李 雙

（遼寧省健康產(chǎn)業(yè)集團(tuán)沈煤總醫(yī)院外科，遼寧 沈陽(yáng) 110122）

疝氣指的是組織臟器離開(kāi)特定部位向其他部位轉(zhuǎn)移的情況，若不結(jié)合患者病情需要予以及時(shí)有效的處理解決措施，可使疝塊變大，加重原有疾病，導(dǎo)致腸道壞死、腹膜炎等并發(fā)癥，甚至可引發(fā)嵌頓而危及患者生命安全[1]。目前臨床多行外科手術(shù)方式治療此病，可有效緩解各項(xiàng)癥狀，控制疾病發(fā)展進(jìn)程。盡管手術(shù)方案效果理想，但術(shù)后護(hù)理服務(wù)不到位，可使得各種風(fēng)險(xiǎn)事件層出不窮地產(chǎn)生，增加并發(fā)癥概率[2]。這就需要臨床工作者注重疝氣術(shù)后護(hù)理工作，確保手術(shù)治療效果的發(fā)揮，保障術(shù)后安全。為此，我院將人性化護(hù)理運(yùn)用至疝氣術(shù)后護(hù)理工作中，詳情報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象為179例疝氣手術(shù)患者（均為男性），病例選取時(shí)間為2017年6月至2019年6月，分組方式為隨機(jī)圖表法，89例為對(duì)照組，90例為觀察組。年齡在22～75歲，均值（49.16±1.85）歲，病程1～10個(gè)月，均值（5.82±0.75）個(gè)月。觀察組年齡平均值（49.25±1.72）歲，發(fā)病時(shí)長(zhǎng)平均值（5.75±0.78）個(gè)月。組間基線數(shù)據(jù)無(wú)差異（P＜0.05），可予以對(duì)比。

1.2 護(hù)理方式：對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理服務(wù)，對(duì)患者血壓、心率與脈搏等生命體征，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑和藥物說(shuō)明書(shū)給藥，為患者制定科學(xué)規(guī)范的飲食方案。對(duì)觀察組患者進(jìn)行人性化護(hù)理，具體操作為：

1.2.1 健康教育：護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行知識(shí)講解時(shí)，應(yīng)綜合考慮患者文化水平和理解能力，合理運(yùn)用口頭講解、手冊(cè)發(fā)放和音視頻播放等方式，幫助患者從各個(gè)角度了解自身疾病和手術(shù)方式的優(yōu)勢(shì)與必要性，從根本上提高患者配合度和依從性；出院前告知患者在家多休息，不過(guò)度勞累，根據(jù)自身恢復(fù)情況適當(dāng)參與戶外活動(dòng)，注重勞逸結(jié)合。

1.2.2 環(huán)境護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)做好病房溫濕度控制工作，使得患者處于舒適整潔的住院環(huán)境中；定期去除地面、墻壁和天花板上的污漬，及時(shí)對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行清洗與消毒處理；年長(zhǎng)者可在病房?jī)?nèi)設(shè)置護(hù)欄、防滑墊等安全設(shè)施，以免患者跌倒；保持床單干凈整潔，加強(qiáng)皮膚清潔，降低壓瘡發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

1.2.3 切口護(hù)理：注重對(duì)切口恢復(fù)情況的觀察，確定是否存在滲液或滲血的情況，及時(shí)進(jìn)行敷料的更換，必要時(shí)可用加壓包扎的方式緩解疼痛感，或用患者感興趣的事物轉(zhuǎn)移其注意力，疼痛難忍者，可予以止痛藥物或自壓泵鎮(zhèn)痛。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 兩組護(hù)理前后心理狀態(tài)和疼痛程度對(duì)比：以Zung焦慮自評(píng)量表（SAS）、Zung抑郁自評(píng)量表（SDS）和視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）為依據(jù)進(jìn)行心理狀態(tài)和疼痛程度的評(píng)定[3-4]。心理狀態(tài)量表均包括20個(gè)條目，采取1～4級(jí)評(píng)分法計(jì)分，分?jǐn)?shù)越高，患者負(fù)面情緒越明顯。疼痛程度得分范圍在0～10分，0為無(wú)痛，10為劇烈疼痛，分?jǐn)?shù)與疼痛程度為負(fù)相關(guān)。

