国产日韩欧美一区二区三区三州_亚洲少妇熟女av_久久久久亚洲av国产精品_波多野结衣网站一区二区_亚洲欧美色片在线91_国产亚洲精品精品国产优播av_日本一区二区三区波多野结衣 _久久国产av不卡

?

氤氳之源流發(fā)展考*

2020-02-16 15:09秦一鳴張建偉
醫(yī)學(xué)與哲學(xué) 2020年16期
關(guān)鍵詞:陰精氤氳陰陽

秦一鳴 張建偉

氤氳,又作“絪紜”、“絪缊”。首見于《易經(jīng)·系辭下傳》:“天地絪缊,萬物化醇;男女構(gòu)精,萬物化生?!?即天地之間,陰陽二氣交互,則萬物化成;男女雌雄交合,則萬物化生。今常以“氤氳之時”代指女子經(jīng)間排卵期。現(xiàn)欲探氤氳之起源本意,理氤氳之發(fā)展脈絡(luò),論氤氳之婦科應(yīng)用,力求繼承和發(fā)展圣賢之論。

1 氤氳之起源發(fā)展

氤氳一詞最早見于《易經(jīng)》,屬哲學(xué)領(lǐng)域,在文學(xué)藝術(shù)和醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域亦有應(yīng)用。

1.1 哲學(xué)領(lǐng)域

《周易學(xué)說·卷七》:“孔穎達(dá)曰:絪缊,相附著之義。二氣絪缊,共相和會;本義云:絪缊,交密之狀;劉沅曰:絪,麻枲。缊,綿絮。借喻天地之氣纏綿交密之意?!薄半硽琛币辉~,本意為煙云彌漫的樣子,亦指陰陽二氣融合為一,二氣交融則生萬物。后代哲學(xué)家或引《易經(jīng)》“天地絪缊,萬物化醇”原文為據(jù)進(jìn)行論述,或取其煙云彌漫之本意為用,如《易冒》中“夫天地氤氳,上下交媾,陰陽磨蕩,故坤建未而盡酉,以互合于乾,此二老之所以能變化也,少則不然。蓋老變少不變,天道之常也”即是如此。明代哲學(xué)家王夫之,更將“絪氳而化生”的理論作為其哲學(xué)思想中辯證法的邏輯起點(diǎn),“天不聽物之自然,是故絪缊而化生。乾坤之體立,首出以屯。雷雨之動滿盈,然后無為而成”,認(rèn)為“絪氳者氣之母”,而“天地萬物從一氣而生”[1],故“天地絪缊,萬物化醇”。道家著作《性命圭旨》中提出“人稟氤氳之氣而生”,亦將氤氳作為生命的起源。

1.2 文學(xué)藝術(shù)領(lǐng)域

氤氳亦多用于文學(xué)領(lǐng)域,常取其煙云彌漫之意。唐代詩家張九齡《湖口望廬山瀑布泉》“靈山多秀色,空水共氤氳”;清代《歷朝詩集》“每日放云一囊,四壁氤氳裊動,如在巖洞”。另有用其無形之氣散布之意,如《天仙道戒忌須知》中“得成如云如霧,下護(hù)玄關(guān),上騰夾脊,隨其真氣氤氳升腦,時得天罡恩加炁照,亦得與真炁徑化玉液焉,不亦幸乎”;《古書隱樓藏書·天仙道程寶則》“汝每以凝神一句謂有語病,汝不得凝之一字神理,所謂凝也,先以目光注所凝處,微以意斂真氣,氤氳四歸”。另有許多,總?cè)‰硽柚畾怏w散布之意為用。另于繪畫領(lǐng)域多用于水墨畫,形容水墨渲染散布之貌,清代山水畫巨匠石濤《石濤畫語錄》講“化一而成氤氳,天下之能事畢矣”即為此意。

1.3 醫(yī)學(xué)領(lǐng)域

借天地日月之象參悟生命奧理,是中醫(yī)學(xué)思維方法的特點(diǎn)之一[2]??v觀古代醫(yī)籍,氤氳一詞的應(yīng)用多取其本意,或陰陽和合之意。醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用最早出現(xiàn)在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中,“理賦于天者德也,形成于地者氣也,天地氤氳,德下流而氣上薄,人乃生焉”(《靈樞·本神篇》),便取其陰陽二氣相合之意;而“又曰上焦如霧者,陽氣氤氳,以生津液也”(《陰陽臟腑總論·臟腑分十二官》)及之后清代《靈素節(jié)注類編》中“又曰上焦如霧者,陽氣氤氳,以生津液也”、《醫(yī)原》中“手少陽屬三焦,足少陽屬膽。三焦具真陽之火,其體虛潤,其氣氤氳”之類,則取無形之氣散布、纏綿交密之意。

