劉 琳，劉亨榮

(1.哈爾濱第十二中學(xué)，黑龍江 哈爾濱 150056；2.哈爾濱學(xué)院 教育科學(xué)學(xué)院，黑龍江 哈爾濱 150086)

伴隨《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》的頒布，以及“加強(qiáng)社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)”的提出，以中小學(xué)為重點(diǎn)的學(xué)校心理健康服務(wù)成為基礎(chǔ)教育新的研究熱點(diǎn)。

一、中小學(xué)心理健康服務(wù)的內(nèi)涵

我國(guó)學(xué)者黃希庭曾將“心理健康服務(wù)”界定為以心理學(xué)的理論和方法為主導(dǎo)來(lái)維護(hù)與促進(jìn)人們的心理健康的活動(dòng)。[1]隨著社會(huì)變化和學(xué)校心理健康服務(wù)工作內(nèi)容的增加，目前研究者們對(duì)“中小學(xué)心理健康服務(wù)”的界定存在廣義和狹義之分。廣義的“中小學(xué)心理健康服務(wù)”，是以全校師生的心理健康發(fā)展為目標(biāo)，以專(zhuān)業(yè)化的心理學(xué)理論和方法為指導(dǎo)，中小學(xué)心理健康教育工作者通過(guò)心理健康教育課程教學(xué)、心理健康評(píng)估、心理輔導(dǎo)及危機(jī)干預(yù)活動(dòng)所構(gòu)建的心理服務(wù)工作體系。狹義的“中小學(xué)心理健康服務(wù)”，則是以全校學(xué)生的心理健康發(fā)展和促進(jìn)為目標(biāo)，以專(zhuān)業(yè)的心理學(xué)理論和技術(shù)為指導(dǎo)，促進(jìn)中小學(xué)生心理健康發(fā)展的心理服務(wù)工作體系。目前，絕大多數(shù)中小學(xué)的心理健康服務(wù)定位于其狹義的內(nèi)涵，但筆者則認(rèn)為未來(lái)的中小學(xué)心理健康服務(wù)應(yīng)該定位于其廣義的內(nèi)涵。

二、中小學(xué)心理健康服務(wù)的構(gòu)成體系

中小學(xué)心理健康服務(wù)體系，即以中小學(xué)的心理健康教育工作者為核心的工作團(tuán)隊(duì)，以心理健康的理論和發(fā)展規(guī)律為指導(dǎo)，以全校師生心理健康促進(jìn)為目標(biāo)所開(kāi)展的各項(xiàng)心理服務(wù)工作，以及由此而形成的工作體系、管理體系和制度體系。[2]根據(jù)心理健康服務(wù)目標(biāo)和任務(wù)的差異，具體可分為心理健康評(píng)估系統(tǒng)、心理健康教育課程系統(tǒng)、心理輔導(dǎo)服務(wù)系統(tǒng)、心理疾病預(yù)防與危機(jī)干預(yù)系統(tǒng)。

1.心理健康評(píng)估系統(tǒng)。即全校師生心理健康狀況的信息采集和評(píng)估體系，這是中小學(xué)心理健康服務(wù)工作的首要基礎(chǔ)。心理健康狀況的信息采集和評(píng)估既應(yīng)包括源自師生的心理量表自評(píng)結(jié)果，也應(yīng)包括源自師生重要他人的他評(píng)結(jié)果。因?yàn)樽栽u(píng)結(jié)果往往存在偏差，只有結(jié)合自評(píng)和他評(píng)的心理健康評(píng)估結(jié)果，才能做出對(duì)全校師生心理健康的更全面的綜合評(píng)價(jià)。

2.心理健康教育課程系統(tǒng)。心理健康教育課程是中小學(xué)最早開(kāi)展的心理健康服務(wù)活動(dòng)，也是目前心理健康服務(wù)工作中最重要的途徑。該系統(tǒng)即心理健康教育工作者根據(jù)學(xué)校實(shí)際情況，結(jié)合學(xué)生心理發(fā)展規(guī)律特點(diǎn)，設(shè)置針對(duì)性的心理健康教育課程內(nèi)容體系，以實(shí)現(xiàn)心理健康教育知識(shí)普及、良好個(gè)性品質(zhì)教育內(nèi)化、心理素質(zhì)提升、學(xué)生健全人格發(fā)展促進(jìn)和社會(huì)適應(yīng)能力提升的最終目的。

