（皖南醫(yī)學(xué)院公共基礎(chǔ)學(xué)院 安徽 蕪湖 241000）

隨著教育體制改革的不斷深入，體育課程模式不斷進(jìn)行革新，我國(guó)新課改對(duì)學(xué)生的綜合素質(zhì)提出了新要求。醫(yī)學(xué)院校是培養(yǎng)醫(yī)生的搖籃，醫(yī)務(wù)工作非常艱苦并且對(duì)身體機(jī)能要求十分嚴(yán)苛，但目前醫(yī)學(xué)院校體育課程依舊遵循傳統(tǒng)教學(xué)方法，重視運(yùn)動(dòng)技能的傳授，卻沒(méi)有根據(jù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)職業(yè)特點(diǎn)安排具有針對(duì)性的教學(xué)內(nèi)容，與普通高校開(kāi)設(shè)的體育課程沒(méi)有顯著差異。功能性動(dòng)作篩查引入醫(yī)學(xué)院校體育教學(xué)將極大地豐富體育課教學(xué)內(nèi)容，為體育教學(xué)注入新的活力，根據(jù)FMS測(cè)試結(jié)果評(píng)估醫(yī)學(xué)院校學(xué)生身體薄弱環(huán)節(jié)，及時(shí)篩查學(xué)生的錯(cuò)誤動(dòng)作，通過(guò)糾正性訓(xùn)練，重建動(dòng)作模式，提升動(dòng)作效果。

1.功能性動(dòng)作篩查概述

功能性動(dòng)作篩查（Functional Movement Screen，簡(jiǎn)稱(chēng)FMS）是由美國(guó)矯形訓(xùn)練專(zhuān)家格雷·庫(kù)克（Gray Cook）和訓(xùn)練專(zhuān)家李·布爾頓（Lee Burton）等人設(shè)計(jì)并提出，目前已被廣泛應(yīng)用于理療康復(fù)和體能訓(xùn)練領(lǐng)域的一種測(cè)試方法。功能性動(dòng)作篩查的測(cè)試內(nèi)容分為7個(gè)動(dòng)作模式：深蹲、過(guò)欄步、直線(xiàn)分腿蹲、肩部靈活性、主動(dòng)直膝抬腿、軀干穩(wěn)定性俯臥撐和體旋穩(wěn)定性，其中深蹲和軀干穩(wěn)定性俯臥撐是對(duì)稱(chēng)性動(dòng)作，過(guò)欄步、直線(xiàn)分腿蹲、肩部靈活性、主動(dòng)直膝抬腿和身體旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性是非對(duì)稱(chēng)性動(dòng)作，需要左右測(cè)試，肩部靈活性、軀干穩(wěn)定性俯臥撐和身體旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性有3個(gè)傷病排除動(dòng)作模式[1]。從測(cè)試、診斷和優(yōu)化動(dòng)作模式的視角，對(duì)受試者的動(dòng)作模式、動(dòng)作局限、動(dòng)作不對(duì)稱(chēng)進(jìn)行確認(rèn)和評(píng)分，通過(guò)觀察受試者完成規(guī)定動(dòng)作的質(zhì)量，從而發(fā)現(xiàn)其身體在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中存在的靈活性、穩(wěn)定性、力量性、協(xié)調(diào)性及神經(jīng)—肌肉控制能力等方面存在的問(wèn)題，設(shè)計(jì)并練習(xí)合理有效的糾正動(dòng)作，來(lái)矯正人體在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中存在的缺陷，并重建動(dòng)作模式，進(jìn)而提高動(dòng)作效率、降低損傷風(fēng)險(xiǎn)[2]。

目前，功能性動(dòng)作篩查不僅在競(jìng)技體育領(lǐng)域受到重用，還被廣泛應(yīng)用于青少年生長(zhǎng)發(fā)育及特警、消防、軍隊(duì)等特種行業(yè)體能訓(xùn)練當(dāng)中，篩查成長(zhǎng)過(guò)程中和訓(xùn)練風(fēng)險(xiǎn)中的身體薄弱環(huán)節(jié)，促進(jìn)青少年健康全面成長(zhǎng)，降低特種行業(yè)體能訓(xùn)練的傷病風(fēng)險(xiǎn)。如通過(guò)對(duì)廣州、西安、石家莊3個(gè)省會(huì)城市3441名中小學(xué)生進(jìn)行的功能性動(dòng)作篩查測(cè)試發(fā)現(xiàn)，我國(guó)中小學(xué)生普遍存在身體平衡和身體控制能力較弱的現(xiàn)象，必須引起體育工作者的注意，加強(qiáng)該方面動(dòng)作練習(xí)[3]。北京市公安局“藍(lán)劍”特警隊(duì)運(yùn)用FMS測(cè)試找出特警隊(duì)員當(dāng)前存在的運(yùn)動(dòng)功能障礙，從而改進(jìn)訓(xùn)練內(nèi)容和方法，降低損傷發(fā)生的機(jī)率，保障隊(duì)員良好的健康水平[4]。

