郝紅梅

伴隨社會(huì)經(jīng)濟(jì)、生活水平的發(fā)展與進(jìn)步，人們對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的要求越來越高，但是，受醫(yī)療衛(wèi)生資源不足的制約與影響，導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量上升比較緩慢，循證醫(yī)學(xué)作為一種全新的醫(yī)學(xué)實(shí)踐模式出現(xiàn)，極大的改善了這一問題，該模式不僅能夠幫助解決臨床問題，還可以促使合理用藥、衛(wèi)生管理等更加科學(xué)化，是合理配置衛(wèi)生資源、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的有效途徑[1]。與西方國(guó)家相比，我國(guó)循證醫(yī)學(xué)起步較晚，發(fā)展緩慢，究其原因在于循證醫(yī)學(xué)信息服務(wù)資源比較缺乏，而醫(yī)院作為臨床獲取信息服務(wù)的主要場(chǎng)所，為促進(jìn)循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的實(shí)施與發(fā)展，需不斷完善醫(yī)院圖書館的信息服務(wù)，為臨床循證醫(yī)學(xué)提供全面的文獻(xiàn)信息檢索、查詢服務(wù)，為臨床決策提供可靠依據(jù)，制定最符合患者的醫(yī)療服務(wù)措施。

1 循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐與醫(yī)院圖書館之間的關(guān)系

循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐為醫(yī)院圖書館帶來了極大的挑戰(zhàn)與機(jī)遇，挑戰(zhàn)主要體現(xiàn)在四個(gè)方面，一是醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院圖書館信息服務(wù)有了更高層次的要求，既往醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)已經(jīng)不能滿足當(dāng)下實(shí)際需求，需要全新文獻(xiàn)資料；二是目前循證醫(yī)學(xué)所需要的信息服務(wù)應(yīng)來自科學(xué)試驗(yàn)和臨床經(jīng)驗(yàn)，單純文獻(xiàn)研究模式已經(jīng)不再符合臨床要求；三是目前醫(yī)院圖書館循證醫(yī)學(xué)資源比較缺乏，科學(xué)證據(jù)較少，這在一定程度上制約了醫(yī)務(wù)人員檢索的工作效率，導(dǎo)致醫(yī)院圖書館信息服務(wù)無法發(fā)揮其實(shí)際作用與價(jià)值，需不斷進(jìn)行完善與補(bǔ)充，四是循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐包括提供者和應(yīng)用者，兩者都需要具備豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)及較高的職業(yè)素養(yǎng)，但是，目前圖書館信息服務(wù)人員綜合能力相對(duì)較差[2]。機(jī)遇主要體現(xiàn)在三個(gè)方面，一是循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐可以為醫(yī)院圖書館管理平臺(tái)的推廣、完善提供良好大環(huán)境；二是循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐可以為醫(yī)院圖書館培養(yǎng)更多具備豐富醫(yī)學(xué)知識(shí)、職業(yè)素養(yǎng)較強(qiáng)的服務(wù)人員；三是伴隨循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的不斷應(yīng)用與發(fā)展，醫(yī)院圖書館將會(huì)成為臨床醫(yī)務(wù)人員獲取信息服務(wù)的主要渠道，這在一定程度上也有利于醫(yī)院圖書館的發(fā)展[3]。

2 醫(yī)院圖書館助力循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的創(chuàng)新策略

2.1 建設(shè)循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐資源體系

首先，可充分利用目前圖書館現(xiàn)有的檢索系統(tǒng)，在查閱檢索證據(jù)過程中，應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用系統(tǒng)評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)庫(kù)和各大醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)，獲取較為全面、豐富的醫(yī)學(xué)資源，提供最佳證據(jù)。其次，有效整合網(wǎng)絡(luò)資源信息，醫(yī)院圖書館應(yīng)及時(shí)收集和整理網(wǎng)絡(luò)各種有效、正確信息資源，建立導(dǎo)航目錄，以供醫(yī)務(wù)人員檢索，為獲取更加正確的信息資源，應(yīng)從醫(yī)學(xué)教育部官網(wǎng)進(jìn)行獲取，網(wǎng)絡(luò)資源信息也是完善圖書館信息服務(wù)的重要方式，在循證醫(yī)學(xué)體系建設(shè)中發(fā)揮著不可忽視的作用。再者，醫(yī)院圖書館可合理引起其他國(guó)家循證醫(yī)學(xué)資源，循證醫(yī)學(xué)資源作為醫(yī)院圖書館提供循證醫(yī)學(xué)服務(wù)的基礎(chǔ)，為建立更加科學(xué)的循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐資源體系，必須要不斷獲取先進(jìn)循證醫(yī)資源，因我國(guó)循證醫(yī)學(xué)起步較晚且發(fā)展緩慢，可快速引入其他國(guó)家權(quán)威、核心資源，但是，需結(jié)合我國(guó)實(shí)際情況科學(xué)引入[4]。數(shù)字化資源的共建共享是互惠互利的長(zhǎng)效機(jī)制，醫(yī)院圖書館的建設(shè)應(yīng)該抓住這個(gè)大數(shù)據(jù)時(shí)代的有利契機(jī)，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，形成一個(gè)系統(tǒng)的數(shù)字化資源，為科研、教學(xué)、醫(yī)療提供有力的文獻(xiàn)保障[5-7]。

