陶 亮
(華東政法大學(xué) 法律學(xué)院,上海 200063)
隨著老齡化時(shí)代的到來(lái),養(yǎng)老已經(jīng)成為我們亟須關(guān)注的問(wèn)題,但由于現(xiàn)代人們生活的快節(jié)奏以及獨(dú)生子女家庭的普遍存在等,傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老面臨諸多困難,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的展開亦存在局限性,在此背景下,社區(qū)居家養(yǎng)老模式受到了廣泛地關(guān)注。目前社區(qū)居家養(yǎng)老大多由政府供給,呈現(xiàn)出一種政策模式,并正在向契約模式①,即向社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給的市場(chǎng)化進(jìn)行轉(zhuǎn)變,而政府在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中則逐步由服務(wù)提供者轉(zhuǎn)變?yōu)榉?wù)購(gòu)買者。此時(shí),法律可以為社區(qū)居家養(yǎng)老由政策到契約模式的轉(zhuǎn)變過(guò)程提供哪些保障和引導(dǎo),是我們需要思考的問(wèn)題。
經(jīng)過(guò)文獻(xiàn)檢索以及實(shí)地調(diào)研發(fā)現(xiàn),社區(qū)居家養(yǎng)老供給主體目前雖然已經(jīng)逐步由政府轉(zhuǎn)向市場(chǎng),但是總體而言依舊表現(xiàn)為政策模式。研究社區(qū)居家養(yǎng)老由政策到契約模式的法律保障,需要掌握我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展歷程以及當(dāng)前所處階段各福利主體的情況。
聯(lián)合國(guó)1956 年《人口老齡化及其社會(huì)經(jīng)濟(jì)后果》以65 歲為判斷基準(zhǔn),認(rèn)為當(dāng)65 歲以上(含本數(shù))老年人口數(shù)量占該國(guó)家總?cè)丝诘?%以上(含本數(shù))時(shí),則可以確定這個(gè)國(guó)家步入人口老齡化。1982 年維也納老齡問(wèn)題世界大會(huì)以60 歲為判斷基準(zhǔn),認(rèn)為一個(gè)國(guó)家60 歲以上(含本數(shù))人口數(shù)量占總?cè)丝跀?shù)量的10%以上時(shí),可以認(rèn)為該國(guó)家已經(jīng)呈現(xiàn)嚴(yán)重老齡化。而根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)2000 年時(shí)已經(jīng)達(dá)到了《人口老齡化及其社會(huì)經(jīng)濟(jì)后果》確定的國(guó)家進(jìn)入老齡化標(biāo)準(zhǔn);2010 年我國(guó)65 歲以上(含本數(shù))人口數(shù)量占到總?cè)丝跀?shù)量的8.9%;而到了2015 年時(shí),我國(guó)則是遠(yuǎn)超了1982 年維也納老齡問(wèn)題世界大會(huì)確定的國(guó)家或地區(qū)進(jìn)入嚴(yán)重老齡化標(biāo)準(zhǔn)。這說(shuō)明我國(guó)的人口老齡化問(wèn)題已經(jīng)非常嚴(yán)重,急需格外地重視。人口老齡化給社會(huì)帶來(lái)的眾多挑戰(zhàn)之一便是養(yǎng)老模式問(wèn)題,對(duì)此,學(xué)界和民間進(jìn)行了各種形式的研究和討論。傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等模式在一些情形下并不能很好的滿足養(yǎng)老需求,社區(qū)居家養(yǎng)老因此應(yīng)運(yùn)而出。事實(shí)上,從2000 年開始,我國(guó)在社區(qū)居家養(yǎng)老方面制定了一系列文件,包括2000 年的《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)老齡工作的決定》;2006 年全國(guó)老齡委辦公室等發(fā)布的《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》;2013 年《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》;2016 年《國(guó)務(wù)院關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見》;2017 年民政部等聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)放管服改革的通知》,這些文件都是越來(lái)越強(qiáng)調(diào)養(yǎng)老服務(wù)中社會(huì)和市場(chǎng)作用的發(fā)揮。并且,在2016年,習(xí)近平總書記進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了社區(qū)居家養(yǎng)老需要多元治理[1]。我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老由此逐漸興起,但目前我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老由于起步較晚,還存在諸多不完善之處。
