張紅靜

【摘?要】 目的：探討小兒急性哮喘急診護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理模式的價(jià)值。方法：選擇本院自2017年1月至2019年1月收治的46例急性哮喘患兒，利用奇偶數(shù)分組法將其分成對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組方法的基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理模式，觀察并比較兩組患兒的護(hù)理效果。結(jié)果：通過(guò)對(duì)兩組患兒施以不同的護(hù)理方法可知，觀察組患兒護(hù)理有效率為95.7%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的73.9%，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;同時(shí)，觀察組患兒肺部啰音消失時(shí)間與住院時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在小兒急性哮喘急診護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理模式，能夠明顯改善患兒臨床癥狀，提高臨床治療的效果，對(duì)患兒的康復(fù)具有積極意義。

【關(guān)鍵詞】 小兒急性哮喘;急診護(hù)理;舒適護(hù)理

文章編號(hào)：WHR2019051003

急性哮喘主要是指氣促、胸悶以及頻繁喘息等癥狀突然間發(fā)生，或者原本患有哮喘的患兒其病癥突然加劇，導(dǎo)致患兒呼吸流量迅速降低，呼吸困難。而小兒急性哮喘更是臨床常見的急診疾病，該病發(fā)展速度較快，極易在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生病情惡化的情況，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生低氧血癥，威脅患兒生命安全與生活質(zhì)量，這就需要臨床給予患兒及時(shí)有效的護(hù)理措施，加大治療力度，提升療效進(jìn)而促進(jìn)患兒恢復(fù)健康的速度[1-2]。本研究選擇本院自2017年1月至2019年1月收治的46例急性哮喘患兒，探討小兒急性哮喘急診護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理模式的價(jià)值，并分析其護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選擇本院2017年1月至2019年1月收治的46例急性哮喘患兒，利用奇偶數(shù)分組法將其分成對(duì)照組與觀察組。其中，對(duì)照組患兒共計(jì)23例，其中男15例，女8例;年齡2～12歲，平均年齡（6.87±3.22）歲。觀察組患兒共計(jì)23例，其中男13例，女10例;年齡3～11歲，平均年齡（6.21±3.09）歲。兩組患兒在性別、年齡等方面的資料經(jīng)對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2?方法

對(duì)照組患兒施以常規(guī)護(hù)理方法，其內(nèi)容為：在患兒入院后根據(jù)其具體情況施以相應(yīng)的對(duì)癥治療，如進(jìn)行糖皮質(zhì)激素、抗膽堿能藥物或者是受體激動(dòng)藥，密切觀察患兒呼吸的通暢性，并以氧動(dòng)力方式對(duì)其施以霧化，對(duì)患兒及其家屬進(jìn)行簡(jiǎn)單的宣教，并將疾病的相關(guān)知識(shí)與注意事項(xiàng)告知患兒及其家屬，定期巡視患兒，如發(fā)現(xiàn)患兒有異常表現(xiàn)，需要及時(shí)報(bào)告相關(guān)醫(yī)師，及時(shí)排除影響患兒康復(fù)的潛在威脅[3]。

觀察組在進(jìn)行急診護(hù)理時(shí)在對(duì)照組方法的基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理模式，其內(nèi)容主要為：1）心理干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)為患兒建立專屬檔案，對(duì)其病情發(fā)展的變化進(jìn)行記錄，并詳細(xì)、耐心地將急性哮喘相關(guān)知識(shí)告知患兒及其家屬，增強(qiáng)患兒及其家屬對(duì)疾病的知曉率;同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)地與患兒進(jìn)行溝通與交流，拉近護(hù)患之間的關(guān)系，降低患兒對(duì)陌生人的防備心理，通過(guò)輕聲細(xì)語(yǔ)或者哄抱的行為增加患兒對(duì)其的信任感與依賴感，并認(rèn)真地傾聽患兒的傾訴以及對(duì)病癥的闡述;此外，護(hù)理人員還可以借助一些玩具轉(zhuǎn)移患兒注意力，以此消除患兒因疾病所出現(xiàn)的負(fù)性情緒。2）飲食干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患兒病情的變化制定相應(yīng)的飲食計(jì)劃，增加維生素與鈣制品的攝入量，減少海產(chǎn)品的攝入量，同時(shí)避免食入辛辣油膩的食物，且增加日常飲水量，保持患兒體內(nèi)液體的平衡，促進(jìn)呼吸道分泌物的排出。3）環(huán)境干預(yù)。護(hù)理人員需要經(jīng)常通風(fēng)，并定時(shí)對(duì)病房進(jìn)行消毒和殺菌，為患兒提供整潔干凈的治療環(huán)境;根據(jù)天氣變化與患兒實(shí)際病情變化為其調(diào)整合適的溫度與濕度，保證患兒的舒適感;經(jīng)常更換被褥，防止患兒因感染細(xì)菌出現(xiàn)其他并發(fā)癥。4）病情干預(yù)。密切觀察患兒生命體征的變化，同時(shí)指導(dǎo)患兒家屬關(guān)注其體溫與脈搏的變化，并在家屬的配合下對(duì)患兒施以護(hù)理干預(yù)，遵照醫(yī)囑對(duì)患兒進(jìn)行用藥，提高患兒治療的積極性。5）霧化干預(yù)。在對(duì)患兒進(jìn)行霧化治療時(shí)，需要嚴(yán)格按照氧氣的用法與劑量規(guī)定進(jìn)行操作，每天施以2次治療，其治療時(shí)間通常為10～15min;且在霧化吸痰時(shí)，指導(dǎo)患兒保持坐位或者半臥位，并可通過(guò)叩擊患兒背部的方式幫助患兒完成排痰。6）出院干預(yù)。在患兒出院時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)通過(guò)敏皮實(shí)驗(yàn)確認(rèn)患兒的過(guò)敏源，避免患兒在出院后與其過(guò)敏源的接觸，并告知患兒及其家屬出院注意事項(xiàng)，并定期進(jìn)行回訪。

