吳甜

【摘?要】 目的：探討心理護理改善胃癌根治術(shù)后患者生活質(zhì)量的臨床效果。方法：選取2018年6月至2019年6月本院收治的94例胃癌根治術(shù)患者，隨機分為兩組。對照組使用常規(guī)護理，觀察組使用心理護理。對比治療臨床療效。結(jié)果：觀察組的護理滿意度和護理依從率明顯高于對照組（P<0.05）;護理后，兩組的生理職能、生理機能、生活活力、一般健康狀況、情感職能、社會功能和精神健康明顯升高（P<0.05），軀體疼痛明顯降低（P<0.05），觀察組的上述指標值明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：心理護理改善胃癌根治術(shù)后患者生活質(zhì)量的效果比較滿意。

【關(guān)鍵詞】 心理護理;術(shù)后生活質(zhì)量;胃癌根治術(shù)

文章編號WHR2019114043

胃癌根治術(shù)是治療早期胃癌患者的主要手段，可以有效延緩病情的進展速度，延長生存期[1]。但在手術(shù)治療期間，胃癌患者因為對手術(shù)存在恐懼感而會出現(xiàn)較強負性心理，心理應(yīng)激水平降低，病情持續(xù)遷延發(fā)展，急劇降低生活質(zhì)量。本研究選取2018年6月至2019年6月本院收治的94例胃癌根治術(shù)患者，分析了心理護理改善胃癌根治術(shù)后患者生活質(zhì)量的效果。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2018年6月至2019年6月本院收治的94例胃癌根治術(shù)患者，隨機分為兩組。觀察組47例，男25例，女22例;年齡35～76歲，平均（51.44±6.32）歲;體質(zhì)量41～80kg，平均（63.41±17.25） kg。對照組47例，男25例，女22例;年齡35～76歲，平均（51.29±5.73） 歲;體質(zhì)量41～80kg，平均（63.59±16.43） kg。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2?研究方法

對照組：對手術(shù)并發(fā)癥進行護理，密切觀察神志情況和各項生命體征，術(shù)后講解日常的飲食禁忌和注意事宜。觀察組：術(shù)前心理護理：增加與患者的溝通獲得患者信任，針對性把握每位患者心理特征，例如害怕手術(shù)失敗、術(shù)中疼痛、術(shù)后復(fù)發(fā)等。為患者詳細講解疾病的變化規(guī)律、疾病發(fā)生及發(fā)展過程和手術(shù)的方法等，使其在手術(shù)治療前，了解手術(shù)治療的作用、目的、麻醉方式和手術(shù)方式等。耐心做好患者及其家屬的健康宣教和思想工作，重點講解胃癌根治術(shù)后的恢復(fù)情況、并發(fā)癥以及生理變化，使患者可以積極地配合治療;術(shù)后心理護理：訪視期間，主動與患者交流，按照患者不同文化程度和年齡，使用不同溝通技巧，告知患者術(shù)后的不適癥狀屬于正常情況。交流期間應(yīng)當(dāng)尊重、理解患者，傾聽患者的訴求。

1.3?觀察指標

觀察患者的護理滿意度和護理依從率。SF-36生活質(zhì)量量表包括生理職能、生理機能、軀體疼痛、生活活力、一般健康狀況、情感職能、社會功能和精神健康8個方面。

1.4?統(tǒng)計學(xué)分析

利用SPSS 20.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料（n，%）和計量資料（±s）分別行卡方和t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組護理滿意度和護理依從率比較

觀察組的護理滿意度和護理依從率明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2?兩組生活質(zhì)量比較

護理后，兩組的生理職能、生理機能、生活活力、一般健康狀況、情感職能、社會功能和精神健康明顯升高（P<0.05），軀體疼痛明顯降低（P<0.05），觀察組的生活質(zhì)量各評分明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表2。

3?討論

近年來，胃癌隨著生活習(xí)慣、自然環(huán)境和飲食安全改變影響，發(fā)病率逐年升高。作為一種消化道惡性腫瘤，具有侵襲性強、病變程度高、復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率高以及預(yù)后差等臨床特點[2]。對于有條件采取手術(shù)治療的胃癌患者，需要盡早開展手術(shù)，以切除病灶，改善預(yù)后，延長生存時間[3]。但是胃癌根治術(shù)會造成比較嚴重的創(chuàng)傷性，術(shù)后面臨著并發(fā)癥和康復(fù)的風(fēng)險，需要采取有效的護理方法。部分患者由于缺乏對胃癌根治術(shù)相關(guān)專業(yè)知識的了解，容易出現(xiàn)嚴重的恐慌心理。為了緩解胃癌根治術(shù)患者的心理壓力，幫助其全面認識疾病，對其實施強化心理護理干預(yù)極為重要[4-5]。心理護理可以穩(wěn)定胃癌根治術(shù)患者的情緒，緩解其顧慮情緒，鼓勵患者主動地配合手術(shù)治療，緩解心理壓力，增強自信心。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的生活質(zhì)量各評分明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），表明心理護理不但能提高患者的護理滿意度和護理依從率，還能改善生理職能、生理機能、生活活力、一般健康狀況、情感職能、社會功能和精神健康，值得臨床應(yīng)用。

綜上所述，心理護理改善胃癌根治術(shù)后患者生活質(zhì)量的效果比較滿意，有一定的臨床研究和參考應(yīng)用價值。

參考文獻

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[2] 孫孝東，栗素文，鄭秀菊.腹腔鏡胃癌根治術(shù)聯(lián)合生物免疫療法對患者免疫功能及生活質(zhì)量的影響研究[J].中國普通外科雜志，2015，24（04）：608-611.

[3] 蘧勐，周群燕.快速康復(fù)理念對腹腔鏡胃癌根治術(shù)后疼痛、炎性反應(yīng)和胃腸功能的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2016，13（17）：97-100.

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[5] 李益萍，謝浩芬，費惠，等.應(yīng)用加速康復(fù)外科護理對腹腔鏡胃癌根治術(shù)病人術(shù)后康復(fù)的影響[J].腸外與腸內(nèi)營養(yǎng)，2015，22（03）：190-192.