社區(qū)養(yǎng)老多元化的理論基礎(chǔ)在于福利多元主義[2]。事實(shí)上,社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)最早發(fā)源于西方,這與西方關(guān)于多元福利主體的不斷探討是息息相關(guān)的。西方對(duì)于社會(huì)福利主體多元理論的研究已經(jīng)比較悠久和完備,相比之下,我國(guó)對(duì)多元福利主體理論的研究起步較晚,但近年來(lái),我國(guó)在此領(lǐng)域的研究成果也已經(jīng)逐漸豐富起來(lái)。在西方,對(duì)于福利主體的多元理論,有學(xué)者認(rèn)為國(guó)家、市場(chǎng)和社會(huì)三方共同構(gòu)成了一個(gè)社會(huì)的整體福利[3]。學(xué)者Johnson 在此基礎(chǔ)上進(jìn)而提出志愿服務(wù)組織也是福利多元體系構(gòu)成的要素[4]。Wolfenden 同樣也有這樣的看法,強(qiáng)調(diào)了社會(huì)福利體系之中志愿組織的必要地位[5]??傮w而言,西方對(duì)福利主體的范圍探討是朝向更豐富更多元的方向,甚至有學(xué)者將社區(qū)也加入了多元福利主體[6]。而我國(guó)對(duì)社會(huì)多元福利主體的研究則是在吸收西方成熟理論的同時(shí),對(duì)其進(jìn)行劃分并具體結(jié)合我國(guó)實(shí)際情況,運(yùn)用于我國(guó)的社會(huì)實(shí)踐,如學(xué)者閆金山強(qiáng)調(diào)多元主體中家庭對(duì)于養(yǎng)老體系的核心作用[7],就有很明顯的我國(guó)本土思考。隨著我國(guó)對(duì)多元福利主體理論探索的逐步深入,學(xué)界對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的研究也逐漸豐富。學(xué)者黃晨熹、韓央迪、李學(xué)斌分別在自己的關(guān)于福利多元的著作或文章中表示,社會(huì)福利并不應(yīng)當(dāng)由哪一方主體去負(fù)責(zé),而應(yīng)當(dāng)根據(jù)各福利主體的特性,由政府進(jìn)行規(guī)劃,由包括私人營(yíng)利部門的其他主體共同進(jìn)行福利供給[8-10]。然而目前我國(guó)在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)主體上并沒有很好地協(xié)調(diào)好彼此功能發(fā)揮,存在政府功能過(guò)于強(qiáng)勢(shì),社會(huì)組織相當(dāng)不完善,市場(chǎng)盈利空間小等問(wèn)題[11]103。這些問(wèn)題使得社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)由政府向市場(chǎng)轉(zhuǎn)向,即實(shí)現(xiàn)由政策到契約模式轉(zhuǎn)向的過(guò)程中,存在諸多風(fēng)險(xiǎn)需要面對(duì),在此背景下,法律保障是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的必然要求。
正如前文所言,社區(qū)居家養(yǎng)老福利主體之間的協(xié)調(diào)還存在諸多問(wèn)題,養(yǎng)老市場(chǎng)的空間也有所局限,此時(shí)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)由政策向契約模式的轉(zhuǎn)向必然伴隨著諸多風(fēng)險(xiǎn),以市場(chǎng)作為問(wèn)題的切入點(diǎn),即存在兩大難題,一是非規(guī)模經(jīng)濟(jì)中市場(chǎng)主體的生存問(wèn)題;二是規(guī)模經(jīng)濟(jì)中的市場(chǎng)主體的逐利問(wèn)題。
規(guī)模經(jīng)濟(jì)與非規(guī)模經(jīng)濟(jì)的劃分一般認(rèn)為可以追溯到古典經(jīng)濟(jì)學(xué)家亞當(dāng)·斯密以大頭針制作講解分工對(duì)效率提升的例子,而真正提出規(guī)模經(jīng)濟(jì)這一概念的則是馬歇爾。規(guī)模經(jīng)濟(jì)有規(guī)模內(nèi)部經(jīng)濟(jì)和規(guī)模外部經(jīng)濟(jì)的區(qū)分,而其中的規(guī)模外部經(jīng)濟(jì)即是對(duì)市場(chǎng)、資源、運(yùn)輸條件等進(jìn)行要求,以實(shí)現(xiàn)規(guī)模內(nèi)部經(jīng)濟(jì),即擴(kuò)大生產(chǎn),降低單位產(chǎn)品成本。以市場(chǎng)為切入點(diǎn),討論社區(qū)居家養(yǎng)老在非規(guī)模經(jīng)濟(jì)中市場(chǎng)主體的生存問(wèn)題,即是討論規(guī)模外部經(jīng)濟(jì)中市場(chǎng)因素對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老由政策向契約轉(zhuǎn)向過(guò)程中市場(chǎng)主體生存問(wèn)題的影響。而傳統(tǒng)對(duì)規(guī)?;蛘叻且?guī)模經(jīng)濟(jì)的探討主要集中在對(duì)產(chǎn)品生產(chǎn)技術(shù)提高以降低生產(chǎn)成本的考量上,即使有從市場(chǎng)的切入點(diǎn)對(duì)規(guī)?;蛘叻且?guī)模經(jīng)濟(jì)進(jìn)行考量也往往設(shè)定了完全競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)或者壟斷市場(chǎng)這類典型市場(chǎng)。