張小青

【摘 要】目的：研究奧美拉唑/雷尼替丁三聯(lián)療法治療消化性潰瘍患兒的效果。方法：選擇2016年1月至2017年12月來我院就診的流行性感冒患者100例作為研究對象，按照隨機數(shù)列法分為研究組與對照組各50例。為對照組50例患者選擇雷替丁尼三聯(lián)療法進行治療，為研究組50例患者選擇用奧美拉唑三聯(lián)療法進行治療，治療完成后對比兩組患者的治療總有效率與病情復(fù)發(fā)率與Hp根除率情況。結(jié)果：研究組患者治療總有效率明顯高于對照組患者，兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;研究組患者的病情復(fù)發(fā)率與Hp根除率情況明顯優(yōu)于對照組患者，兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對消化性潰瘍患兒而言，使用奧美拉唑三聯(lián)療法進行治療能夠有效提升治療效果，且復(fù)發(fā)可能性較小，對于Hp能夠進行有效根除，有利于患者的康復(fù)，值得臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】消化性潰瘍;奧美拉唑;雷尼替丁

【中圖分類號】R453【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）01-03--01

在臨床醫(yī)學(xué)中，潰瘍性疾病較為常見，一般以消化性潰瘍?yōu)橹?，常見的潰瘍種類包括胃潰瘍與十二指腸潰瘍等。按照其發(fā)作特性分為應(yīng)激性與特發(fā)性兩種情況，應(yīng)激性多于患者出現(xiàn)重大急性應(yīng)激情況后出現(xiàn)，多發(fā)于低齡人群，臨床表現(xiàn)為無痛性大量出血，多發(fā)于患者的胃部區(qū)域，但是不存在反復(fù)可能[1]。本次研究旨在探討奧美拉唑/雷尼替丁三聯(lián)療法治療消化性潰瘍患兒的效果，先取得較好數(shù)據(jù)，現(xiàn)具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月至2017年12月來我院就診的流行性感冒患者100例作為研究對象，按照隨機數(shù)列法分為研究組與對照組各50例。以上患兒均確診為消化性潰瘍患兒，研究組50例患者中，男性25例，女性25例;年齡最小者5歲，年齡最大者12歲，平均年齡（7.19±2.41）歲;對照組50例患者中，男性25例，女性25例;年齡最小者5歲，年齡最大者13歲，平均年齡（7.21±2.39）歲。一般資料上對比兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），組間有可比性。患者選入標(biāo)準(zhǔn)：①無相關(guān)嚴(yán)重并發(fā)癥或藥物禁忌癥;②患者病歷資料齊全?；颊吲c其家屬均對于本次研究知情且簽署知情同意書，且經(jīng)我院倫理委員會投票一致通過。

1.2 方法

為對照組50例患者選擇雷替丁尼三聯(lián)療法進行治療，具給藥方法如下：①使用雷尼替丁膠囊口服，按照患兒的體重進行給藥[2]，單次服用不超過2.5mg/kg，2次/d;②口服克拉霉素片劑，按照患兒的體重進行給藥，單次服用不超過7.5mg/kg，2次/d;③口服阿莫西林片劑，按照患兒的體重進行給藥，單次服用不超過50mg/kg，2次/d;④以上三種藥物，連續(xù)用藥10d為一療程，共計三個療程。為研究組50例患者選擇用奧美拉唑三聯(lián)療法進行治療具給藥方法如下：①使用奧美拉唑腸溶片口服，按照患兒的體重進行給藥，單次服用不超過0.5mg/kg，2次/d;②口服克拉霉素片劑，按照患兒的體重進行給藥，單次服用不超過7.5mg/kg，2次/d;③口服阿莫西林片劑，按照患兒的體重進行給藥，單次服用不超過50mg/kg，2次/d;④以上三種藥物，連續(xù)用藥10d為一療程，共計三個療程，在治療過程中隨時觀察患者各項生命指標(biāo)與病情變化，并對患者出現(xiàn)的臨床癥狀進行記錄并采取相關(guān)解決措施。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對比兩組患者的治療效果，主要分為：痊愈：治療后患者的臨床癥狀基本消失，復(fù)查胃鏡指標(biāo)正常，潰瘍面痊愈;顯效：治療后患者的臨床癥狀明顯改善，復(fù)查胃鏡顯示潰瘍面三分之二以上痊愈;有效：治療后患者的臨床癥狀明顯改善，復(fù)查胃鏡顯示潰瘍面二分之一以上痊愈;無效：治療后患者的臨床癥狀沒有發(fā)生改變甚至加重。治療總有效率=（痊愈+顯效+有效）/組例數(shù)×100%。

（2）對比兩組患者的病情復(fù)發(fā)情況與Hp根除率。主要觀察患者在治療結(jié)束后30d內(nèi)是否出現(xiàn)病情反復(fù)情況，統(tǒng)計反復(fù)例數(shù)，復(fù)發(fā)率=復(fù)發(fā)例數(shù)/組例數(shù)×100%。對于患者的Hp根除情況則使用快速尿素酶試驗進行呼氣試驗，查看結(jié)果是否為陰性，從而判斷根除例數(shù)，Hp根除率=根除例數(shù)/組例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計學(xué)結(jié)果分析，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用卡方檢驗，P<0.05表示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者臨床療效、病情復(fù)發(fā)率與Hp根除率

研究組患者治療總有效率明顯高于對照組患者，兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;研究組患者的病情復(fù)發(fā)率與Hp根除率情況明顯優(yōu)于對照組患者，兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

該疾病特發(fā)性多臨床表現(xiàn)為病程較長、病情反復(fù)，多發(fā)于青少年群體，其主要病因較為多樣，臨床癥狀多表現(xiàn)為便血、腹痛、哭鬧等情況，由于青少年表述能力較弱，故而臨床上的判斷難度較大。在目前的臨床治療中多采用單一藥物進行治療，多半為口服胃黏膜保護劑或是抑酸療法進行治療，但是效果較為一般，故而臨床目前多使用三聯(lián)療法進行治療[3]。

綜上所述，針對消化性潰瘍患兒而言，使用奧美拉唑三聯(lián)療法進行治療能夠有效提升治療效果，且復(fù)發(fā)可能性較小，對于Hp能夠進行有效根除，有利于患者的康復(fù)，值得臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻

黃惠清.奧美拉唑/雷尼替丁三聯(lián)療法治療消化性潰瘍患兒的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，18（95）：294-294.

張立功.雷尼替丁三聯(lián)療法與奧美拉唑三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016，12（28）：155-156.

趙俊芝，趙永強.奧美拉唑為主的三聯(lián)療法治療小兒消化性潰瘍的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，39（38）：183-185.