3.心理輔導(dǎo)服務(wù)系統(tǒng)。針對(duì)中小學(xué)生的心理輔導(dǎo)服務(wù)主要有兩種：一是針對(duì)部分學(xué)生成長(zhǎng)過(guò)程中出現(xiàn)的共性的發(fā)展性心理問(wèn)題，或部分學(xué)生共同存在的一般性心理問(wèn)題，這類(lèi)心理問(wèn)題程度較輕，可采用團(tuán)體輔導(dǎo)的形式進(jìn)行集體干預(yù)。二是針對(duì)個(gè)別學(xué)生存在的嚴(yán)重心理問(wèn)題或心理障礙，這類(lèi)心理問(wèn)題程度較重且差異性明顯，應(yīng)采用個(gè)別心理輔導(dǎo)的形式進(jìn)行。心理輔導(dǎo)服務(wù)的有效性不僅能解決學(xué)生的心理困擾，更能有效引導(dǎo)學(xué)生的自我教育與自我成長(zhǎng)。

4.心理疾病預(yù)防與危機(jī)干預(yù)系統(tǒng)。中小學(xué)生的心理疾病預(yù)防和心理危機(jī)干預(yù)是學(xué)校心理健康服務(wù)的重要工作。該系統(tǒng)旨在通過(guò)建立“政府主導(dǎo)、部門(mén)合作、社會(huì)參與”的精神衛(wèi)生防治工作機(jī)制，構(gòu)建家庭—學(xué)?！鐣?huì)協(xié)作的心理健康服務(wù)工作模式，以期望對(duì)那些可能存在心理疾病和心理危機(jī)的學(xué)生做到盡早發(fā)現(xiàn)、盡早診斷、盡早治療，以幫助心理疾病學(xué)生積極面對(duì)心理疾病的預(yù)防和治療。[3]

三、中小學(xué)心理健康服務(wù)存在的問(wèn)題

通過(guò)梳理中小學(xué)心理健康服務(wù)的內(nèi)涵及其構(gòu)成體系，發(fā)現(xiàn)其存在以下問(wèn)題：

1.心理健康師資隊(duì)伍問(wèn)題

心理健康教師是中小學(xué)心理健康服務(wù)工作的執(zhí)行者，其團(tuán)隊(duì)成員的數(shù)量和專(zhuān)業(yè)化程度決定了其工作的質(zhì)量。[4]目前中小學(xué)心理健康服務(wù)體系中的師資隊(duì)伍存在以下幾方面問(wèn)題：

(1)部分學(xué)校心理健康教師數(shù)量少、專(zhuān)業(yè)化水平低，導(dǎo)致心理健康服務(wù)工作不能有效開(kāi)展。中小學(xué)雖然存在開(kāi)展心理健康服務(wù)工作的意愿，卻沒(méi)有能開(kāi)展心理健康服務(wù)工作的專(zhuān)業(yè)化師資力量。(2)部分心理健康教師需要兼職學(xué)校其他行政事務(wù)工作，無(wú)法保證心理健康服務(wù)工作的時(shí)間和精力。即使在專(zhuān)業(yè)化心理教師配備充足的重點(diǎn)高中，部分專(zhuān)職心理健康教師(尤其是精力充沛的年輕教師)由于身兼學(xué)校教務(wù)、科研或辦公室的相應(yīng)行政管理工作，占據(jù)其大量的時(shí)間。(3)心理健康教師的心理健康服務(wù)理念和技術(shù)更新明顯滯后。伴隨著社會(huì)進(jìn)步和中小學(xué)生心理需求的發(fā)展，心理健康服務(wù)的理念和技術(shù)更新較快，但部分心理健康教師心理健康服務(wù)理念與專(zhuān)業(yè)技術(shù)一直處于更新停滯狀態(tài)，很多心理教師有主動(dòng)學(xué)習(xí)的愿望，但由于學(xué)習(xí)經(jīng)費(fèi)的原因，多數(shù)學(xué)校未能給心理健康教師提供學(xué)習(xí)交流的機(jī)會(huì)，導(dǎo)致學(xué)校心理健康服務(wù)各部分工作都受到影響。(4)心理健康教師在職稱(chēng)評(píng)定、績(jī)效考核中處于劣勢(shì)地位，影響心理健康教師的工作積極性。在調(diào)研中甚至部分心理教師表示根本沒(méi)有職稱(chēng)晉升的希望，雖然竭盡全力認(rèn)真開(kāi)展心理健康服務(wù)工作，但心理健康服務(wù)工作卻又不像語(yǔ)文、數(shù)學(xué)等教學(xué)工作那樣能讓人明顯地看到成績(jī)，又不能在績(jī)效考核中得到領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可，影響了其開(kāi)展心理健康服務(wù)工作的熱情。