2.2 重視醫(yī)院圖書館信息服務(wù)人才培養(yǎng)

醫(yī)院圖書館信息服務(wù)模式發(fā)生了較大的改變，因此，服務(wù)人員服務(wù)觀念、服務(wù)意識(shí)、服務(wù)方式等也應(yīng)隨之改變。一是應(yīng)定期組織醫(yī)院圖書館信息服務(wù)人員進(jìn)行學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，不斷豐富其理論知識(shí)、循證醫(yī)學(xué)知識(shí)，協(xié)助臨床醫(yī)務(wù)人員盡快獲得所需證據(jù)；二是轉(zhuǎn)變服務(wù)人員服務(wù)模式，更好適應(yīng)循證醫(yī)學(xué)服務(wù)發(fā)展要求；三是應(yīng)不斷提高服務(wù)人員職業(yè)素養(yǎng)，確保其能夠及時(shí)收集與整理應(yīng)用價(jià)值較高的信息資源，對(duì)循證醫(yī)學(xué)信息進(jìn)行合理篩選、重組；四是目前循證醫(yī)學(xué)涉及醫(yī)學(xué)行業(yè)知識(shí)較多，加之大多數(shù)循證醫(yī)學(xué)資源出自國(guó)外數(shù)據(jù)庫(kù)，需服務(wù)人員應(yīng)掌握其他與之相關(guān)的學(xué)科知識(shí)，比如生物學(xué)、心理學(xué)、及外語等，進(jìn)而為臨床醫(yī)務(wù)人員提供最佳循證醫(yī)學(xué)服務(wù)[8-11]。

2.3 加強(qiáng)醫(yī)院圖書館信息服務(wù)人員全面繼續(xù)教育

醫(yī)院圖書館信息服務(wù)人員是提供循證醫(yī)學(xué)服務(wù)的主體，醫(yī)學(xué)發(fā)展速度較快且日新月異，這就要求服務(wù)人員其必須具備多方面素養(yǎng)，包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)、計(jì)算機(jī)操作技能、外語水平、及終身學(xué)習(xí)精神等，因此，圖書館不僅需要培養(yǎng)信息服務(wù)人才，更應(yīng)該重視全面繼續(xù)教育，以此來不斷提高和拓寬其知識(shí)面、眼界，一方面可通過獎(jiǎng)勵(lì)政策，激發(fā)和促進(jìn)其自主學(xué)習(xí)，一方面也可以派遣其到院外參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提升其綜合素質(zhì)與能力[12]。

3 結(jié)束語

循證醫(yī)學(xué)是當(dāng)代臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展新模式，為臨床解決問題、采取有效治療、疾病預(yù)后判斷等提供了有利條件和最佳證據(jù)，醫(yī)院圖書館開展循證醫(yī)學(xué)信息服務(wù)，不僅能夠?yàn)樽陨戆l(fā)展帶來機(jī)遇，同時(shí)，也有助于提高醫(yī)療服務(wù)水平與質(zhì)量，因此，醫(yī)院可以從循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐資源體系、醫(yī)院圖書館信息服務(wù)人才培養(yǎng)、及醫(yī)院圖書館信息服務(wù)人員全面繼續(xù)教育等方面入手，加強(qiáng)圖書館信息資源和人力資源建設(shè)，提高醫(yī)院圖書館信息服務(wù)水平，才能更好服務(wù)于循證醫(yī)學(xué)。