氤氳應(yīng)用于婦科領(lǐng)域亦取其陰陽二氣和合相交,化生萬物之意。明代袁了凡《祈嗣真詮》中提出的“天地生物,必有絪缊之時;萬物化生,必有樂育之時……此天然之節(jié)候,生化之真機(jī)也”是氤氳理論最早出現(xiàn)和應(yīng)用于婦科領(lǐng)域,闡述了萬物有時,種子受孕當(dāng)取“的候”、“真機(jī)”,即氤氳之時;《婦科心法要訣》中“男子聚精在寡欲,交接乘時不可失,須待絪缊時候至,樂育難忍是真機(jī)”,均論述了氤氳之時,陰陽二氣相接,互相轉(zhuǎn)化,宜種子受孕,與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中排卵期的概念本意相通,沿用至今。

2 氤氳之臨床應(yīng)用

女子月經(jīng)按照階段的不同分為行經(jīng)期、經(jīng)后期、經(jīng)間期、經(jīng)前期。行經(jīng)期重陽轉(zhuǎn)陰,經(jīng)后期重陰,至經(jīng)間期重陰轉(zhuǎn)陽,經(jīng)前期重陽,周而復(fù)始,形成月經(jīng)周期節(jié)律[3]15-16。若經(jīng)間期陰陽轉(zhuǎn)化正常進(jìn)行,則真機(jī)至;若此時陰陽轉(zhuǎn)化失常,或素有不足,可導(dǎo)致女子經(jīng)間期陰道流血等,甚則影響排卵。

2.1 重陰轉(zhuǎn)陽,血?dú)怆硽枞绯?/h3>

中醫(yī)理論認(rèn)為,月經(jīng)過后,女子血??仗摚幘蛔?;而后隨著月經(jīng)周期演變,陰血漸增,按太極陰陽鐘的運(yùn)動規(guī)律,重陰之時,陰陽失衡至極,若要糾正這種失衡狀態(tài),陰精要通過轉(zhuǎn)化將有余之陰讓位于不足之陽,重新趨向動態(tài)平衡,繼而開始新的陰陽消長運(yùn)動[4]。故此時精化為氣,陰轉(zhuǎn)為陽[5],可見氤氳狀、彌漫的血?dú)饣顒覽6]。若此時陰陽如常轉(zhuǎn)化,陰陽平衡,則“的候”到來。

當(dāng)代諸多醫(yī)家基于氤氳之時的陰陽轉(zhuǎn)化特點(diǎn)提出了適宜此時的用藥方法,如夏桂成主張此時以活血化瘀為主,常用當(dāng)歸、丹參、赤芍、澤蘭葉、茺蔚子、紅花、香附等品;王小云認(rèn)為,氤氳之時重補(bǔ)陰精方能促進(jìn)陰陽順利轉(zhuǎn)接,避免陰不制陽,臨床上多加以滋腎益陰之藥,如熟地黃、黃精、白芍、女貞子、旱蓮草等[7];張良英認(rèn)為在經(jīng)間期應(yīng)以補(bǔ)腎滋陰養(yǎng)血為主,另可配伍補(bǔ)陽藥以達(dá)陰陽平衡,促使陰陽轉(zhuǎn)化協(xié)調(diào)[8];吳克明認(rèn)為,經(jīng)間期是月經(jīng)凈后,血??仗摗_任衰少、經(jīng)氣由衰到盛之轉(zhuǎn)折,由陰轉(zhuǎn)陽之時,精血漸充,宜補(bǔ)腎疏肝等[9]。

2.2 氤氳轉(zhuǎn)化失常,血溢脈外

腎為先天之本,腎中陰陽維持女子月經(jīng)周期陰陽轉(zhuǎn)化。氤氳之時精血充盛,陰長至重,后精化為氣,陰轉(zhuǎn)為陽,“真機(jī)”至?!杜平?jīng)綸》中提到,“女子二七而天癸至,癸為壬癸之水……癸為陰水”。氤氳之時陰道流血,多由陰陽失衡所致。若素體陰虛,癸水有所匱乏,氤氳之際陰虛陽亢,易迫血離經(jīng);陰精不足,陰損及陽,陽氣無力攝血;素有濕熱,或瘀阻胞絡(luò),氤氳陽氣內(nèi)動之時,陰陽轉(zhuǎn)化失常,損傷陰絡(luò),血溢脈外。故常以滋腎養(yǎng)陰,或清利濕熱,或化瘀止血之法治之[10]。目前,兩地湯合二至丸是治療經(jīng)間期出血腎陰虛證最常用的處方[11]。盧蘇將經(jīng)間期出血分為郁火、濕熱、血瘀三種證型,主張施方動靜結(jié)合,調(diào)燮陰陽,辨證施治[12];高月平認(rèn)為治療經(jīng)間期出血應(yīng)以滋補(bǔ)肝腎之陰為主,維持陰陽平衡,另兼清熱瀉火、固沖止血,水足火平,則諸癥消失[13];王秀霞結(jié)合氤氳期的生理特性,提出肝陽不足、疏藏失職是經(jīng)間期出血的主要病機(jī), 將溫補(bǔ)肝陽、理氣調(diào)經(jīng)作為治療此病的首要原則,溫肝理氣,以溫煦胞絡(luò)沖任,使肝陽氣升發(fā)條達(dá),疏藏功能正常發(fā)揮,陰陽轉(zhuǎn)化協(xié)調(diào),經(jīng)血藏泄有常[14]。

