趙金梅

（盤錦遼油寶石花醫(yī)院腫瘤外科腔鏡室，遼寧 盤錦 124010)

無痛消化內(nèi)鏡檢查作為一項新型醫(yī)療檢查技術(shù)現(xiàn)今已經(jīng)被廣泛推廣與應(yīng)用，該檢查技術(shù)的特點著重在于在保證對患者造成的創(chuàng)傷最小的情況下實現(xiàn)檢查診斷效率的收益最大化，該項診斷技術(shù)目前已被絕大多數(shù)醫(yī)師和患者所認(rèn)可。雖說無痛消化內(nèi)鏡檢查的主旨是“無痛”，但在實際操作過程中內(nèi)鏡等儀器本身就會對患者造成一定的疼痛或不適感，從而在檢查過程中使患者產(chǎn)生焦慮和抑郁等不良情緒[1]。有研究指出，在執(zhí)行該項檢查時，采用舒適護(hù)理干預(yù)減少患者出現(xiàn)的疼痛感，緩解患者的負(fù)面情緒。本次將通過一組對比實驗來探究舒適護(hù)理能否對無痛消化內(nèi)鏡檢查起到作用，實驗的過程和結(jié)果如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)選擇68例于2018年4月至2019年4月在我院進(jìn)行無痛消化內(nèi)鏡檢查的患者，隨機(jī)分為對照組和實驗組，其中對照組患者數(shù)為34，男性21例，女性13例，消化道出血的患者20例，胃潰瘍出血9例，十二指腸潰瘍出血5例，患者年齡在24～69歲，平均年齡（51.7±4.8）歲；實驗組患者34例，男性16例，女性18例，消化道出血的患者22例，胃潰瘍出血5例，十二指腸潰瘍出血7例，患者年齡在23～67歲，平均年齡（48.1±4.5）歲，患者的性別，年齡以及病因間的差距不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。選出的患者不存在患有會影響實驗結(jié)果的病癥，且全部46例患者及家屬皆知曉該實驗流程愿意配合院方進(jìn)行實驗，并都已簽署了知情同意書。

1.2 方法：對照組采用常規(guī)護(hù)理手段，即檢查前控制患者的飲食，通常12 h前禁止患者吃飯，6 h前禁止患者喝水，翻閱患者的病例報告，并檢查患者是否對手術(shù)過程中所用藥物過敏，檢查過程中護(hù)理人員需要仔細(xì)觀察患者各項身體指標(biāo)，確?；颊吒黜椫笜?biāo)正常。

實驗組則是在對照組患者的基礎(chǔ)上采用舒適護(hù)理干預(yù)，即將檢查的地點置于一個相對安靜、衛(wèi)生并且舒適的環(huán)境，并且檢查器械和藥物擺放整齊，儀器需要經(jīng)過多次消毒，在開始檢查前護(hù)理人員需對患者進(jìn)行專業(yè)的心理護(hù)理，通過積極柔和的話語鼓勵患者，減少患者在內(nèi)鏡檢查時的恐懼感。正式檢查時保證檢查是在一個相對輕松的氛圍下進(jìn)行，同時利用心電圖和供氧設(shè)備確?；颊叩男穆授呌谄骄彛樽磉^程中也需要注意麻醉劑的注入速率，避免患者檢查過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)。檢查完畢后清理患者的嘔吐物，并嚴(yán)格監(jiān)控患者身體各方面指標(biāo)，并在患者麻醉效果過去后，給予其心理護(hù)理和病癥宣教，并在檢查后2 h內(nèi)嚴(yán)禁患者進(jìn)食和飲水。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)理完成后對比兩組患者在檢查過程中VAS評分，以及護(hù)理完成后SAS、SDS評分。VAS評分分別為“0”分端和“10”分端，0分表示無痛，10分代表難以忍受的最劇烈的疼痛。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討 論

隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，眾多新型的儀器和技術(shù)被應(yīng)用在前期的檢查診斷與后期的治療當(dāng)中，其中無痛消化內(nèi)鏡檢查就是專門針對消化系統(tǒng)疾病的新型診斷技術(shù)，通過傳統(tǒng)胃鏡、腸鏡結(jié)合微創(chuàng)技術(shù)，在一定程度上降低了檢查的風(fēng)險，同時又提高了檢查的效率和準(zhǔn)確性，目前該技術(shù)被廣泛應(yīng)用于消化系統(tǒng)疾病的檢查當(dāng)中，在醫(yī)師和患者對該技術(shù)的評價也多為積極評價。

無痛消化內(nèi)鏡檢查并非真正意義上做到無痛檢查，而是通過對患者采取局部麻醉，使其所感到的疼痛值降低，但實際在操作時，檢查儀器不可避免會使患者產(chǎn)生一定的不適感，嚴(yán)重時患者會出現(xiàn)疼痛的狀況，同時經(jīng)臨床觀察，許多患者在檢查時會對檢查儀器產(chǎn)生一定的恐懼感，致使患者在檢查過程中產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，從而影響檢查的進(jìn)程以及準(zhǔn)確性，故在無痛消化內(nèi)鏡檢查過程中，一套完整有效的護(hù)理模式至關(guān)重要[2]。

現(xiàn)今可通過在原有護(hù)理模式下采用舒適護(hù)理干預(yù)，通過在檢查前、中、后三個階段對患者進(jìn)行全方位，無微不至的護(hù)理，可以從根本上降低患者的負(fù)面情緒，同時嚴(yán)格規(guī)范各個檢查階段的護(hù)理方式，進(jìn)而降低患者的疼痛感[3]。通過以上的對比實驗可知，采用舒適護(hù)理干預(yù)的實驗組在VAS、SAS以及SDS三項評分上均優(yōu)于對照組，以上三組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)價值（P＜0.05）。

綜上所述，無痛消化內(nèi)鏡檢查過程中采用舒適護(hù)理可以在一定程度上減輕患者的疼痛感，并緩解患者焦慮、抑郁的不良情緒，進(jìn)而提高檢查的準(zhǔn)確率，該方法值得在無痛消化內(nèi)鏡檢查中推廣。