對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)而言,以市場(chǎng)為切入點(diǎn),討論非規(guī)模外部經(jīng)濟(jì),更需要立足于我國(guó)當(dāng)下實(shí)際,針對(duì)不同地區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)情況的不同進(jìn)行相應(yīng)的處理。例如福州市鼓樓區(qū)就根據(jù)自身較為完善的市場(chǎng)情況,完全放開養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng),進(jìn)行了完全契約模式的實(shí)踐[12],雖然仍存在一定的問(wèn)題,但極具價(jià)值。而對(duì)于養(yǎng)老市場(chǎng)并不完善的地區(qū),福州市鼓樓區(qū)的此種完全契約模式可能并不合適,但是筆者認(rèn)為不論市場(chǎng)具體情況如何,都不應(yīng)當(dāng)完全禁止市場(chǎng)主體進(jìn)入社區(qū)居家養(yǎng)老市場(chǎng)。然而福利供給主體由政府向市場(chǎng)的部分轉(zhuǎn)移依舊會(huì)面臨一個(gè)前置難題,即在不成熟的社區(qū)居家養(yǎng)老市場(chǎng)中,規(guī)模經(jīng)濟(jì)難以實(shí)現(xiàn),市場(chǎng)主體的生存面臨較高的風(fēng)險(xiǎn)。
此外,根據(jù)我國(guó)學(xué)者考察發(fā)現(xiàn),我國(guó)目前養(yǎng)老市場(chǎng)還存在諸多問(wèn)題,包括人們對(duì)社會(huì)化的養(yǎng)老方式本身的不認(rèn)可,以及老人消費(fèi)觀念薄弱問(wèn)題[11]105。事實(shí)上,在不同地區(qū)我國(guó)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)狀況并不相同,但目前而言,這些問(wèn)題是較為普遍的。當(dāng)然,我國(guó)目前社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)存在的問(wèn)題遠(yuǎn)不止如此,例如老齡人口密度,老人的消費(fèi)能力等因素都嚴(yán)重阻礙了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的展開。在此背景下,政府完全放開市場(chǎng),進(jìn)行完全契約模式的嘗試,一味要求社區(qū)居家養(yǎng)老由政策向契約轉(zhuǎn)變,并不能使得社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)獲得更好的發(fā)展,反而容易使得市場(chǎng)主體以及社會(huì)公益組織或者其他非盈利組織等資金無(wú)法正常流轉(zhuǎn),尤其是在我國(guó)目前社會(huì)養(yǎng)老能力較為薄弱,其中的公益組織依舊有待進(jìn)一步發(fā)展的情況下,強(qiáng)行轉(zhuǎn)變,弊端更多。但適當(dāng)?shù)赜烧呦蚱跫s轉(zhuǎn)變應(yīng)當(dāng)是被允許的,這也是社區(qū)居家養(yǎng)老本身福利多元原理的要求,在此過(guò)程中,法律需要起到足夠的保障作用。需要說(shuō)明的是,并不是說(shuō)當(dāng)前社區(qū)居家養(yǎng)老在非規(guī)模經(jīng)濟(jì)中由政策向部分契約轉(zhuǎn)向過(guò)程沒有法律可以保障,而是在我國(guó)養(yǎng)老市場(chǎng)普遍還沒發(fā)育成熟的背景下,對(duì)此過(guò)程需要考慮更強(qiáng)和更有針對(duì)性的法律保護(hù)路徑構(gòu)建。
盡管我國(guó)目前養(yǎng)老市場(chǎng)總體并不成熟,但是已經(jīng)有部分地區(qū)可以實(shí)現(xiàn)社區(qū)居家的完全契約模式,即市場(chǎng)主體已經(jīng)有能力獨(dú)立提供社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù),政府則是負(fù)責(zé)宏觀的規(guī)劃以及對(duì)服務(wù)的買入工作。此時(shí)市場(chǎng)不再成為規(guī)模經(jīng)濟(jì)形成的障礙,當(dāng)規(guī)模經(jīng)濟(jì)具備形成條件時(shí),其中市場(chǎng)主體必定收獲一定的利益,換句話說(shuō),市場(chǎng)主體對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的提供動(dòng)機(jī)和客觀作為都并不是純粹的公益性質(zhì),但這是被允許的,因?yàn)橐罁?jù)前文對(duì)多元福利理論的研究,目前我國(guó)學(xué)界一般承認(rèn)盈利組織作為社會(huì)養(yǎng)老福利提供主體的合理性。然而市場(chǎng)主體的逐利屬性在規(guī)模經(jīng)濟(jì)之中可能造成的影響是不可忽視的。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)本身的福利性質(zhì)決定了市場(chǎng)主體對(duì)其應(yīng)當(dāng)只能獲取“微利”,這種情況下一方面需要思考的是市場(chǎng)主體的自由程度;另一方面需要思考的是對(duì)市場(chǎng)主體的監(jiān)督方式。
