400700重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院，重慶

周圍性面癱又被稱為面部神經(jīng)麻痹，是一種比較常見的臨床病癥。患者在發(fā)病時會出現(xiàn)面部一側(cè)肌肉癱瘓，最主要和明顯臨床癥狀就是面部口眼歪斜、眼瞼閉合及蹙眉、鼓頰、吹口哨等動作不能完成，在臨床上發(fā)病率較高。急性期周圍性面癱發(fā)病沒有年齡限制，部分患者在得病后并不知道，進(jìn)而導(dǎo)致錯過最佳治療時間，使病情加重而留下后遺癥，且難以得到有效治愈。對于急性期周圍性面癱來說，使用溫針灸治療方式的效果顯著，可使患者盡快痊愈[1]。對此，對本院2016年4月-2018年4月收治急性期周圍性面癱患者56 例分別采用先藥后針治療方式和溫針灸治療方式，并研究患者臨床治療效果和治療后痊愈時間，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2016年4月-2018年4月收治急性期周圍性面癱患者56 例，按入院時間順序和患者意愿分為兩組，各28 例。治療組男18 例，女10 例；年齡17～65 歲，平均(41±9.5)歲；病程0.6～1.5 d，平均(1.05±0.32)d。對照組男12 例，女16例；年齡16～72 歲，平均(44±10.2)歲；病程為0.4～2.1 d，平均(1.25±0.29)d。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：①治療組使用溫針灸治療：所使用的針灸針型號為0.35 mm×40 mm，使艾條燃燒15 mm，對患者太陽穴、下關(guān)穴、地倉穴、頰車穴、合谷穴等穴位使用針灸針進(jìn)行刺激，在針進(jìn)入穴位后不采取任何補瀉手法，連續(xù)治療1周，增強穴位刺激感，平補平瀉，1次/d，連續(xù)治療6 d后休息1 d再進(jìn)行治療[2-3]。②對照組采用先用藥后用針方式治療：給予口服醋酸潑尼松片，30 mg/次，1 次/d?；蜢o脈滴注地塞米松注射液，1次/d。10 mg/次，連續(xù)治療7 d；在停藥后開始使用針灸方式進(jìn)行治療。兩組患者給予相同護(hù)理干預(yù)，針灸治療1個療程為4周。

觀察指標(biāo)：比較兩組患者臨床治療效果及治療痊愈時間。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①痊愈：患者面癱癥狀消失，面部肌肉可以進(jìn)行自由活動；②顯效：臨床癥狀得到有效改善；③有效：臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，正在逐漸恢復(fù)；④無效：面癱癥狀無變化，甚至有所加重。總有效率=(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

統(tǒng)計學(xué)處理：數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 22.0 軟件處理；計數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組患者治療效果比較：治療組痊愈15(53.57%)，顯效5 例(17.86%)，有效7例(2.50%)，無效1例(3.57%)，總有效率為96.43%；對照組痊愈9例(32.14%)，顯效9 例(32.14%)，有效2 例(7.14%)，無效8 例(28.57%)，總有效率為71.43%；χ2=6.48，P=0.01。治療組總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

兩組患者痊愈時間比較：治療組痊愈時間為(12.59±3.51)d，對照組痊愈時間為(17.10±4.36)d；t=4.26，P=0.00。治療組痊愈時間優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

討 論

周圍性面癱是一種比較多發(fā)的疾病，造成原因很多，比如說因為風(fēng)寒或病毒感染而導(dǎo)致面部神經(jīng)血管出現(xiàn)痙攣現(xiàn)象。臨床癥狀為面部口眼歪斜、眼瞼閉合及蹙眉、鼓頰、吹口哨等動作不能完成，而且在臨床上發(fā)病率較高?；颊咴诎l(fā)病后如果不能得到及時治療，會很難康復(fù)，急性期周圍性面癱發(fā)病沒有年齡限制，因為對疾病不了解，進(jìn)而使其錯過最佳治療時間，對患者外貌會造成很大影響，甚至還會給患者帶來心理方面影響[4]。因此，在發(fā)現(xiàn)初期就要及時盡早治療、盡早康復(fù)。在中醫(yī)治療上認(rèn)為，發(fā)生面癱原因是由于人體機體內(nèi)正氣虧耗，導(dǎo)致病邪入侵人體經(jīng)絡(luò)，進(jìn)而使經(jīng)脈氣血失和才導(dǎo)致出現(xiàn)面癱[5]。周圍性面癱患者不但要保持良好心態(tài)，而且還要保證充足休息，適當(dāng)進(jìn)行面部恢復(fù)訓(xùn)練，比如可以通過鼓氣、張合嘴巴、眨眼、動眉等，而針灸相對來說是一種非常有效治療方式。在對患者進(jìn)行針灸治療時，首先要選取適合穴位，根據(jù)患者實際情況來進(jìn)行穴位選取，通過針灸疏通患者面部經(jīng)絡(luò)，進(jìn)而使癥狀得到有效緩解。在早期針灸治療期間，患者有可能會出現(xiàn)面癱癥狀加重現(xiàn)象，這是一種治療中常見自然現(xiàn)象，這就需要及時采取相應(yīng)措施對病情進(jìn)行控制，進(jìn)而促進(jìn)患者面部血液循環(huán)[6]。

研究表明，治療組總有效率及治愈時間均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。主要是因為溫針灸治療可以有效使治療時間縮短。這種治療方式不良反應(yīng)較小，價格較低，而且患者承受痛苦較小，可以有效使病情得到控制。

綜上所述，使用溫針灸治療方式對于急性期周圍性面癱患者來說，治療效果顯著，可以使患者盡快痊愈，值得推廣。