2.醫(yī)學(xué)院校的特殊性

2.1 醫(yī)學(xué)院校學(xué)生課程繁多，學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重

與其他本科院校相比，醫(yī)學(xué)院校學(xué)生在校期間學(xué)習(xí)時(shí)間長(zhǎng)、課程多、學(xué)習(xí)任務(wù)重。研究表明，我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校本科學(xué)制一般為4-5年，平均總學(xué)時(shí)數(shù)在3500學(xué)時(shí)左右，要進(jìn)行50門(mén)左右的必修課程學(xué)習(xí)[5]。加之將來(lái)臨床工作任務(wù)艱巨，對(duì)學(xué)生體力及身體運(yùn)動(dòng)機(jī)能有非常高的要求，因此對(duì)學(xué)生的功能性動(dòng)作模式進(jìn)行篩查并針對(duì)性訓(xùn)練，有助于提高學(xué)生身體素質(zhì)和未來(lái)職業(yè)發(fā)展。

2.2 醫(yī)學(xué)院校生源整體身體素質(zhì)較差

醫(yī)學(xué)院校生源多為學(xué)習(xí)成績(jī)突出的高中畢業(yè)生，在中學(xué)階段就缺乏體育鍛煉，身體素質(zhì)較差。進(jìn)入高校學(xué)習(xí)階段，學(xué)制長(zhǎng)、課程多、負(fù)擔(dān)重，加上就業(yè)壓力，仍然缺乏體育鍛煉意識(shí)和習(xí)慣。目前大多數(shù)高校只在大一、大二年級(jí)開(kāi)設(shè)體育課，且每周只有兩個(gè)學(xué)時(shí)[6]，大一開(kāi)設(shè)的基礎(chǔ)體育課教學(xué)內(nèi)容與高中體育課有很大的重復(fù)，難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，大二開(kāi)設(shè)的體育專(zhuān)項(xiàng)課都是一些傳統(tǒng)體育項(xiàng)目，學(xué)生的選擇范圍不大，且熱門(mén)課程選上的難度較大，最終選的體育課未必是學(xué)生真正感興趣的，這容易導(dǎo)致學(xué)生對(duì)體育課產(chǎn)生厭惡情緒，當(dāng)這門(mén)體育課程結(jié)束，學(xué)生將不會(huì)繼續(xù)參加這項(xiàng)體育活動(dòng)。一周兩個(gè)學(xué)時(shí)的體育課，無(wú)論是次數(shù)還是時(shí)間，都難以達(dá)到提高學(xué)生體質(zhì)的效果。

2.3 醫(yī)學(xué)院校體育教學(xué)未與學(xué)生職業(yè)特點(diǎn)相結(jié)合

體育課在醫(yī)學(xué)院校中屬于公共基礎(chǔ)課程，受到的重視程度不夠，目前開(kāi)設(shè)的體育課主要以籃球、足球、排球、羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、武術(shù)、健美操、體育舞蹈等傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目為主，沒(méi)有根據(jù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)職業(yè)特點(diǎn)針對(duì)性的安排教學(xué)內(nèi)容，表現(xiàn)出重課內(nèi)，輕課外，重技能，輕實(shí)用。現(xiàn)階段，傳統(tǒng)的體育教學(xué)已不能滿(mǎn)足高等醫(yī)學(xué)教育對(duì)學(xué)生體質(zhì)的要求[7]。醫(yī)學(xué)院校學(xué)生畢業(yè)后大多會(huì)進(jìn)入醫(yī)院從事醫(yī)務(wù)工作，學(xué)生在校期間進(jìn)行FMS相關(guān)理論和實(shí)踐學(xué)習(xí)，能夠在學(xué)習(xí)期間和日后工作中隨時(shí)對(duì)自己的身體功能進(jìn)行測(cè)試，也可以對(duì)他人進(jìn)行身體檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)與身體功能動(dòng)作相關(guān)的健康問(wèn)題，有效地預(yù)防健康隱患。體育課的根本目的是增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)，要將學(xué)生消極的“要我學(xué)”心理轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極的“我要學(xué)”，由被動(dòng)的“要我練”心態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)的“我要練”，要讓學(xué)生知道“為什么要練”、“哪里需要練”，“我要怎么練”。

