姜素剛,程 崑,牛雷雷,宋澤輝*

(1.解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第961醫(yī)院，齊齊哈爾 161000；2. 解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第961醫(yī)院衛(wèi)勤處，齊齊哈爾 161000)

新形勢(shì)下加強(qiáng)軍隊(duì)醫(yī)院衛(wèi)勤訓(xùn)練中心建設(shè)，是我軍衛(wèi)勤訓(xùn)練發(fā)展的方向。建立具有實(shí)戰(zhàn)化、區(qū)域化特點(diǎn)的衛(wèi)勤訓(xùn)練中心[1]，對(duì)軍隊(duì)醫(yī)院提高衛(wèi)勤保障水平、發(fā)揮訓(xùn)練及培訓(xùn)功能具有深遠(yuǎn)的意義。

1 我軍醫(yī)院衛(wèi)勤訓(xùn)練中心建設(shè)現(xiàn)狀

在一體化衛(wèi)勤保障模式下，軍隊(duì)醫(yī)院是區(qū)域衛(wèi)生衛(wèi)勤保障的重要力量[2]，承擔(dān)著平時(shí)和戰(zhàn)時(shí)條件下衛(wèi)勤保障和相關(guān)培訓(xùn)工作。但我軍醫(yī)院衛(wèi)勤訓(xùn)練中心建設(shè)起步較晚，建設(shè)中存在較多短板，主要表現(xiàn)在三個(gè)方面。一是實(shí)戰(zhàn)化訓(xùn)練不足，訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn)與實(shí)戰(zhàn)化要求還有差距，缺少配套設(shè)施器材，不能很好地模擬戰(zhàn)場(chǎng)環(huán)境，不利于對(duì)參訓(xùn)人員進(jìn)行全方位的訓(xùn)練[3]。二是建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化不足，上級(jí)尚未建立軍隊(duì)醫(yī)院衛(wèi)勤訓(xùn)練中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，缺少明確標(biāo)準(zhǔn)化的建設(shè)方案及相關(guān)功能模塊劃分。三是缺乏規(guī)范的訓(xùn)練內(nèi)容和組訓(xùn)手段，通過跨區(qū)基地化訓(xùn)練發(fā)現(xiàn)軍隊(duì)醫(yī)院存在戰(zhàn)傷救治技術(shù)欠缺、衛(wèi)生勤務(wù)流程不熟悉等問題[4]，需要在下一步工作中完善相關(guān)規(guī)范。

2 醫(yī)院衛(wèi)勤訓(xùn)練中心職能及定位

2.1 訓(xùn)練對(duì)象與內(nèi)容衛(wèi)勤訓(xùn)練中心依托醫(yī)院現(xiàn)有培訓(xùn)條件，將醫(yī)院現(xiàn)有培訓(xùn)機(jī)構(gòu)加以統(tǒng)合，形成以戰(zhàn)創(chuàng)傷救治為特點(diǎn)的訓(xùn)練平臺(tái)，擔(dān)負(fù)區(qū)域衛(wèi)勤培訓(xùn)基地職能，并負(fù)責(zé)對(duì)體系部隊(duì)衛(wèi)生專業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)及駐地可動(dòng)員力量進(jìn)行衛(wèi)勤技能培訓(xùn)。負(fù)責(zé)開展衛(wèi)勤基本理論、基本知識(shí)、基本技能，及戰(zhàn)創(chuàng)傷救治基本理論、基本知識(shí)、基本操作的教學(xué)與培訓(xùn)工作；負(fù)責(zé)教學(xué)和學(xué)習(xí)訓(xùn)練的組織、檢查與指導(dǎo)工作；負(fù)責(zé)受訓(xùn)學(xué)員的日常管理工作。