社區(qū)居家養(yǎng)老在由政策向契約模式轉(zhuǎn)向過(guò)程中,市場(chǎng)主體力量的介入越來(lái)越大,而以市場(chǎng)為切入點(diǎn),可以發(fā)現(xiàn)在非規(guī)模經(jīng)濟(jì)和規(guī)模經(jīng)濟(jì)之中,社區(qū)居家養(yǎng)老在由政策向契約轉(zhuǎn)向過(guò)程中會(huì)面臨不同的風(fēng)險(xiǎn),需要法律依據(jù)不同的實(shí)際對(duì)其提供保障,即一是法律對(duì)非規(guī)模經(jīng)濟(jì)下市場(chǎng)主體的保護(hù);二是法律對(duì)規(guī)模經(jīng)濟(jì)下市場(chǎng)主體的監(jiān)管。
在市場(chǎng)尚未成熟時(shí),規(guī)模經(jīng)濟(jì)難以實(shí)現(xiàn),社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的提供主要依靠政府,市場(chǎng)主體也很難生存,社區(qū)居家養(yǎng)老由政策向契約轉(zhuǎn)變程度較低,法律需要對(duì)此進(jìn)行前置的保障以及事中的推進(jìn)。
其一,市場(chǎng)準(zhǔn)入,保證質(zhì)量,保證市場(chǎng)主體生存的可能性,對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)主體以法律途徑進(jìn)行前置保障。需要說(shuō)明的是,此處的市場(chǎng)準(zhǔn)入并不是對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)立設(shè)置標(biāo)準(zhǔn),事實(shí)上,在2018 年,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)立許可已經(jīng)被國(guó)務(wù)院取消。對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)主體進(jìn)行市場(chǎng)準(zhǔn)入是指根據(jù)地區(qū)具體情況,對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的市場(chǎng)主體進(jìn)入本地區(qū)全部或者部分市場(chǎng)的行為進(jìn)行必要的資格審查,這需要進(jìn)行相關(guān)制度體系的構(gòu)建。在非規(guī)模經(jīng)濟(jì)之下,市場(chǎng)主體在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)之中的福利供給地位也是無(wú)法被取代的,因?yàn)槭袌?chǎng)主體的加入是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展不可或缺的一步,這已經(jīng)成為了學(xué)界的通識(shí),但非規(guī)模經(jīng)濟(jì)之下,市場(chǎng)主體生存風(fēng)險(xiǎn)較大,這使得我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老在非規(guī)模經(jīng)濟(jì)之下,對(duì)市場(chǎng)主體的要求較高。構(gòu)建市場(chǎng)主體進(jìn)入特定地區(qū)全部或者部分市場(chǎng)的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),需要首先明確標(biāo)準(zhǔn)的公開公正,其次要求根據(jù)本地區(qū)具體環(huán)境確定市場(chǎng)主體進(jìn)入數(shù)額。在非規(guī)模經(jīng)濟(jì)之下,市場(chǎng)主體的數(shù)量并不決定社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)主體福利供給質(zhì)量,市場(chǎng)主體抵抗風(fēng)險(xiǎn)的能力才是決定市場(chǎng)主體生存可能性的因素。再次,需要明確的是,對(duì)進(jìn)入本地區(qū)的市場(chǎng)主體構(gòu)建準(zhǔn)入機(jī)制的主要針對(duì)對(duì)象是盈利組織。最后,對(duì)進(jìn)入本地區(qū)的市場(chǎng)主體構(gòu)建準(zhǔn)入機(jī)制需要預(yù)防壟斷或者不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng),這點(diǎn)應(yīng)當(dāng)實(shí)行對(duì)準(zhǔn)入機(jī)制構(gòu)建的“非身份性”標(biāo)準(zhǔn),即對(duì)無(wú)關(guān)因素的拒絕考慮。
