王艷冬

（遼寧省鐵嶺市昌圖縣中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112500）

膽結(jié)石是常見的膽道系統(tǒng)疾病，若不及時(shí)有效，治療措施將大大降低患者的生活質(zhì)量，甚至威脅患者的生命健康與安全?；颊叩呐R床治療效果不僅與臨床醫(yī)師的治療密切相關(guān)，而且與臨床護(hù)理措施密切相關(guān)[1-2]。然而，要評(píng)價(jià)膽結(jié)石患者的治療效果，醫(yī)師的搶救因素很重要，但護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量也是重要的評(píng)價(jià)指標(biāo)之一。本研究將我院2016年3月至2019年1月的100例膽結(jié)石患者，隨機(jī)分組，常規(guī)護(hù)理組給予一般護(hù)理，整體護(hù)理組開展整體護(hù)理。分析了整體護(hù)理干預(yù)措施對(duì)于膽結(jié)石患者的臨床價(jià)值，具體如下。

1 資料與方法

1.1 資料：將我院2016年3月至2019年1月的100例膽結(jié)石患者，隨機(jī)分組，整體護(hù)理組年齡23～82歲均（43.24±2.45）歲。合并糖尿病5例，合并高血壓6例。初中20例、高中12例、高中以上18例。男女分別有28例和22例。常規(guī)護(hù)理組年齡23～81歲均（43.68±2.81）歲。合并糖尿病5例，合并高血壓5例。初中20例、高中13例、高中以上17例。男女分別有28例和22例。兩組資料無(wú)顯著差異。

1.2 護(hù)理方法：常規(guī)護(hù)理組給予一般護(hù)理，整體護(hù)理組開展整體護(hù)理。①心理護(hù)理?；加泄钦鄣哪懡Y(jié)石患者通常伴有嚴(yán)重的疼痛，這可能導(dǎo)致呼吸困難，并且易于出現(xiàn)焦慮和煩躁等負(fù)面情緒。護(hù)理人員應(yīng)向膽結(jié)石患者介紹臨床治療的重要性和必要性，向膽結(jié)石患者解釋相關(guān)知識(shí)，使膽結(jié)石患者積極主動(dòng)配合臨床治療和護(hù)理。②體位護(hù)理。根據(jù)膽結(jié)石患者的實(shí)際情況幫助他們選擇合適的位置，并根據(jù)膽結(jié)石患者的實(shí)際需要改變床的高度。③呼吸道護(hù)理。護(hù)理人員向膽結(jié)石患者解釋咳嗽和咳痰的重要性。必要時(shí)，協(xié)助吸入輔助引流，保持呼吸道暢通，并根據(jù)病情吸入，合理使用抗生素。④引流護(hù)理。術(shù)后護(hù)士應(yīng)密切觀察并記錄膽結(jié)石患者的生命體征，并加強(qiáng)引流管情況的觀察，避免受壓和曲折。⑤加強(qiáng)健康教育。護(hù)理人員應(yīng)出具關(guān)于該疾病治療基本知識(shí)的健康手冊(cè)，說(shuō)明預(yù)防各種并發(fā)癥及相關(guān)預(yù)防措施對(duì)膽結(jié)石患者的重要性。提出的問題經(jīng)過耐心解釋，盡量滿足需求，指導(dǎo)膽結(jié)石患者掌握正確的咳嗽方法，深呼吸，增加肺活量，改善肺功能。⑥音樂療法。護(hù)理人員可根據(jù)個(gè)人興趣，年齡和性別選擇不同類型的音樂，促使膽結(jié)石患者放松。⑦合理的營(yíng)養(yǎng)。多吃清淡營(yíng)養(yǎng)的食物，多吃水果和蔬菜，避免辛辣和油膩的食物，并根據(jù)膽結(jié)石患者的喜好采取不同的食譜。⑧疼痛護(hù)理。給予患者心理疏導(dǎo)和關(guān)懷等環(huán)節(jié)膽結(jié)石患者的疼痛。如有必要，給予止痛藥。營(yíng)造舒適的醫(yī)療環(huán)境，確保充足的休息和睡眠[3]。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組滿意度；膽結(jié)石手術(shù)實(shí)施時(shí)間、傷口痊愈時(shí)間；護(hù)理前后生存質(zhì)量SF-36量表分值；并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：SPSS17.0軟件，t、卡方分析用于數(shù)據(jù)處理；P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 滿意度：整體護(hù)理組的滿意度是50例（100.00%），常規(guī)護(hù)理組則是41例（82.00%），P＜0.05。

2.2 生存質(zhì)量SF-36量表分值：護(hù)理前兩組生存質(zhì)量SF-36量表分值接近，P＞0.05；護(hù)理后整體護(hù)理組生存質(zhì)量SF-36量表分值優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05。護(hù)理之前常規(guī)護(hù)理組生存質(zhì)量SF-36量表分值是（60.35±7.22）分。整體護(hù)理組生存質(zhì)量SF-36量表分值是（60.34±7.61）分。護(hù)理之后常規(guī)護(hù)理組生存質(zhì)量SF-36量表分值是（82.66±4.71）分。整體護(hù)理組生存質(zhì)量SF-36量表分值是（93.34±4.21）分。

2.3 膽結(jié)石手術(shù)實(shí)施時(shí)間、傷口痊愈時(shí)間：整體護(hù)理組膽結(jié)石手術(shù)實(shí)施時(shí)間、傷口痊愈時(shí)間優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05，整體護(hù)理組膽結(jié)石手術(shù)實(shí)施時(shí)間、傷口痊愈時(shí)間是（61.79±3.21）分和（7.56±1.14）d。常規(guī)護(hù)理組膽結(jié)石手術(shù)實(shí)施時(shí)間、傷口痊愈時(shí)間是（71.45±11.02）分和（9.13±2.22）d。

2.4 并發(fā)癥的發(fā)生率：整體護(hù)理組并發(fā)癥的發(fā)生率更少，P＜0.05。整體護(hù)理組并發(fā)癥的發(fā)生有3例，常規(guī)護(hù)理組并發(fā)癥出現(xiàn)了9例。

3 討 論

膽結(jié)石患者病情復(fù)雜，變化迅速。因此，應(yīng)及時(shí)采取有效的治療和護(hù)理干預(yù)措施。整體護(hù)理如心理護(hù)理，健康教育等，可幫助患者減輕不良情緒，健康教育幫助患者更多地了解疾病的基本知識(shí)，并最大限度地減少患者的擔(dān)憂和顧慮?？偟亩?，整體護(hù)理干預(yù)對(duì)膽結(jié)石患者的療效是理想的，可有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率，縮短住院時(shí)間，提高患者的生活質(zhì)量[4-5]。本研究中，常規(guī)護(hù)理組給予一般護(hù)理，整體護(hù)理組開展整體護(hù)理。結(jié)果顯示整體護(hù)理組滿意度、生存質(zhì)量SF-36量表分值、膽結(jié)石手術(shù)實(shí)施時(shí)間、傷口痊愈時(shí)間、并發(fā)癥的發(fā)生率和常規(guī)護(hù)理組比較均更好，P＜0.05。

綜上，膽結(jié)石患者實(shí)施整體護(hù)理效果確切。