2.2 領(lǐng)導(dǎo)管理制度衛(wèi)勤訓(xùn)練中心的全面工作在醫(yī)院黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)勤處具體指導(dǎo)下開展，由衛(wèi)勤訓(xùn)練中心主任負(fù)責(zé)具體事項(xiàng)并制定培訓(xùn)計(jì)劃，組織訓(xùn)練實(shí)施與考核評(píng)估。衛(wèi)勤訓(xùn)練中心主任為訓(xùn)練管理第一責(zé)任人，受訓(xùn)隊(duì)員所在受訓(xùn)科室主任為訓(xùn)練管理主要責(zé)任人。在訓(xùn)練過程中，嚴(yán)格落實(shí)日常訓(xùn)練管理制度和訓(xùn)練監(jiān)察指導(dǎo)制度，嚴(yán)格落實(shí)與醫(yī)療行業(yè)相關(guān)的各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格按照各項(xiàng)操作規(guī)范實(shí)施具體操作，依法依規(guī)實(shí)施救治與訓(xùn)練，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)安全管理規(guī)定，確保質(zhì)量，確保安全，完善訓(xùn)練登記統(tǒng)計(jì)工作。

2.3 內(nèi)容模塊劃分結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況劃分為10個(gè)模塊，主要培訓(xùn)對(duì)象為全院官兵及進(jìn)修培訓(xùn)人員，根據(jù)模塊功能設(shè)置進(jìn)行針對(duì)性的訓(xùn)練。

2.3.1 衛(wèi)勤訓(xùn)練資料、戰(zhàn)法庫、“三情庫”模塊 基本設(shè)施需求：三鐵一器、攝像頭、邊境雙方軍事力量部署圖、折疊桌椅、電腦、打印機(jī)、碎紙機(jī)、鐵皮資料柜、書柜、時(shí)鐘等。模塊功能：主要用于敵情、我情、戰(zhàn)場(chǎng)環(huán)境等信息的收集整理，編寫衛(wèi)勤訓(xùn)練教材、改進(jìn)衛(wèi)勤訓(xùn)練教法，收集、整理和存檔衛(wèi)勤訓(xùn)練中心相關(guān)資料等。

2.3.2 指揮演練模塊 基本設(shè)施需求：折疊桌椅、投影系統(tǒng)、電腦、打印機(jī)、沙盤(營級(jí))、電子顯示屏、野戰(zhàn)衛(wèi)勤保障系統(tǒng)、標(biāo)圖作業(yè)桌、圖板架。模塊功能：組織本級(jí)首長(zhǎng)機(jī)關(guān)戰(zhàn)役戰(zhàn)術(shù)訓(xùn)練、戰(zhàn)法研究和野戰(zhàn)醫(yī)療隊(duì)平時(shí)指揮科目訓(xùn)練。

2.3.3 軍事體能訓(xùn)練模塊 基本設(shè)施需求：訓(xùn)練組合器材、跑步機(jī)、劃船機(jī)、健腹板、杠鈴、啞鈴、動(dòng)感單車、橢圓機(jī)、電子秤、體脂秤、物品柜、平凳等。模塊功能：主要用于進(jìn)行基礎(chǔ)性體能訓(xùn)練和一般性適應(yīng)性訓(xùn)練。

