宋正奎 普玲玉 郎啟文

【摘 要】 目的：分析重癥膿毒血癥開展烏司他丁和常規(guī)方法治療的效果。方法：在我院2018年7月初～2019年6月底選定患有重癥膿毒血癥的患者60例，根據(jù)抽簽法將以上患者分組，實(shí)驗(yàn)組30例（展開烏司他丁和常規(guī)方法治療）及對照組30例（展開常規(guī)方法治療）。結(jié)果：對比對照組，明顯實(shí)驗(yàn)組康復(fù)率、病死率、治療后細(xì)胞因子變化情況均更加理想，差異顯著（P<0.05）;對比2組患者治療前細(xì)胞因子變化情況，差異不顯著（P>0.05）。結(jié)論：重癥膿毒血癥開展烏司他丁和常規(guī)方法治療，效果理想。

【關(guān)鍵詞】 重癥膿毒血癥;烏司他丁;常規(guī)方法治療

【中圖分類號】R581?? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）03-087-01

臨床常見重癥膿毒血癥患者，是一種機(jī)體發(fā)炎癥狀，病因是機(jī)體感染，患者多個(gè)器官可出現(xiàn)明顯功能障礙，可嚴(yán)重威脅患者生命健康[1]。分析得出，重癥膿毒血癥患者死亡率逐年增加，因此，應(yīng)對患者有效治療方案進(jìn)行探析及研討。本組實(shí)驗(yàn)中入組60例患者，研究課題是分析重癥膿毒血癥開展烏司他丁和常規(guī)方法治療的效果。

1 資料與方法

1.1 資料

從我院隨機(jī)選擇60例重癥膿毒血癥患者，均知情，簽訂了同意書，時(shí)間2018年7月初～2019年6月底，分組辦法是抽簽法，將30例患者納入對照組，男女比例是20：10，年齡分布是45歲至66歲，中位年齡是55.5歲;將30例患者納入實(shí)驗(yàn)組，男女比例是21：9，年齡分布是45歲至60歲，中位年齡是52.5歲。可對比2組患者入組數(shù)據(jù)（性別、年齡、病程、病情等），不存在較大差異，P>0.05。

1.2 方法

對照組30例（展開常規(guī)方法治療）：注射50ml生理鹽水，早注射1次，晚注射1次，連續(xù)7d注射。

實(shí)驗(yàn)組30例（展開烏司他丁和常規(guī)方法治療），在對照組治療基礎(chǔ)上，注射2次烏司他丁針劑，將20萬單位本品混合50ml生理鹽水，調(diào)配針劑后，微量注射期間使用注射器械，將微量注射時(shí)間控制在1h，早注射1次，晚注射1次，連續(xù)7d注射[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算

根據(jù)SPSS19.0軟件相關(guān)計(jì)算方式對計(jì)量資料行t檢驗(yàn)、計(jì)數(shù)資料行X2檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，P<0.05。

2 結(jié)果

明顯實(shí)驗(yàn)組康復(fù)率、病死率、治療后細(xì)胞因子變化情況均更加理想，對比對照組，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;2組患者治療前細(xì)胞因子變化情況對比差異不顯著（P>0.05）。

3 討論

重癥膿毒血癥屬于急癥，應(yīng)給予患者開展有效診治。分析得出，對于重癥膿毒血癥患者來說，感染誘因是人體受到嚴(yán)重破壞、合并重大創(chuàng)傷、采取大型手術(shù)等，此時(shí)，患者體內(nèi)大量釋放促炎因子，可進(jìn)一步釋放放大機(jī)體內(nèi)炎性細(xì)胞，可導(dǎo)致患者體內(nèi)多種蛋白酶增加，可對自由基、磷脂酶等細(xì)胞毒性物質(zhì)生成起到加速作用，從而明顯損害患者組織細(xì)胞[3]。分析得出，組織細(xì)胞在受到損害或者解體后，可生成更多炎癥刺激物，可導(dǎo)致人體組織損害加重，最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)多器官功能障礙、休克或者死亡，因此，治療本病患者過程中，應(yīng)將促炎因子釋放量有效減少[4]，對促炎及抑炎平衡進(jìn)行有效恢復(fù)。

烏司他丁屬于糖蛋白抑制劑，可明顯抑制多種酶，可對循環(huán)中促炎因子水平進(jìn)行有效下降，分析原因，是由于烏司他丁可將炎癥激活惡性循環(huán)打斷，可對IL-10釋放作用產(chǎn)生強(qiáng)化，可明顯抑制TNF-α釋放及合成，聯(lián)合常規(guī)方法治療重癥膿毒血癥患者，可行性較高。

本組實(shí)驗(yàn)結(jié)果：明顯實(shí)驗(yàn)組康復(fù)率、病死率、治療后細(xì)胞因子變化情況均更加理想。

綜上，重癥膿毒血癥開展烏司他丁和常規(guī)方法治療的效果理想，值得臨床推薦，可明顯改善患者康復(fù)率、病死率、治療后細(xì)胞因子變化情況。后續(xù)臨床探究中，應(yīng)進(jìn)一步分析重癥膿毒血癥有效治療方案。

參考文獻(xiàn)

[1] 衛(wèi)紅. 烏司他丁與常規(guī)治療對于重癥膿毒血癥患者細(xì)胞因子變化的影響[J]. 醫(yī)藥前沿， 2017（10）.

[2] 黃華庚， 胡軍濤. 烏司他丁輔助治療重癥膿毒血癥的效果及對細(xì)胞因子的 影響分析[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2018（1）：117-118.

[3] 邱合信， 顧磊， 鄭鯤鵬. 連續(xù)血液凈化與烏司他丁聯(lián)合治療對重癥膿毒血癥患者IL-6、TNF-α的影響[J]. 社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志， 2017（12）：55-56.

[4] 辜錦川， 倪倩， 岑敏. 烏司他丁在重癥監(jiān)護(hù)室膿毒血癥患者中輔助治療效果[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2018， v.39;No.444（02）：27-28.