其二,政府主導(dǎo),約束競(jìng)爭(zhēng),對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)主體以法律途徑進(jìn)行事中的介入。事實(shí)上,根據(jù)地區(qū)具體情況,對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的市場(chǎng)主體進(jìn)入本地區(qū)全部或者部分市場(chǎng)進(jìn)行相關(guān)制度體系構(gòu)建,也即對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)主體以法律途徑進(jìn)行前置保障,此時(shí)已經(jīng)對(duì)市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)進(jìn)行了一定的限制,而對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)主體以法律途徑進(jìn)行事中的介入則需強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)。首先,相關(guān)市場(chǎng)主體進(jìn)入本地全部或者部分市場(chǎng)之后,政府需要起到宏觀的規(guī)劃作用,合理協(xié)調(diào)各福利主體的任務(wù),其中需要考慮到各主體的性質(zhì)以及當(dāng)前狀況;其次,在非規(guī)模經(jīng)濟(jì)下,政府承擔(dān)著社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的全部或者大部分的直接供給,因此需要著重避免對(duì)市場(chǎng)主體生存空間的擠占,依據(jù)市場(chǎng)的轉(zhuǎn)變,適時(shí)調(diào)整社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中政策和契約模式所占比例,在保證市場(chǎng)主體正常發(fā)展的情況下,提高市場(chǎng)主體在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中的福利供給份額。再次,約束競(jìng)爭(zhēng)并不是杜絕競(jìng)爭(zhēng),對(duì)于通過(guò)前置本地準(zhǔn)入程序之后的市場(chǎng)主體,基本都有著一定的風(fēng)險(xiǎn)抵御能力,一味強(qiáng)調(diào)保護(hù)并不利于對(duì)社區(qū)居家服務(wù)中受益者的利益保護(hù)。
在市場(chǎng)基本成熟時(shí),規(guī)模經(jīng)濟(jì)的形成具備現(xiàn)實(shí)可能性,社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的提供應(yīng)當(dāng)主要依靠市場(chǎng)力量,市場(chǎng)主體為社區(qū)居家養(yǎng)老提供全部或者部分服務(wù),政府則負(fù)責(zé)對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的買入,社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)由政策向契約轉(zhuǎn)變程度較高。此時(shí),法律應(yīng)當(dāng)保障社區(qū)居家養(yǎng)老完全契約模式的建成和完善,并構(gòu)建政府主導(dǎo)、“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)與社會(huì)組織共同作用的社區(qū)居家養(yǎng)老監(jiān)管體系。
其一,放開市場(chǎng),逐步實(shí)現(xiàn)完全契約模式,發(fā)揮市場(chǎng)對(duì)資源配置的作用,構(gòu)建對(duì)市場(chǎng)主體資源配置作用的保障體系,防止政府對(duì)市場(chǎng)主體提供社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)過(guò)程進(jìn)行過(guò)度干預(yù)。社區(qū)居家養(yǎng)老市場(chǎng)基本成熟時(shí),規(guī)模經(jīng)濟(jì)的形成具備現(xiàn)實(shí)可能性,社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的提供者應(yīng)當(dāng)主要或者全部由市場(chǎng)主體提供,政府則對(duì)服務(wù)進(jìn)行買入。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)則體現(xiàn)契約模式,乃至于逐步實(shí)現(xiàn)完全契約。此時(shí)應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮市場(chǎng)對(duì)資源的配置作用,即使市場(chǎng)主體的逐利屬性會(huì)在一定程度上影響社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的提供效果,但對(duì)此的管控不應(yīng)體現(xiàn)在對(duì)市場(chǎng)主體服務(wù)提供的過(guò)度限制,而應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)在對(duì)市場(chǎng)主體的監(jiān)督管理,此處的監(jiān)督含義自不需多說(shuō),管理也主要是指政府對(duì)市場(chǎng)主體提供社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)過(guò)程進(jìn)行宏觀上的調(diào)控和規(guī)劃,并不是指市場(chǎng)主體具體提供社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)時(shí)政府可以進(jìn)行過(guò)度干預(yù)。
