逆死脈要訣第五》“脈至如委土之狀”中，對“委土”校注為“《素問》作頹土?！本唧w引錄他人他書情況如下：《千金方》28條，仲景9條，《千金翼》《素問》《傷寒論》各7條，《難經(jīng)》、扁鵲各5條，《甲乙》《要略》《太素》各4條，《巢源》、臣億等各3條、《內(nèi)經(jīng)》《外臺》《醫(yī)律》各2條，《玉函》《靈樞》《月令》、呂氏各1條。

2.對校法運(yùn)用

林億等以“一作”“一云”“一本”“一曰”等形式出具注文計(jì)184條。其中，“一作”者103條，“一云”者37條，“一本”者12條，“一曰”者32條。如卷一《兩手六脈所主五臟六腑陰陽逆順第七》中“合于中焦，名曰胞門，在大倉左右三寸。”“胞門”一詞校注為“一作少陽”。卷二《平奇經(jīng)八脈病第四》中“沖脈者，起于關(guān)元，循腹里直上，至咽喉中”一句校注為“一云沖脈者，起于氣沖，并陽明之經(jīng)，夾臍上行，至胸中而散也”。卷二《平三關(guān)病候并治宜第三》中“尺脈微，厥逆，小腹中拘急，有寒氣。宜服小建中湯，針氣海”后校注為“一本更有四順湯”。卷一《脈形狀指下秘決第一》中對“洪脈，極大，在指下”注為“一曰浮而大”等等。

?？眱?nèi)容

林億等從注音釋義、存疑示闕、刪重從簡、彌補(bǔ)脫漏等方面進(jìn)行了詳細(xì)校注，歸納列舉如下。

1.注音釋義

2.存疑示闕

林億以“臣億等詳”“臣億等按”形式起語，對疑難問題存疑或示闕，此類注文有3條。如卷四《診四時(shí)相反脈證第四》整篇，注釋為“臣億等按《千金》云此中不論肺金之氣，疏略未論指南，又推五行亦頗顛倒，待求別錄也”；卷五《張仲景論脈第一》中“肺浮肝弦，此自經(jīng)常，不失銖分。出入升降，漏刻周旋，水下二刻，脈一周身，旋復(fù)寸口，虛實(shí)見焉”一段，校注為“臣億等詳‘水下二刻’疑，檢舊本如此”；卷九《平妊娠胎動(dòng)血分水分吐下腹痛證第二》中“師曰：若宮里張氏不瘥，復(fù)來相問”一句，校注為“臣億等詳此文理脫誤不屬。無本可校，以示闕疑，余皆仿此”等等。

3.刪重從簡

林億等對《脈經(jīng)》原本中重復(fù)內(nèi)容進(jìn)行了刪除?！皠h重”有兩種情況：一是指《脈經(jīng)》原本前后有重復(fù)之處，林億等將其直接刪除，書中沒有注明；二是《脈經(jīng)》原本與《傷寒雜病論》處方重復(fù)之處，林億等盡刪之。據(jù)馬繼興先生考證：“《脈經(jīng)》在原本中不僅載入了《傷寒雜病論》的全部或絕大部分條文，而且也收錄了原書的處方。但是這些處方在北宋修定此書之前已先后于治平二年（1065年）和治平三年（1066年）校訂《傷寒論》及《金匱要略》時(shí)得到了?？?，因而在校定《脈經(jīng)》時(shí)，刪去了書中的全部處方。根據(jù)今本《脈經(jīng)》中所收《傷寒雜病論》條文在記敘‘某某湯云主之’字樣之后，仍可看到有為宋人刪汰未盡的原本中大字佚文?！盵3]學(xué)者崔錫章撰文《林億校注〈脈經(jīng)〉刪方考》指出：“林億在《脈經(jīng)》一書校注當(dāng)中共計(jì)對28處的方子、名方進(jìn)行了‘刪汰未盡’，或直接地刪除，數(shù)量可謂多矣。”[4]筆者將《脈經(jīng)·卷第九》7處刪除未盡條文與《金匱要略》相關(guān)條文進(jìn)行對比，可以清晰地看出宋臣校正時(shí)所刪處方，現(xiàn)列舉一例說明如下。