3.醫(yī)學(xué)院校學(xué)生未來(lái)要面對(duì)的醫(yī)務(wù)工作要求

3.1 醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)間長(zhǎng)、強(qiáng)度大

我國(guó)醫(yī)務(wù)人員的工作壓力大，跟據(jù)2018年中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)發(fā)布的《中國(guó)醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況白皮書(shū)》，通過(guò)對(duì)全國(guó)4.46萬(wàn)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)約14.62萬(wàn)名醫(yī)師的調(diào)查結(jié)果顯示，三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)師平均每周工作51.05小時(shí)，二級(jí)醫(yī)院的醫(yī)師平均每周工作51.13小時(shí)，一級(jí)醫(yī)院的醫(yī)師平均每周工作48.24小時(shí)，均超過(guò)了勞動(dòng)法規(guī)定的每周工作時(shí)間不超過(guò)44小時(shí)的制度[8]。研究表明，從事內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等臨床工作的醫(yī)務(wù)人員，都具有工作時(shí)間長(zhǎng)、工作強(qiáng)度大、經(jīng)常值夜班的特點(diǎn)。一場(chǎng)普通的外科手術(shù)時(shí)間一般在2～3小時(shí)，腦外、胸外科手術(shù)時(shí)間一般在7～8小時(shí)左右，婦產(chǎn)手術(shù)或危重病搶救手術(shù)時(shí)間更長(zhǎng)[9]。如果醫(yī)生手術(shù)操作時(shí)無(wú)法控制的抖動(dòng)、手指手臂靈活性差、腰腿無(wú)法長(zhǎng)時(shí)間站立，將會(huì)直接影響手術(shù)的成敗，這就決定醫(yī)生不但要有很好的動(dòng)作控制能力，還要具備良好的耐力素質(zhì)，有長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)工作的能力，以更好地適應(yīng)工作的需要。

3.2 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)教育是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才的重要內(nèi)容

醫(yī)學(xué)院校肩負(fù)著為醫(yī)務(wù)機(jī)構(gòu)、為現(xiàn)代化建設(shè)培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)學(xué)復(fù)合人才的職責(zé)，為提高國(guó)民健康水平，未來(lái)的醫(yī)務(wù)工作者，不僅要具備強(qiáng)健的體魄和治療疾病的能力，還應(yīng)掌握運(yùn)動(dòng)處方和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)方面的知識(shí)，為國(guó)民提供科學(xué)健身、運(yùn)動(dòng)康復(fù)的方法和手段。FMS引入醫(yī)學(xué)院校體育教學(xué)不僅可以提高學(xué)生的身體素質(zhì)，還能夠加強(qiáng)學(xué)生的健康職業(yè)教育，為提高學(xué)生社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力和健康意識(shí)打下基礎(chǔ)，是我國(guó)體育教育邁入新階段的重要標(biāo)志。

4.醫(yī)學(xué)院校體育課開(kāi)展功能性動(dòng)作篩查的可行性分析

4.1 醫(yī)學(xué)院校體育課教學(xué)現(xiàn)狀分析

我國(guó)醫(yī)學(xué)院校體育課一般屬于公共課程，主要針對(duì)大一、大二年級(jí)開(kāi)設(shè)，其目的是通過(guò)科學(xué)的體育鍛煉，增進(jìn)學(xué)生身體素質(zhì)，學(xué)習(xí)體育知識(shí)與技能，養(yǎng)成良好的體育運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。開(kāi)設(shè)的課程主要以籃球、排球、足球、乒乓球、網(wǎng)球、羽毛球、武術(shù)、健美操和體育舞蹈等傳統(tǒng)體育項(xiàng)目為主。從以往的教學(xué)中我們發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)體育課的課堂模式并不能滿(mǎn)足所有學(xué)生的需求，或者說(shuō)是體育課堂并不能充分體現(xiàn)學(xué)生的個(gè)體差異。功能性動(dòng)作篩查是一項(xiàng)新興的測(cè)試項(xiàng)目，與傳統(tǒng)體育課和大學(xué)生體質(zhì)健康測(cè)試側(cè)重提高學(xué)生一般身體素質(zhì)不同，功能性動(dòng)作篩查側(cè)重發(fā)現(xiàn)學(xué)生身體功能性動(dòng)作存在的問(wèn)題與隱患。目前，我國(guó)高校對(duì)學(xué)生身體功能訓(xùn)練沒(méi)有引起重視，特別是對(duì)身體功能和實(shí)操能力要求極高的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)。

4.2 功能性動(dòng)作篩查（FMS）的運(yùn)作特點(diǎn)