其二,構(gòu)建政府主導(dǎo),“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)與社會(huì)組織共同作用的社區(qū)居家養(yǎng)老監(jiān)管體系。首先,從政府的角度進(jìn)行思考,充分發(fā)揮市場(chǎng)對(duì)資源配置的作用,并不是要求政府對(duì)市場(chǎng)主體的完全放權(quán),政府依舊需要對(duì)市場(chǎng)主體的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)提供過(guò)程進(jìn)行監(jiān)督管理,事實(shí)上,政府加強(qiáng)對(duì)此過(guò)程的監(jiān)管才是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)契約模式的應(yīng)然要求。然而單純依賴政府進(jìn)行監(jiān)管一方面并不符合契約模式下對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)主體加強(qiáng)監(jiān)管的需要;另一方面也對(duì)政府的監(jiān)管賦予了過(guò)高的責(zé)任。
其次,從“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)進(jìn)行思考,針對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的監(jiān)管問(wèn)題,一些學(xué)者提出了“互聯(lián)網(wǎng)+”的養(yǎng)老,如潘峰、宋峰認(rèn)為對(duì)于“互聯(lián)網(wǎng)+”在社區(qū)養(yǎng)老中的運(yùn)用可以解決服務(wù)的供需、資源分配以及服務(wù)的效率問(wèn)題[13]。這對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老的多元監(jiān)管體系給出了新的解決方案,即構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+”的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái),并要求此平臺(tái)以互聯(lián)網(wǎng)信息公示等方式方便監(jiān)督主體進(jìn)行監(jiān)督管理。
再次,從社會(huì)組織角度思考,需要明確的是,社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的服務(wù)對(duì)象是老人,而我國(guó)老人的文化水平以及對(duì)新鮮事物的接納程度相對(duì)其他年齡段而言較低,依靠“互聯(lián)網(wǎng)+”的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)可能難以完全保障監(jiān)督的效果,而政府又往往難以實(shí)現(xiàn)頻繁地對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的直接觀察,可能會(huì)被“互聯(lián)網(wǎng)+”的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)所呈現(xiàn)的表面數(shù)據(jù)所迷惑,因此,需要一個(gè)能夠經(jīng)常深入社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)之中而又具備可持續(xù)性特征的組織,即社會(huì)組織。事實(shí)上,我國(guó)社會(huì)組織自有其優(yōu)勢(shì),一方面我國(guó)社會(huì)組織具備很強(qiáng)的公益屬性,可以在一定程度上對(duì)市場(chǎng)盈利主體的逐利屬性進(jìn)行規(guī)制;另一方面,我國(guó)社會(huì)組織內(nèi)部不僅包含普通社會(huì)工作者,還包含一定的專業(yè)社會(huì)工作者,并且他們往往能深入社區(qū)服務(wù),可以對(duì)包括“互聯(lián)網(wǎng)+”的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)數(shù)據(jù)公示等工作進(jìn)行更好地監(jiān)督。
最后,有學(xué)者提出了第三方評(píng)估機(jī)制的構(gòu)建[14],這種評(píng)估機(jī)制可以包括整個(gè)養(yǎng)老服務(wù)的供需情況,老人的家庭經(jīng)濟(jì)狀況,老人的身體健康程度,以及社區(qū)居家養(yǎng)老目前的服務(wù)情況等,通過(guò)這種方式也可以實(shí)現(xiàn)對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的有效監(jiān)管,但是可能需要考慮到經(jīng)濟(jì)成本,要謹(jǐn)慎選擇。
注釋:
①此處所謂契約模式并不是去剝奪政府對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老的宏觀調(diào)控作用,相反,政府對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老的規(guī)劃同樣也是契約模式的必要內(nèi)涵之一,所謂契約模式,更多強(qiáng)調(diào)在具體的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)開展過(guò)程中市場(chǎng)的作用。