經(jīng)間期出血亦與心火偏亢有關(guān)[3]26。心火妄動易耗損陰精,使陰長不利;且心腎相接,水火既濟(jì)。若平素多煩躁焦慮,心火熾盛,下灼腎陰,腎陰虧虛無以化陽,則見陰陽不相順接,虛火內(nèi)動,血溢脈外??赏涡哪I,滋陰潛陽,充盛氤氳之時陰精,使有余之陰讓位于不足之陽,陰陽轉(zhuǎn)化如常,則經(jīng)間期出血可愈。

此外,亦有醫(yī)家提出經(jīng)間期出血應(yīng)對不同月經(jīng)階段分期論治,主張“調(diào)周治本”,使女子月經(jīng)各階段陰陽轉(zhuǎn)化如常,則氤氳之時出血自止。錢秀娟等[15]在夏桂成調(diào)周法的基礎(chǔ)上提出,經(jīng)間期出血治療重在經(jīng)后,以滋陰養(yǎng)血為主;經(jīng)間期在前法基礎(chǔ)上加用補(bǔ)腎溫陽之品;至經(jīng)前期養(yǎng)血活血以助經(jīng)行;行經(jīng)期則著重于祛瘀除舊,循環(huán)往復(fù),使陰陽轉(zhuǎn)化順利進(jìn)行。

2.3 氤氳轉(zhuǎn)化失常,阻礙受孕

“重陰必陽”是氤氳之時的主要特征之一。夏桂成[6]認(rèn)為,氤氳之氣的目的有三:其一, 上傳下達(dá), 在重陰的刺激下陽氣內(nèi)動,精卵欲排出之前,籍沖任胞脈上傳心及腦,心腦活動,下達(dá)沖任子宮,行其排卵活動;其二,卵巢活動,卵泡破裂,排卵,即腎精成熟而排出;其三,輸卵管沖任活動, 推動精卵受孕并移至子宮內(nèi)。此時若氣血失調(diào),陰陽轉(zhuǎn)化失常,陰陽失衡,則影響卵子成熟及排出。排卵障礙是不孕的重要原因之一,排卵障礙性不孕占不孕癥的20%~40%[16]。中醫(yī)治療常以行氣活血為主要治療原則,促進(jìn)陰陽轉(zhuǎn)化和血?dú)饣顒?,活血通絡(luò),有助于陰陽轉(zhuǎn)化,促進(jìn)卵泡破裂,卵子排出,以利種子[17]。常用當(dāng)歸、丹參、赤芍、澤蘭葉、茺蔚子、紅花、香附等品,在活血化瘀同時亦主張滋腎陰、溫腎陽、清利濕熱、清火解郁等方法[18],以順應(yīng)陰陽轉(zhuǎn)化的氤氳之征,調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能,促進(jìn)卵子排出,易于受孕[19]。

中醫(yī)古籍包含著實(shí)踐、成書與流傳的過程,每一部古籍都是一部漫長的歷史[20]??v覽古籍,回溯歷史,氤氳一詞自西周《易經(jīng)》出現(xiàn)至今,流傳久遠(yuǎn),無論哲學(xué)、文學(xué)、醫(yī)學(xué)領(lǐng)域均應(yīng)用廣泛。自袁了凡先生將其應(yīng)用于婦科學(xué)領(lǐng)域之后,明清時代婦產(chǎn)科學(xué)迅速發(fā)展,氤氳之時理論得以繼承與應(yīng)用,至現(xiàn)代婦科學(xué)與女子經(jīng)間排卵期意義相通,應(yīng)當(dāng)為我們所重視和利用。本文引古論今,追溯氤氳之源頭和本意,梳理氤氳之發(fā)展和應(yīng)用,力求豐富中醫(yī)理論,為臨床工作提供新的思路。

猜你喜歡
陰精氤氳陰陽
氤氳茶香,紙短路長
秋分
——以“收”為主 多酸少辛
氤氳的溫情,混沌的大美
The Visible and the Invisible as Shadows of Light and Dark Shade:An Introduction to the Special Issue
氤氳豆角香
氤氳的詩意
服藥先分陰陽
法于陰陽
11月養(yǎng)生
健康養(yǎng)生月歷(十月)
如皋市| 项城市| 沙洋县| 旬邑县| 宜都市| 青川县| 靖宇县| 随州市| 土默特右旗| 雷山县| 乌审旗| 阳信县| 盐津县| 林西县| 青田县| 南昌县| 安仁县| 花莲县| 枞阳县| 随州市| 鹤壁市| 桑植县| 石门县| 原阳县| 柏乡县| 陕西省| 怀集县| 正蓝旗| 剑河县| 乡宁县| 黄石市| 迁安市| 永修县| 江北区| 拉萨市| 乐亭县| 巢湖市| 井冈山市| 罗田县| 五大连池市| 长乐市|