1.3.2 兩組并發(fā)癥對(duì)比：對(duì)兩組感染、褥瘡和陰囊腫脹發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：疝氣手術(shù)患者的研究數(shù)據(jù)用軟件SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)處理，名義變量資料（心理狀態(tài)和疼痛程度評(píng)分）經(jīng)（±s）表示，t檢驗(yàn)，無(wú)序分類資料（安全性）經(jīng)%和χ2表示檢驗(yàn)，P值不足0.05提示有數(shù)據(jù)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前后心理狀態(tài)和疼痛程度對(duì)比：對(duì)照組患者接受護(hù)理服務(wù)前的SAS評(píng)分為（67.24±1.68）分，SDS評(píng)分為（68.36±1.75）分，VAS評(píng)分為（6.24±0.72）分，觀察組護(hù)理前SAS評(píng)分、SDS評(píng)分和VAS評(píng)分各為（66.92±1.52）分、（68.16.085±1.69）分和（6.08±0.78）分，無(wú)組間數(shù)據(jù)差異（t=1.337，P=0.092；t=0.817，P=0.208；t=1.426，P=0.078）；觀察組護(hù)理后SAS評(píng)分、SDS評(píng)分與VAS評(píng)分依次為（54.21±1.36）分、（55.06±0.72）分和（3.12±0.27）分，與對(duì)照組的（59.48±2.12）分、（59.75±1.32）分和（4.48±0.49）分相比，有數(shù)據(jù)差異存在（t=19.817，P=0.000；t=29.554，P=0.000；t=23.032，P=0.000）。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生對(duì)比：對(duì)照組有5例患者出現(xiàn)術(shù)后感染，發(fā)生率為5.62%，4例患者產(chǎn)生褥瘡，發(fā)生率為4.49，出現(xiàn)陰囊腫脹者為3例，概率為3.37%，該組有12例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，概率為13.48%（12/89）；觀察組感染發(fā)生率為2.22%（2/90），褥瘡發(fā)生率為2.22%（2/90），無(wú)陰囊腫脹者，并發(fā)癥發(fā)生率為4.44%（4/90），存在數(shù)據(jù)差異（χ2=4.491，P=0.034）。

3 討 論

疝氣是常見(jiàn)且多發(fā)的疾病之一，與患者體質(zhì)密切相關(guān)，過(guò)度用力、噴嚏、咳嗽、腹壁強(qiáng)度退化都會(huì)導(dǎo)致該疾病的產(chǎn)生，使得患者腹腔盲腸、小腸、膀胱等游離臟器經(jīng)人體缺損或空隙處進(jìn)行其他位置。腹股溝疝是疝氣中最為常見(jiàn)的類型，約占其中的九成，患者在發(fā)病過(guò)程中可有不同程度食欲不振，影響正常生活。

外科手術(shù)方案在疝氣的治療中被廣泛應(yīng)用，大部分患者經(jīng)手術(shù)治療后可獲得較為理想的治療效果，但手術(shù)本身屬于侵入性操作，加上術(shù)后護(hù)理方式的局限性，有很大的可能導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥的產(chǎn)生，增加患者疼痛感，引發(fā)一系列負(fù)面情緒。這就需要臨床工作者重視疝氣術(shù)后護(hù)理工作的開(kāi)展。

人性化護(hù)理是一種具有創(chuàng)造性、個(gè)體性、整體性和有效性的護(hù)理模式，在實(shí)施過(guò)程中需要護(hù)理人員將“以人為本”的服務(wù)理念落到實(shí)處，圍繞患者實(shí)際需求展開(kāi)護(hù)理工作，其目的在于保障患者在身心狀態(tài)和精神層面處于舒適愉悅的狀態(tài)，降低不適感。健康教育的實(shí)施可促進(jìn)患者認(rèn)知水平的提升，在此基礎(chǔ)上提高配合度和依從性，促進(jìn)手術(shù)治療工作順利運(yùn)行；環(huán)境護(hù)理可為患者提供住院期間的外界條件保障，減少不良環(huán)境因素對(duì)疾病治療情況的影；加強(qiáng)切口護(hù)理，有助于患者迅速好轉(zhuǎn)，縮短住院時(shí)間[5-9]。

從文中研究可看出，兩組心態(tài)狀態(tài)、疼痛感和并發(fā)癥間有數(shù)據(jù)差異（P＜0.05），提示人性化護(hù)理臨床應(yīng)用價(jià)值明顯。

總的來(lái)講，人性化護(hù)理可緩解疝氣患者術(shù)后不良情緒和疼痛感，保障手術(shù)安全，應(yīng)用價(jià)值高。