功能性動(dòng)作篩查系統(tǒng)具有很強(qiáng)的可操作性，整套測(cè)試只有7個(gè)測(cè)試動(dòng)作，動(dòng)作簡(jiǎn)單易操作，不受環(huán)境和天氣限制，測(cè)試器材簡(jiǎn)約且便于攜帶，價(jià)格低廉可大批量采購(gòu)。測(cè)試結(jié)果直觀且準(zhǔn)確，能通過(guò)功能性動(dòng)作篩查反映個(gè)人身體情況，并根據(jù)測(cè)試結(jié)果來(lái)針對(duì)性的進(jìn)行鍛煉提高。

4.3 對(duì)體育課教學(xué)質(zhì)量的影響分析

隨著時(shí)代的進(jìn)步，大學(xué)生愈發(fā)容易接受新鮮事物，功能性動(dòng)作篩查的出現(xiàn)恰好迎合了這種趨勢(shì)。FMS的引入不僅能夠提高學(xué)生體育學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，更能在體育課中對(duì)自身健康和運(yùn)動(dòng)能力有更深的了解。由于近年來(lái)大學(xué)生體質(zhì)健康水平每況愈下，傳統(tǒng)體育課運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目對(duì)抗性強(qiáng)、運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)高等因素，功能性動(dòng)作篩查的出現(xiàn)能作為傳統(tǒng)體育課教學(xué)很好的補(bǔ)充，通過(guò)測(cè)試發(fā)現(xiàn)大學(xué)生身體功能的不足，以便更好的提高體質(zhì)健康水平，排查運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)，降低體育課和課外體育鍛煉運(yùn)動(dòng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)，從而促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提高。

5.結(jié)論與建議

5.1 結(jié)論

（1）功能性動(dòng)作篩查系統(tǒng)操作簡(jiǎn)單，測(cè)試器材價(jià)格低廉，可大量采購(gòu)，適用范圍廣，不同體質(zhì)健康水平的學(xué)生均可參與測(cè)試。（2）功能性動(dòng)作篩查系統(tǒng)的教學(xué)，能夠讓學(xué)生在學(xué)會(huì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的同時(shí)，也學(xué)會(huì)如何去解決問(wèn)題，不但提高身體素質(zhì)，也提高了健康意識(shí)。（3）醫(yī)學(xué)院?，F(xiàn)有的人力資源和設(shè)備資源完全能夠滿(mǎn)足引進(jìn)功能性動(dòng)作篩查系統(tǒng)的需求，提高了FMS引入體育教學(xué)中的可能性。（4）興趣是學(xué)習(xí)動(dòng)力的源泉，新穎的教學(xué)內(nèi)容不僅能提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，更能提高學(xué)生增進(jìn)健康的方法與手段。

5.2 建議

（1）加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校學(xué)生在體育課中的技能培訓(xùn)，在理論知識(shí)與實(shí)踐技能的支持下，不斷完善運(yùn)動(dòng)技能，加強(qiáng)健康意識(shí)，形成終身鍛煉的習(xí)慣。（2）加強(qiáng)體育教師FMS測(cè)試的理論和實(shí)踐學(xué)習(xí)，確保師資力量符合FMS引入標(biāo)準(zhǔn)。（3）完善FMS測(cè)試設(shè)備的安全性，確保FMS測(cè)試與教學(xué)的安全進(jìn)行。

6.結(jié)語(yǔ)

功能性動(dòng)作篩查來(lái)源于康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，對(duì)促進(jìn)身體健康和提高運(yùn)動(dòng)能力具有不可替代的作用。將功能性動(dòng)作篩查（FMS）引入醫(yī)學(xué)院校體育教學(xué)將極大的豐富體育課教學(xué)內(nèi)容，不僅可以提高學(xué)生的身體素質(zhì)，還能夠加強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)健康教育，提高學(xué)生的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力和健康意識(shí)，用先進(jìn)、科學(xué)的方法補(bǔ)充傳統(tǒng)教學(xué)，為體育教學(xué)注入新的活力，為醫(yī)學(xué)事業(yè)培養(yǎng)更健康、更全面的專(zhuān)業(yè)人才。但是，功能性動(dòng)作篩查在醫(yī)學(xué)院校體育課的發(fā)展仍面臨著許多問(wèn)題，需要社會(huì)關(guān)注、高校重視及相關(guān)專(zhuān)家共同努力，在醫(yī)學(xué)院校普及和推廣功能性動(dòng)作篩查，從而提高體育課教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生身體運(yùn)動(dòng)能力，更好的投身醫(yī)療事業(yè)，推動(dòng)功能性動(dòng)作篩查在醫(yī)學(xué)院校的可持續(xù)發(fā)展，為我國(guó)體育教學(xué)改革和發(fā)展提供新思路和理論參考。