陸 娟，盧迎寧

（中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第967醫(yī)院，遼寧 大連 116000）

老年性陰道炎屬于臨床常見(jiàn)的生殖系統(tǒng)疾病，患者卵巢功能出現(xiàn)衰退現(xiàn)象，體內(nèi)缺乏雌性激素造成局部抵抗力下降，細(xì)菌入侵和繁殖引起的炎癥被稱為老年性陰道炎[1]。臨床指出，該病多見(jiàn)于絕經(jīng)婦女，且患者發(fā)病后，臨床癥狀以陰道分泌物增多、尿頻、尿痛及白帶異常等為主，給患者身心健康及生活質(zhì)量均帶來(lái)嚴(yán)重影響。因此，給予老年性陰道炎患者合理化治療對(duì)患者具有重要意義。鑒于此，本次研究圍繞乳酸菌陰道膠囊治療老年性陰道炎的效果及后期復(fù)發(fā)率展開(kāi)分析，研究過(guò)程見(jiàn)下方。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年11 月～2019年11月，將該期間的76例老年性陰道炎患者作為研究對(duì)象，根據(jù)患者入院順序?qū)⑵浞譃檠芯拷M（n=38）與對(duì)照組（n=38）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者基本資料齊全；（2）參選患者均符合老年性陰道炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者以往存在長(zhǎng)時(shí)間使用雌性激素現(xiàn)象；（2）患者心肝腎等重要器官存在嚴(yán)重病變；（3）患者患有惡性腫瘤；（4）患者認(rèn)知功能及語(yǔ)言功能存在嚴(yán)重障礙；（5）患者存在其它細(xì)菌性陰道炎。對(duì)照組年齡分布：63～80（平均：71.50±8.69）歲；研究組年齡分布：64～81（平均：72.50±8.73）歲。本次研究獲得醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審批，且患者及家屬均知情。將上述資料比對(duì)后，P＞0.05，不存在差異。

1.2 方法

對(duì)照組：給予患者甲硝唑栓治療，甲硝唑栓（國(guó)藥準(zhǔn)字H42020376，馬應(yīng)龍藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司），患者每晚睡前清洗外陰，隨后于陰道深部置入0.2 g甲硝唑栓。

研究組：給予患者乳酸菌陰道膠囊（國(guó)藥準(zhǔn)字H10980293，西安正浩生物制藥有限公司）治療，患者每晚睡前清洗外陰，隨后于陰道深部置入0.25 g乳酸菌陰道膠囊[2]。對(duì)照組和研究組患者連續(xù)治療7 d。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)價(jià)治療效果：顯效：治療后，患者臨床癥狀消失；有效：治療后，患者臨床癥狀明顯改善；無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)；治療有效率分值越高，說(shuō)明治療效果越好。評(píng)價(jià)后期復(fù)發(fā)率：根據(jù)患者后期復(fù)發(fā)例數(shù)進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)資料借助SPSS 21.0分析，其中計(jì)量資料用t檢驗(yàn)、平方差[(±s)]表示；計(jì)數(shù)資料以卡方(x2)檢驗(yàn)、百分?jǐn)?shù)（%）表示；結(jié)果有差異以P＜0.05表示；無(wú)差異以P＞0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 分析兩組治療效果

研究組顯效25例，有效11例，無(wú)效2例，治療有效率為94.73%；對(duì)照組顯效21例，有效8例，無(wú)效9例，治療有效率為76.32%；數(shù)據(jù)得出：研究組治療效果高于對(duì)照組，P=0.02，x2=5.21。

2.2 分析兩組復(fù)發(fā)率

研究組復(fù)發(fā)3例，復(fù)發(fā)率為7.89%；對(duì)照組復(fù)發(fā)10例，復(fù)發(fā)率為26.31%；數(shù)據(jù)得出：研究組復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，P=0.03，x2=4.54。