1.3?觀察指標(biāo)和療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

觀察并比較兩組患兒護(hù)理后的效果，并對(duì)比患兒?jiǎn)粝r(shí)間，其中護(hù)理效果的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下：患兒臨床癥狀及其體征完全消失，且肺功能完全恢復(fù)正常狀態(tài)，視為顯效;患兒臨床癥狀及其體征明顯改善，但時(shí)有復(fù)發(fā)，且肺功能有良好變化，視為有效;患兒在護(hù)理后其癥狀與體征沒(méi)有出現(xiàn)明顯變化，或者出現(xiàn)病情加重的情況，視為無(wú)效。總有效率=（顯效+有效）/例數(shù)×100%。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理與分析，其中計(jì)量資料使用（±s）表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料使用%表示，并進(jìn)行卡方檢驗(yàn)。當(dāng)統(tǒng)計(jì)結(jié)果P<0.05時(shí)，表示此研究數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2?結(jié)果

通過(guò)對(duì)兩組患兒施以不同護(hù)理干預(yù)，可知觀察組患兒護(hù)理有效率為95.7%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的73.9%，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;同時(shí)，觀察組患兒肺部啰音消失時(shí)間為（4.61±1.49）d、住院時(shí)間為（5.21±1.21）d，對(duì)照組患兒肺部啰音消失時(shí)間為（8.86±2.01）d、住院時(shí)間為（8.94±1.68）d，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（t=8.15，t=8.64），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

3?討論

小兒急性哮喘屬臨床較為常見的呼吸道疾病，由于其起病急、病程長(zhǎng)和難治愈等特點(diǎn)，導(dǎo)致患兒的身心健康和日常生活受到嚴(yán)重影響。因?yàn)榛純耗挲g偏小，其身體各項(xiàng)機(jī)能的功能發(fā)育尚未完全，免疫力和抵抗力比較差，所以哮喘的復(fù)發(fā)率也非常高，對(duì)其肺功能的影響十分惡劣[4-5]。目前尚未出現(xiàn)一種能夠百分百治愈小兒急性哮喘的特效藥，臨床只能采用一般藥物進(jìn)行治療，為了維持患兒身體健康，保證其生活質(zhì)量，對(duì)患兒采取有效的護(hù)理干預(yù)，最大化提高其預(yù)后效果至關(guān)重要。舒適護(hù)理是目前臨床較為認(rèn)可的一種護(hù)理模式，它以患兒為中心，主要目的就是為患兒提供質(zhì)量更高、更舒適的服務(wù)，采取這種護(hù)理干預(yù)對(duì)患兒進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理能夠緩解其不良心態(tài)，提高患兒治療依從性;給予患兒更為舒適整潔的病房環(huán)境，幫助患兒養(yǎng)成合理的飲食習(xí)慣，能夠加快康復(fù)速度[6];為患兒提供科學(xué)的用藥指導(dǎo)，能夠降低發(fā)病率;患兒出院前，針對(duì)不同病情給予家長(zhǎng)不同的指導(dǎo)，加強(qiáng)家長(zhǎng)對(duì)疾病的預(yù)防與控制能力，減少疾病復(fù)發(fā)率。舒適護(hù)理模式堅(jiān)持以人為本的服務(wù)理念，盡量滿足患兒多方面的需求，改善患兒心理狀態(tài)，進(jìn)而用更加健康與樂(lè)觀的狀態(tài)面對(duì)治療，提高治療效果，促進(jìn)病情改善。本研究通過(guò)對(duì)兩組患兒進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可知觀察組患兒護(hù)理有效率、肺部啰音消失時(shí)間以及住院時(shí)間等方面的數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對(duì)照組，由此證明舒適護(hù)理在急診護(hù)理中的優(yōu)越性。

綜上所述，在對(duì)小兒急性哮喘進(jìn)行急診護(hù)理時(shí)，應(yīng)在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予以患兒舒適護(hù)理，使其能夠在身心愉悅的狀態(tài)下積極接受治療，提高治療的依從性與護(hù)理的臨床效果，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)

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