李春紅　趙曉靜

【摘要】目的：對早期康復(fù)護(hù)理對腦梗塞患者肢體功能恢復(fù)的臨床效果進(jìn)行分析探究。方法：選2018年1月至2018年12月我院收治的腦梗塞患者60例隨機(jī)分為護(hù)理組與對照組各30例，分別實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理以及常規(guī)護(hù)理，并對其日常生活活動能力評分以及護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。結(jié)果：護(hù)理組患者護(hù)理前后日常生活活動能力評分分別為（67.58±2.72）、（97.73±1.79）;對照組患者護(hù)理前后日常生活活動能力評分分別為（67.42±2.18）、（89.25±1.34）。經(jīng)由護(hù)理后，數(shù)據(jù)比較差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理組患者護(hù)理滿意率為93%，顯著高于對照組患者的69%。數(shù)據(jù)比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對腦梗塞患者使用早期康復(fù)護(hù)理，能夠有效改善患者的肢體功能，增強(qiáng)患者日常生活能力，提高患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】早期康復(fù)護(hù)理;腦梗塞;肢體功能

【中圖分類號】R364.1+7

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）01-143-02

腦梗塞是一種常見的腦血管疾病，多發(fā)于老年人群，發(fā)病原因是動脈粥樣硬化、血管內(nèi)膜損傷等原因?qū)е履X動脈腔狹窄，形成血栓或血管栓塞，最終致使腦組織缺血、缺氧、壞死，腦梗塞尤其是急性腦梗塞病情嚴(yán)重，不及時(shí)處理可能引發(fā)更嚴(yán)重的后果。對腦梗塞患者除了采取積極的治療措施外，做好基礎(chǔ)護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防等相關(guān)護(hù)理工作對患者病情控制與康復(fù)具有重要意義。肢體功能障礙、生活活動能力下降為腦梗塞患者的常見癥狀，影響患者的生活質(zhì)量給患者家屬帶來沉重負(fù)擔(dān)。現(xiàn)在臨床上提倡早期介入康復(fù)治療、護(hù)理能有效提高患者肢體功能恢復(fù)情況，提升患者生活活動能力。但是在康復(fù)治療、護(hù)理介入的時(shí)期選擇方面大部分都比較晚，因此效果并不是特別理想。研究表明，康復(fù)治療、護(hù)理介入時(shí)機(jī)越早，越有利于改善神經(jīng)功能缺損狀況，可最大限度促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。在患者發(fā)生腦梗塞生命體征平穩(wěn)后即可進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，如早期的良姿位擺放、被動功能訓(xùn)練能夠有效抑制異常的運(yùn)動模式，防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮、廢用綜合征。為后期的床上運(yùn)動、床椅轉(zhuǎn)移、平地行走打下良好的基礎(chǔ)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月至2018年12月在我院所收治的腦梗塞患者60例作為本次實(shí)驗(yàn)研究對象，按照患者入院順序予以排序，并隨機(jī)分為護(hù)理組與對照組各30例，上述所有患者均了解實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，且簽署知情同意書，自愿參與本次實(shí)驗(yàn)。入組標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)磁共振確診為腦梗塞;患者意識清晰，無語言障礙或行為障礙，能夠配合進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。護(hù)理組中男14例，女16例，年齡在63-77歲間，平均年齡為（64.79±1.42）歲;病程在12-22月間，平均病程為（14.57±1.32）月，其中左側(cè)癱瘓者17例，右側(cè)癱瘓者13例;對照組中男15例，女15例，年齡在64-75歲間，平均年齡為（65.38±1.22）歲;病程在12-21月間，平均病程為（13.48±1.34）月，其中左側(cè)癱瘓者18例，右側(cè)癱瘓者12例。經(jīng)由計(jì)算，組間比較未見顯著性差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行研究。

1.2 護(hù)理方案 對照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，其具體措施包括：嚴(yán)密監(jiān)測患者的各項(xiàng)生命體征、血壓以及心率等。護(hù)理組患者采用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：首先是入院前的指導(dǎo)。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)協(xié)同患者及其家屬辦理各項(xiàng)住院手續(xù)，并以耐心、溫和的態(tài)度，詳細(xì)向患者及其家屬闡明本院的各項(xiàng)規(guī)章制度，以及公共設(shè)施設(shè)備的具體使用方法，幫助患者盡快熟悉本院環(huán)境。其次是心理護(hù)理。腦梗塞患者往往要經(jīng)歷漫長的治療以及康復(fù)鍛煉，對于患者的心理狀態(tài)是一個(gè)較為嚴(yán)重的考驗(yàn)，有不少患者均會在這個(gè)過程之中逐步喪失信心，導(dǎo)致患者產(chǎn)生諸如焦躁、抑郁、悲觀等負(fù)面情緒。針對于這一問題，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對于患者的心理護(hù)理，及時(shí)疏導(dǎo)、撫慰患者的負(fù)面情緒，塑造患者積極、健康的心理狀態(tài)，以提高患者對于治療的依從性，同時(shí)叮囑患者家屬多多給予患者關(guān)懷以及愛護(hù)。再者是肢體康復(fù)訓(xùn)練方面，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)、協(xié)同患者進(jìn)行肢體康復(fù)鍛煉，并隨著患者病情的好轉(zhuǎn)，逐步擴(kuò)充訓(xùn)練內(nèi)容，加大訓(xùn)練力度，同時(shí)妥善利用各類康復(fù)器械，提高患者肢體康復(fù)訓(xùn)練的靈活性。最后是飲食以及個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理方面。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者身體情況以及個(gè)人口味的不同，設(shè)計(jì)符合患者需求的飲食方案，同時(shí)注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，同時(shí)叮囑患者控制飲食。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)輔助患者做好個(gè)人衛(wèi)生清潔，定期更換床上用品，給予患者各方面的清潔護(hù)理。

1.3 評價(jià)指標(biāo) 對患者日常生活活動能力（ADL）以及護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次實(shí)驗(yàn)所有數(shù)據(jù)均以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0軟件予以處理分析，并以x2、t對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)予以檢驗(yàn)，若P<0.05，則數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者日常生活活動能力評分 護(hù)理組患者護(hù)理前后日常生活活動能力評分分別為（67.58±2.72）、（97.73±1.79）;對照組患者護(hù)理前后日常生活活動能力評分分別為（67.42±2.18）、（89.25±1.34）。經(jīng)由護(hù)理后，數(shù)據(jù)比較差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意率比較 護(hù)理組患者護(hù)理滿意率為93%，顯著高于對照組患者的69%。數(shù)據(jù)比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

早期康復(fù)護(hù)理的意義在于提高患者生活質(zhì)量、控制發(fā)病率，并以此達(dá)到延長患者生存周期的目的。在本次研究之中，對早期康復(fù)護(hù)理對腦梗塞患者肢體功能恢復(fù)的臨床效果進(jìn)行了探究，其護(hù)理效果較為理想，其具體效用表現(xiàn)在：能夠促使患者肢體功能恢復(fù)，滿足患者基本的生理以及心理需求，構(gòu)建和諧、友好的護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)患者的依從性。

從實(shí)驗(yàn)結(jié)果上來看，護(hù)理組在日常生活活動能力評分以及護(hù)理滿意度上均優(yōu)于對照組患者，提示早期康復(fù)護(hù)理在腦梗塞患者肢體功能恢復(fù)的效果上要優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，可于臨床之中進(jìn)行推廣應(yīng)用。

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