3 討 論

老年性陰道炎作為臨床常見(jiàn)病及多發(fā)病，同時(shí)，該病也是一種感染性疾病。由于老年患者卵巢衰老、雌性激素分泌不足、pH值的陰性率上升、陰道黏膜的抗病功能衰退等原因，致使炎性細(xì)胞侵入患者體內(nèi)后，病原菌會(huì)在患者體內(nèi)過(guò)度生長(zhǎng)和繁殖，并將不斷刺激患者外陰及陰道，如不及時(shí)治療，病情會(huì)進(jìn)一步發(fā)展，導(dǎo)致患者的泌尿系統(tǒng)受到感染，造成陰道瘙癢、充血及排尿困難等現(xiàn)象，甚至導(dǎo)致患者出現(xiàn)陰道狹窄致使陰道分泌物無(wú)法及時(shí)排出，造成陰道積膿，不但給患者帶來(lái)了巨大痛苦，還會(huì)影響患者日常生活[3]。

臨床治療老年性陰道炎的方法以雌性激素藥物治療法為主，用藥治療的效果有限，加之老年性陰道炎的病情易反復(fù)發(fā)作，致使使用雌性激素藥物治療的效果并不理想，而長(zhǎng)期使用雌性激素，易導(dǎo)致患者的雌性激素升高，從而引發(fā)乳腺癌和子宮癌等疾病。以往，針對(duì)老年性陰道炎患者，臨床常采用甲硝唑栓治療，該藥物屬于常見(jiàn)的抗菌類藥品，對(duì)致病菌DNA的生成、繁殖具有抑制作用，可促使病菌消亡，從而減輕患者的局部炎癥，但是該藥物在殺死病菌的同時(shí)也會(huì)破壞陰道菌群環(huán)境，從而導(dǎo)致陰道菌群失衡。據(jù)研究顯示，陰道內(nèi)的菌群包含厭氧菌、好氧菌等，這些正常菌群在陰道環(huán)境中相互制約、共同作用，從而使陰道內(nèi)的環(huán)境維持穩(wěn)定，因而，對(duì)于陰道炎的治療，除重視對(duì)有害細(xì)菌進(jìn)行殺滅外，還應(yīng)重視維護(hù)陰道內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定和平衡，乳酸桿菌屬于陰道環(huán)境中的優(yōu)勢(shì)菌群，具有促進(jìn)陰道環(huán)境穩(wěn)定構(gòu)建的作用，而乳酸菌陰道膠囊屬于活性乳酸菌制劑，可對(duì)陰道內(nèi)的糖原具有進(jìn)一步分解作用，產(chǎn)生乳酸，使陰道保持正常的酸堿度，并維持陰道內(nèi)生物菌群屏障的穩(wěn)定性和完整性，阻礙病菌對(duì)于陰道黏膜的粘附作用，使陰道的抵抗力得到局部定植，從而有效降低病菌發(fā)生感染的幾率[4]。乳酸菌陰道膠囊含有大量活乳酸菌，對(duì)患者進(jìn)行局部給藥后，可產(chǎn)生活性劑，從而提高陰道內(nèi)乳酸濃度，使其處于酸性環(huán)境，進(jìn)而增加陰道自身抗菌能力，并能抑制多種病原微生物；該藥通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)和替代排斥機(jī)制阻止致病微生物的粘附，并通過(guò)分泌過(guò)氧化氫、細(xì)菌素、生物表面活性劑、類細(xì)菌等抑制致病微生物的繁殖和生長(zhǎng)，從而調(diào)節(jié)陰道內(nèi)微生物平衡來(lái)凈化陰道，后期不易復(fù)發(fā)，且使用乳酸菌陰道膠囊期間，人體并不會(huì)吸收該藥物，因而藥物使用的安全性較高[5]。研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)老年性陰道炎患者采用乳酸菌陰道膠囊治療后，研究組治療效果高于對(duì)照組，同時(shí)研究組復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，該研究與吳曉燕,宋瑩瑩,馬利平[6]等人的研究結(jié)果基本相同，具有可靠性。

綜上所述，對(duì)老年性陰道炎患者采用乳酸菌陰道膠囊治療，既能提高治療效果，還能有效降低患者后期復(fù)發(fā)率，臨床應(yīng)進(jìn)一步推廣及應(yīng)用。