《脈經(jīng)·卷第九·平妊娠胎動(dòng)血分水吐下腹痛證第二》原文載：“師曰：脈婦人得平脈，陰脈小弱，其人渴，不能食，無寒熱，名為軀，桂枝主之，法六十日當(dāng)有娠。設(shè)有醫(yī)治逆者，卻一月，加吐下者，則絕之。方在《傷寒》中?！?/p>

《金匱要略·婦人妊娠病脈證并治第二十》原文載：“師曰：婦人得平脈，陰脈小弱，其人渴，不能食，無寒熱，名妊娠，桂枝湯主之。（方見利中）于法六十日當(dāng)有此證，設(shè)有醫(yī)治逆者，卻一月，加吐下者，則絕之。”

被刪除處方：《金匱要略·嘔吐噦下利病脈證治第十七》載：桂枝湯方，桂枝（三兩，去皮），芍藥（三兩），甘草（三兩，炙），生姜（三兩），大棗（十二枚）。右五味咀，以水七升，微火煮取三升，去滓，適寒溫，服一升。服已，須臾，啜稀粥一升，以助藥力，溫覆令一時(shí)許，遍身漐漐，微似有汗者益佳，不可令如水淋漓。若一服汗出病差，停后服。

4.彌補(bǔ)脫漏

林億等多以他書彌補(bǔ)脫漏，現(xiàn)列舉一例說明如下。

《脈經(jīng)·卷第一·平脈視人大小長短男女逆順法第五》載：“凡診脈，當(dāng)視其人大小、長短及性所緩急。脈之遲速、大小、長短皆如其人形性者，則吉。反之者，則為逆也。脈三部大都欲等，只如小人、細(xì)人、婦人脈小軟。小兒四、五歲，脈呼吸八至，細(xì)數(shù)者，吉。”

林億等補(bǔ)校曰：“《千金翼》云：人大而脈細(xì)，人細(xì)而脈大，人樂而脈實(shí)，人苦而脈虛，性急而脈緩，性緩而脈躁，人壯而脈細(xì)，人羸而脈大，此皆為逆，逆則難治。反此為順，順則易治。凡婦人脈，脈欲濡弱于丈夫。小兒四、五歲者，脈自駃疾，呼吸八至也。男左大為順，女右大為順。肥人脈沈，瘦人脈浮?！?/p>

補(bǔ)漏依據(jù)：《千金翼方·卷第二十五色脈·診脈大意第二》載：“凡診脈，當(dāng)視其人大小長短及性氣緩急，稱其形性則吉，與本性相乖則兇，何則？人大而脈細(xì)，人細(xì)而脈大，人樂而脈實(shí)，人苦而脈虛，性急而脈緩，性緩而脈躁，人壯而脈細(xì)，人羸而脈大，此皆為逆，逆則難治。反則為順，則為易治。凡婦人脈常欲濡弱于丈夫也。小兒四、五歲者，脈自疾快，呼吸八至也?！?/p>

綜上所述，可認(rèn)為：《脈經(jīng)》未列入北宋校正醫(yī)書局最初校勘8部醫(yī)籍之計(jì)劃，該書于北宋神宗熙寧元年（1068年）由高保衡、孫奇、林億等校訖，成為宋之后定型化版本，傳習(xí)至今。宋臣不同程度地運(yùn)用了他校、對校等?？狈椒ǎ瑥淖⒁翎屃x、存疑示闕、刪重從簡、彌補(bǔ)脫漏等方面進(jìn)行了詳細(xì)?？?，展示了北宋校正醫(yī)書官豐富的醫(yī)理知識、高超的?？彼胶椭?jǐn)慎的?？睉B(tài)度，對當(dāng)今中醫(yī)古籍整理具有重要的借鑒作用。