2.心理健康評(píng)估系統(tǒng)問(wèn)題

在中小學(xué)的心理健康評(píng)估系統(tǒng)中，以心理量表為工具的心理健康自評(píng)占據(jù)主導(dǎo)地位，多數(shù)學(xué)校在學(xué)生入學(xué)時(shí)或懷疑學(xué)生存在心理問(wèn)題時(shí)進(jìn)行。這樣的評(píng)估系統(tǒng)存在四個(gè)方面的問(wèn)題：

(1)心理健康評(píng)估工具主要以借鑒國(guó)外的心理健康量表?xiàng)l目為主，缺乏更多符合中國(guó)國(guó)情、以中國(guó)學(xué)生為基準(zhǔn)編制的評(píng)價(jià)工具。測(cè)評(píng)工具是目前推進(jìn)我國(guó)中小學(xué)心理健康服務(wù)體系建設(shè)的基礎(chǔ)工程，而編制權(quán)威的、標(biāo)準(zhǔn)化的、有中國(guó)常模的中小學(xué)生心理健康量表，是擺在我國(guó)心理健康研究工作者面前的迫切任務(wù)。[2](2)心理健康評(píng)估過(guò)程趨向于單次、靜態(tài)，無(wú)法獲得學(xué)生心理健康的動(dòng)態(tài)發(fā)展信息，也就無(wú)法通過(guò)了解學(xué)生心理發(fā)展的歷程，確定其心理發(fā)展需求及個(gè)人發(fā)展目標(biāo)，更談不上為促進(jìn)學(xué)生發(fā)展而提供個(gè)性化的服務(wù)了。(3)心理健康評(píng)估結(jié)果以自評(píng)為主，未能建立適合不同年齡學(xué)生的自評(píng)和重要他評(píng)相結(jié)合的心理健康評(píng)價(jià)服務(wù)系統(tǒng)，評(píng)估結(jié)果往往可能存在偏差，無(wú)法對(duì)個(gè)體心理健康做出比較客觀的綜合評(píng)價(jià)。(4)心理健康評(píng)估對(duì)象只定位于學(xué)生群體，而忽略了中小學(xué)心理健康服務(wù)的另一個(gè)重要群體——教師。由于工作壓力和職業(yè)倦怠等原因，教師的心理健康問(wèn)題已經(jīng)成為值得全社會(huì)關(guān)注的問(wèn)題，且會(huì)對(duì)學(xué)生身心健康發(fā)展產(chǎn)生重要影響。因此，教師心理健康的評(píng)估與監(jiān)測(cè)也應(yīng)該成為心理健康評(píng)估系統(tǒng)的工作內(nèi)容之一。

3.心理健康教育課程設(shè)置問(wèn)題

心理健康教育課程是中小學(xué)心理健康服務(wù)的主要渠道，多數(shù)中小學(xué)針對(duì)學(xué)生提供心理健康服務(wù)的主要途徑或唯一途徑，其存在的問(wèn)題主要包括以下幾方面：

(1)部分中小學(xué)心理健康教育課時(shí)有限?？傮w而言，我國(guó)發(fā)達(dá)地區(qū)中小學(xué)心理健康教育課時(shí)設(shè)置較為充足，欠發(fā)達(dá)地區(qū)課時(shí)設(shè)置有限，甚至部分中小學(xué)沒(méi)有開(kāi)設(shè)此類(lèi)課程。(2)心理健康教育課程內(nèi)容設(shè)置缺乏更新，且未能及時(shí)了解學(xué)生的心理需求變化。部分中小學(xué)的心理健康教育課程多數(shù)配套校本教材，或者設(shè)定了校本教學(xué)內(nèi)容，這說(shuō)明心理教師能根據(jù)學(xué)校情況和學(xué)生需求安排課程內(nèi)容，但問(wèn)題在于這些課程內(nèi)容的選定往往是根據(jù)教師的理解或教學(xué)經(jīng)驗(yàn)來(lái)進(jìn)行的，未能隨著社會(huì)發(fā)展、根據(jù)學(xué)生心理發(fā)展需求來(lái)及時(shí)更新和調(diào)整課程內(nèi)容。(3)心理健康教育課程的教學(xué)形式單一，學(xué)生課堂參與度與教學(xué)趣味性高度相關(guān)。中小學(xué)心理健康教育課程采用課堂講授為主、游戲活動(dòng)和情感體驗(yàn)為輔的方式進(jìn)行。[5]傳統(tǒng)的課堂講授變成了心理健康知識(shí)的普及講座，枯燥無(wú)味。部分學(xué)校由于課堂教學(xué)環(huán)境和授課時(shí)間的限制，游戲活動(dòng)和情感體驗(yàn)流于形式，未能較好地實(shí)現(xiàn)心理健康教育課程調(diào)動(dòng)學(xué)生情感體驗(yàn)、優(yōu)良個(gè)性品質(zhì)教育內(nèi)化、提高心理素質(zhì)的教學(xué)目的。