2.3.4 專業(yè)基礎(chǔ)訓(xùn)練技能培訓(xùn)模塊 基本設(shè)施需求：教學(xué)桌、電子考核系統(tǒng)。劃分7個(gè)訓(xùn)練區(qū)域。①急救訓(xùn)練區(qū)。心肺復(fù)蘇模擬人、高級(jí)多功能急救訓(xùn)練模擬人。②包扎救治區(qū)。高級(jí)四肢創(chuàng)傷模型、高級(jí)創(chuàng)傷模型、閉合式四肢骨折固定模型、高(低)位包扎模型、交互式止血急救訓(xùn)練系統(tǒng)。③通氣訓(xùn)練區(qū)。氣管插管訓(xùn)練模型、全功能氣道管理模型、高級(jí)環(huán)甲膜穿刺及氣管切開插管訓(xùn)練模型。④縫合訓(xùn)練區(qū)。外科縫合包扎訓(xùn)練模型(軀干、上肢、下肢)、外科縫合包扎訓(xùn)練模型(上肢、下肢)、腹部切開縫合訓(xùn)練模型、腸吻合訓(xùn)練模型、靜脈切開模型。⑤穿刺訓(xùn)練區(qū)。中心靜脈穿刺注射模型(軀干)、胸腔穿刺引流模型、外周穿刺中心靜脈插管模型、成人腰椎穿刺訓(xùn)練模擬人、胸腔(背部)穿刺訓(xùn)練模型、全功能靜脈穿刺手臂模型、高級(jí)電子手部靜脈穿刺訓(xùn)練模型。⑥護(hù)理訓(xùn)練區(qū)。護(hù)理訓(xùn)練模擬人、高級(jí)創(chuàng)傷全功能護(hù)理人、基礎(chǔ)護(hù)理訓(xùn)練模型、移動(dòng)暗光輸液蕩板、電子報(bào)警臀部肌肉注射訓(xùn)練模型、電子導(dǎo)尿灌腸訓(xùn)練模型、鼻胃管與器官護(hù)理模型。⑦其他輔助器材訓(xùn)練區(qū)。多種心電圖電腦模擬人、全體解剖教學(xué)模塊、數(shù)字遙控式電腦腹部觸診模擬人、高級(jí)綜合穿刺術(shù)叩診檢查技能訓(xùn)練模擬人、網(wǎng)絡(luò)版體格檢查心肺聽診模擬人、鼻腔出血模型、肢體燒傷教學(xué)模塊、局部解剖教學(xué)模塊。設(shè)施功能：主要對(duì)衛(wèi)生專業(yè)人員進(jìn)行專業(yè)基本技能及專業(yè)勤務(wù)基本技能訓(xùn)練，使其熟練掌握戰(zhàn)創(chuàng)傷救治及衛(wèi)生勤務(wù)的基本技能。

2.3.5 理論授課模塊 基本設(shè)施需求：多媒體教室、教學(xué)用臺(tái)式電腦、教學(xué)桌椅、講桌、教學(xué)投影系統(tǒng)、教學(xué)音響設(shè)施及設(shè)備、音視頻傳送錄制系統(tǒng)。模塊功能：依照教學(xué)計(jì)劃及訓(xùn)練大綱中的相關(guān)科目，通過媒體教學(xué)方式，對(duì)參訓(xùn)人員進(jìn)行理論講解、演示、考核及參加上級(jí)組織的相關(guān)專業(yè)的網(wǎng)絡(luò)集中教學(xué)活動(dòng)。

2.3.6 群眾練兵戰(zhàn)救技術(shù)訓(xùn)練模塊 基本設(shè)施需求：訓(xùn)練模擬人、單兵戰(zhàn)術(shù)裝具、衛(wèi)生背囊、三角巾急救包、止血帶(旋壓式止血帶)、卷式夾板和其他就便救護(hù)器材等。模塊功能：模擬戰(zhàn)場(chǎng)環(huán)境，讓官兵逐步適應(yīng)戰(zhàn)場(chǎng)環(huán)境，熟練運(yùn)用火線救治技能，掌握戰(zhàn)場(chǎng)自救、互救基本知識(shí)，培養(yǎng)并加強(qiáng)官兵的敵情觀念。

2.3.7 心理訓(xùn)練模塊 基本設(shè)施需求：心理輔導(dǎo)椅、輔導(dǎo)終端；VR中央控制系統(tǒng)、VR模擬器材、聲光電輔助設(shè)施等。模塊功能：根據(jù)軍人作戰(zhàn)心理品質(zhì)的要求，依據(jù)人的心理發(fā)展變化規(guī)律，通過特定情境下的行為訓(xùn)練和體驗(yàn)式學(xué)習(xí)，以提高軍人的基礎(chǔ)心理品質(zhì)和心理健康水平。

