馬振華

（東港市第二醫(yī)院內(nèi)四科，遼寧 東港 118313）

冠心病是一種較為常見的慢性病，患者主要表現(xiàn)為胸悶、氣短、乏力、汗出，癥狀位于胸前區(qū)，呈壓榨樣疼痛，偶有瀕死感，因此大部分冠心病患者均會(huì)出現(xiàn)焦慮情緒，而這種焦慮情緒又會(huì)進(jìn)一步誘發(fā)疾病的進(jìn)展，因此，及時(shí)緩解冠心病患者的焦慮情緒顯得尤為重要[1]。舒適護(hù)理干預(yù)屬于一種個(gè)性化、整體性護(hù)理模式，予以患者心理、生理、社會(huì)等全方位的護(hù)理，使患者達(dá)到最愉快的狀態(tài)。本研究對(duì)冠心病患者施以舒適護(hù)理干預(yù)，取得不錯(cuò)的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)將2017年1月至2018年10月本院收治的98例冠心病患者分到觀察組（n=49例）和對(duì)照組（n=49例）。觀察組中男性患者26例，女性患者23例；年齡55～70歲，平均（62.28±4.42）歲；合并癥：高血壓14例，心律失常15例，陳舊性心肌梗死7例。對(duì)照組中男性患者25例，女性患者24例；年齡55～70歲，平均（62.24±4.48）歲；合并癥：高血壓12例，心律失常13例，陳舊性心肌梗死9例。觀察組及對(duì)照組患者的性別、年齡、合并癥等一般資料均衡可比，均顯示P＞0.05。

1.2 方法：對(duì)照組患者予以常規(guī)護(hù)理，主要包括生命體征監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)、病房巡視等。

觀察組患者予以舒適護(hù)理干預(yù)，具體如下：①疼痛護(hù)理。對(duì)于存在劇烈疼痛者，采用適當(dāng)鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療，同時(shí)囑咐患者絕對(duì)臥床休息，避免重體力活動(dòng)，改善疼痛程度，指導(dǎo)患者通過深呼吸、聽舒緩音樂的方式轉(zhuǎn)移患者的疼痛感的注意力。②急救護(hù)理技能培訓(xùn)。教會(huì)患者及患者家屬監(jiān)測(cè)患者的血壓及心率水平，并現(xiàn)場(chǎng)模擬患者突發(fā)胸悶胸痛后的處置方法，告知患者家屬準(zhǔn)確觀察患者胸痛是否有出汗現(xiàn)象，若含服硝酸甘油仍不緩解注意及時(shí)送至醫(yī)院救治。③用藥指導(dǎo)。采用書面及口頭形式向患者及患者家屬講解藥物的種類、用藥方法、藥理作用、注意事項(xiàng)等，告知患者按時(shí)按量服藥。囑咐患者在服用抗凝藥期間密切觀察牙齦出血及尿液大便顏色。④心理護(hù)理。在患者住院期間，耐心傾聽患者的主訴，耐性向患者及患者家屬講解疾病的相關(guān)知識(shí)，及時(shí)疏導(dǎo)患者的恐懼、焦慮、抑郁等不良心理，保持樂觀、平穩(wěn)的心態(tài)。告知患者家屬避免在患者面前提及病情加重、治療費(fèi)用等敏感話題，減少患者對(duì)治療費(fèi)用的擔(dān)憂，使其能以更好的心態(tài)面對(duì)治療。⑤環(huán)境舒適護(hù)理。定期清潔、消毒病房，保持病房的干凈、舒適、整潔，將病房的溫度及濕度調(diào)節(jié)至適當(dāng)?shù)姆秶?，病房盡量避免采用暖色調(diào)布置，盡量采用冷色調(diào)布置，避免暖色調(diào)誘發(fā)冠心病的復(fù)發(fā)。

1.3 觀察指標(biāo)：采用SAS量表評(píng)價(jià)護(hù)理干預(yù)前后兩組患者的焦慮狀態(tài)變化情況，同時(shí)比較兩組患者的護(hù)理滿意度。SAS量表滿分為100分，分值越高表示患者的焦慮狀態(tài)越嚴(yán)重。護(hù)理滿意度采用本院自制護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，滿分為100分，分值≥90分為非常滿意，80分≤分值＜90分為滿意，分值＜80分為不滿意，滿意度=（滿意+非常滿意）/各組總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究所有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)及處理均采用SPSS16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的SAS量表評(píng)分比較：護(hù)理干預(yù)前，觀察組及對(duì)照組的SAS量表評(píng)分分別為（61.17±5.56）分、（61.12±5.67）分，兩組比較，P＞0.05。護(hù)理干預(yù)后，觀察組及對(duì)照組的SAS量表評(píng)分分別為（38.45±2.24）分、（51.89±4.14）分，兩組比較，P＜0.05。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較：觀察組護(hù)理滿意度為93.88%（46/49），其中不滿意3例，滿意25例，非常滿意21例；對(duì)照組護(hù)理滿意度為79.59%（39/49），其中不滿意10例，滿意22例，非常滿意17例；兩組比較，P＜0.05。

3 討 論

研究顯示[2]，大部分冠心病患者均存在一定的焦慮情緒，而長(zhǎng)期的焦慮情緒可進(jìn)一步誘發(fā)冠心病病情的加重，因此，及時(shí)改善冠心病患者的焦慮情緒顯得尤為重要。本研究結(jié)果顯示，通過舒適護(hù)理干預(yù)后，觀察組的SAS量表評(píng)分明顯低于對(duì)照組，結(jié)果表明舒適護(hù)理干預(yù)可有效緩解觀察組患者的焦慮情緒。分析原因可能是由于舒適護(hù)理重視人文關(guān)懷，能有效緩解患者的心理壓力，使其能更積極主動(dòng)的配合治療，有效促進(jìn)了疾病的康復(fù)。同時(shí)舒適護(hù)理干預(yù)通過營(yíng)造良好的住院環(huán)境，使患者與護(hù)理人員間形成相互信任、相互尊重的關(guān)系，有效提高了護(hù)理滿意度[3]。綜上所述，在冠心病患者中施以舒適護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者的焦慮狀態(tài)，并能有效提高護(hù)理滿意度，對(duì)構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系具有十分重要的意義。