4.心理輔導(dǎo)與心理咨詢問(wèn)題

心理輔導(dǎo)與心理咨詢是中小學(xué)心理健康服務(wù)的核心和關(guān)鍵，是解決多數(shù)學(xué)生共性心理問(wèn)題和少數(shù)學(xué)生嚴(yán)重心理問(wèn)題的有效途徑。目前，心理輔導(dǎo)與心理咨詢方面存在的問(wèn)題是：

(1)部分學(xué)校心理教師數(shù)量有限，未能開(kāi)展心理輔導(dǎo)與心理咨詢活動(dòng)。(2)部分學(xué)校心理健康教師缺乏心理學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能的學(xué)習(xí)經(jīng)歷，也沒(méi)有接受心理輔導(dǎo)與咨詢的專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)，不能開(kāi)展心理輔導(dǎo)與心理咨詢活動(dòng)。(3)部分心理健康教師專(zhuān)業(yè)心理輔導(dǎo)技能上存在擅長(zhǎng)領(lǐng)域和盲區(qū)，不能針對(duì)學(xué)生存在的所有問(wèn)題開(kāi)展心理輔導(dǎo)和心理咨詢。(4)部分學(xué)校心理輔導(dǎo)與心理咨詢的時(shí)間受限(一般設(shè)置在午間休息時(shí)間，而中學(xué)生時(shí)間較為充足的晚自習(xí)，由于教師上班時(shí)間原因往往未能開(kāi)展此類(lèi)活動(dòng))，且單位時(shí)間內(nèi)開(kāi)展心理輔導(dǎo)和心理咨詢活動(dòng)的數(shù)量受限，因而部分學(xué)生雖然存在心理問(wèn)題，且有參加心理輔導(dǎo)和咨詢的意愿，卻不能如愿及時(shí)接受心理輔導(dǎo)與心理咨詢。

5.心理疾病預(yù)防與危機(jī)干預(yù)問(wèn)題

多數(shù)中小學(xué)嘗試通過(guò)家長(zhǎng)會(huì)、給家長(zhǎng)發(fā)放資料、給家長(zhǎng)推送文章等形式，向家長(zhǎng)普及心理健康相關(guān)知識(shí)以達(dá)到發(fā)現(xiàn)和預(yù)防學(xué)生心理疾病的目的，并嘗試和同類(lèi)學(xué)校建立聯(lián)系，相互協(xié)作共同應(yīng)對(duì)學(xué)生心理疾病的預(yù)防和心理危機(jī)的干預(yù)。這說(shuō)明：學(xué)校和心理健康教育工作者都有心理疾病預(yù)防和心理危機(jī)干預(yù)的意識(shí)，并做出了一些嘗試，但學(xué)校層面并沒(méi)建立相應(yīng)的心理疾病預(yù)防和心理危機(jī)干預(yù)體系，往往是遇到問(wèn)題后才采取應(yīng)急處理，且未能和社區(qū)、專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)建立有效的心理服務(wù)聯(lián)系。

總之，中小學(xué)心理健康服務(wù)體系建設(shè)是一項(xiàng)循序漸進(jìn)的系統(tǒng)工程，心理健康教育工作者應(yīng)在理解心理健康服務(wù)內(nèi)涵及其體系構(gòu)成的基礎(chǔ)上，通過(guò)建設(shè)專(zhuān)業(yè)化的心理健康教師隊(duì)伍、建立動(dòng)態(tài)的發(fā)展性心理健康評(píng)估系統(tǒng)、開(kāi)發(fā)滿足學(xué)生需求的多元心理健康教育課程資源、開(kāi)展靈活多樣的心理輔導(dǎo)活動(dòng)和完善心理疾病預(yù)防和危機(jī)干預(yù)系統(tǒng)，逐步完成健康中國(guó)戰(zhàn)略背景下的中小學(xué)心理健康服務(wù)體系的建設(shè)。