2.3.8 射擊訓(xùn)練模塊 基本設(shè)施需求：遮陽棚、物品擺放臺(tái)、模擬射擊系統(tǒng)。模塊功能：對(duì)全院官兵進(jìn)行射擊模擬訓(xùn)練和適應(yīng)性訓(xùn)練。

2.3.9 模擬戰(zhàn)場(chǎng)環(huán)境訓(xùn)練模塊 基本設(shè)施需求：按照醫(yī)療所(隊(duì))編制，設(shè)置指揮組、分類后送組、重傷救治組、輕傷救治組、手術(shù)組、醫(yī)療保障組、后勤保障組，應(yīng)用醫(yī)療所(隊(duì))物資進(jìn)行展開訓(xùn)練。模塊功能：主要用于單元組內(nèi)合成訓(xùn)練和組間協(xié)同訓(xùn)練。

2.3.10 單兵戰(zhàn)術(shù)動(dòng)作訓(xùn)練模塊 基本設(shè)施需求：400米障礙訓(xùn)練場(chǎng)、匍匐訓(xùn)練場(chǎng)、手榴彈投擲訓(xùn)練場(chǎng)。模塊功能：主要用于實(shí)用技能訓(xùn)練，以掌握戰(zhàn)斗行動(dòng)所需要的戰(zhàn)術(shù)動(dòng)作，提高速度、力量、耐力、協(xié)調(diào)、靈敏等身體素質(zhì)，培養(yǎng)勇敢頑強(qiáng)、堅(jiān)韌不拔的意志，為戰(zhàn)時(shí)打下良好基礎(chǔ)。

3 幾點(diǎn)思考

3.1 衛(wèi)勤訓(xùn)練中心建設(shè)應(yīng)緊貼實(shí)戰(zhàn)化“戰(zhàn)訓(xùn)一體”、“戰(zhàn)訓(xùn)一致”對(duì)衛(wèi)勤訓(xùn)練的實(shí)戰(zhàn)化要求不斷增加[5]，要堅(jiān)持貼近作戰(zhàn)任務(wù)和部隊(duì)訓(xùn)練實(shí)際情況，通過模擬戰(zhàn)場(chǎng)環(huán)境[6]，不斷增強(qiáng)訓(xùn)練內(nèi)容的時(shí)效性，創(chuàng)新實(shí)戰(zhàn)化訓(xùn)練方法手段，推進(jìn)部隊(duì)訓(xùn)練向?qū)崙?zhàn)化轉(zhuǎn)變，構(gòu)建實(shí)戰(zhàn)化訓(xùn)練方法體系。

3.2 衛(wèi)勤訓(xùn)練中心建設(shè)應(yīng)打造模塊化優(yōu)化組合訓(xùn)練內(nèi)容是衛(wèi)勤訓(xùn)練中心建設(shè)模塊化的根本目的，在模塊化的訓(xùn)練過程中要突出重難點(diǎn)科目訓(xùn)練，可根據(jù)訓(xùn)練內(nèi)容的具體要求和具體任務(wù)分工有針對(duì)性地加大訓(xùn)練強(qiáng)度和難度[7]。

3.3 衛(wèi)勤訓(xùn)練中心建設(shè)應(yīng)面向區(qū)域化軍隊(duì)醫(yī)院衛(wèi)勤訓(xùn)練中心的建立，是軍隊(duì)衛(wèi)勤能力提升的重要途徑[8]。形成以戰(zhàn)創(chuàng)傷救治為特點(diǎn)的區(qū)域性訓(xùn)練平臺(tái)，擔(dān)負(fù)區(qū)域衛(wèi)勤培訓(xùn)基地職能，對(duì)體系部隊(duì)衛(wèi)生專業(yè)人員及駐地可動(dòng)員力量進(jìn)行衛(wèi)勤技能培訓(xùn)。